Medicinski strokovnjak članka
Nove publikacije
Limfostaza
Zadnji pregled: 23.04.2024
Vsa vsebina iLive je pregledana ali preverjena, da se zagotovi čim večja dejanska natančnost.
Imamo stroge smernice za pridobivanje virov in samo povezave do uglednih medijskih strani, akademskih raziskovalnih institucij in, kadar je to mogoče, medicinsko pregledanih študij. Upoštevajte, da so številke v oklepajih ([1], [2] itd.) Povezave, ki jih je mogoče klikniti na te študije.
Če menite, da je katera koli naša vsebina netočna, zastarela ali drugače vprašljiva, jo izberite in pritisnite Ctrl + Enter.
Limfostaza (limfedemija) - krvavitev izliva limfe, skupaj z oteklino. Volumen okončine v tem stanju se povečuje. Težka limfostaza se imenuje elephantiasis. Vztrajnost pri razvoju je lahko travma (modrica, vivih, zlom, opekline), pogosto pride do pojava krčenja limfne drenaže po operaciji. Lymfedema se lahko pojavlja v ozadju parazitske okužbe, streptokokne okužbe, bolezni srca in bolezni ledvic. Pojav te patologije pogosto spodbuja radioterapija. V tropskih državah obstaja limfna filariaza, ta bolezen prenaša komarji.
Zdravljenje bolezni je fizioterapevtsko in kirurško. Masaža pomaga. Pripadniki alternativne medicine priporočajo uporabo pri zdravljenju katrana, medu, kurjaka, česna. Toda alternativne metode pomagajo le v začetnih fazah.
ICD-10 koda
V skladu z mednarodno klasifikacijo bolezni je diagnoza limfostaze koda 189.8. ICD 10 - mednarodna klasifikacija bolezni 10. Pregleda, potrjena leta 2007.
Limfostaza je kronična stopnja limfe, zaradi česar je oseba debela. Odpornost pade, metabolizem je moten, pride do okrevanja mišično-skeletnega sistema, oseba izgubi učinkovitost. Ta pogoj ne neposredno ogroža življenja, ampak bistveno zmanjša njegovo kakovost.
Vzroki limfostaze
Limfostaza je lahko prirojena ali pridobljena.
Razmislite o stopnjah bolezni s primerom limfostaze spodnjih okončin.
- V prvi fazi (imenovani limfedem) vidimo otekanje gležnjevnega sklepa, ki poteka po počitku in se zveča v večernem in vročem vremenu.
- Druga stopnja (fibredema) je gostim edemom vzdolž celotnega spodnjega okončina, konstantna in ne mineva. Noga je deformirana, obstajajo bradavice.
- Tretja stopnja je slonizem. Spremlja ga deformacija in ireverzibilen edem. To pogosto otežuje potovanje. Ta stopnja se zdravi z liposukcijo.
Limfostaza po mastektomiji
V času mastektomije se izvaja aksilarna limfadenektomija-odstranitev bezgavk. Kako zdraviti limfostazo po mastektomiji? Praviloma so predpisani diuretični zeliščni pripravki, masaža in bazen. Odstranitev bezgavk in plovil se izvaja za povečanje učinkovitosti delovanja, vendar ni mogoče predvideti, kako bo to vplivalo na zdravje žensk. Če se pojavi katera koli trdna tesnila, se posvetujte z zdravnikom.
Limfostaza okončin
Prirojeno limfostazo povzroča nerazvitost limfnega sistema. Limfostazo ekstremitet pri odraslih so posledica tumorjev mehkih tkiv, vnetij in travm, motenj endokrinega sistema. Sčasoma koža postane gosta in okončina izgubi konture.
Poleg lokalnih simptomov pacient pogosto ima letargijo in negotovost.
Da bi diagnosticirali limfostazo ekstremitet, je optimalno prenesti MRI.
Učinkovita metoda zdravljenja je masaža zadnjice, stegen, strojne masaže. Uporabljamo ultrazvočno in blato terapijo, toplotno terapijo.
Limfostaza spodnjih okončin
V kostni limfostazi spodnjih okončin je dedna bolezen. Povzročiti krvavitev izliva limfe tudi pooperativne brazgotine in travme. Posledično so spremembe najprej neopazne in bolnik se posvetuje z zdravnikom le, ko vidi zgostitev kože in povečanje velikosti okončin.
Bolezen se začne z mehkim otekanjem na hrbtu stopala. Sčasoma se na mestu edema pojavi gube.
Prvič, bolniku je predpisano konzervativno zdravljenje, fizioterapija in stiskanje pletenin. Od zdravil - Actovegin in Troxevasin.
Ustrezno izbrana prehrana, poraba soli je omejena, plavanje in tek, kolesarjenje je priporočljivo.
Iz alternativnih metod se je izkazalo, da je odvajanje korenk rastlinskega in regrata, obdelava čebeljih izdelkov. Ženske se morajo odreči nositi visoke pete.
Limfostaza kolka
Najprej morate ugotoviti razlog, zaradi katerega je limfostaz kolka. Najpogosteje so krčne žile in globoka venska tromboza.
Limfostaz stegna v neodprtih primerih se zlahka zdravi z izvajanjem terapevtskega fizičnega treninga. Enostavne vaje očistijo posode in okrepijo mišice, pomagajo znebiti nespečnosti. Ko mišice postanejo bolj usposobljene, se lahko poveča obremenitev. Edem se zmanjša, če držite noge v ugodnem položaju.
Limfostaza spodnjega dela noge
Dejavniki, ki povzročajo limfostazo golenice:
- Debelost
- Erys
- Operacije
Na začetku pacient redko pride do zdravnika. Mnogi so se navadili na otekanje ob koncu dneva ali v vročem vremenu. Bolečina na stopnji limfedema ni prisotna. Pacient opazi, da se oklep povečuje v prostornini. Koža je edematična. Če se ob tej stopnji obrnete na kirurga, bo predpisal potek masažne sluznice limfne drenaže in terapije ter sanatorije.
V drugi fazi limfostaze edem ni več blag. Ne spade po spanju.
Na tretji stopnji okončina izgubi konture in bolnik ima težave pri hoji. Na tej stopnji se izvaja kirurško zdravljenje - odstranitev spremenjene kože. Zdravljenje slonije je težka naloga.
Limfostaza stopala
Limfostaza je počasi progresivna bolezen. V zgodnji fazi je otekanje stopala. Postopoma se nabreknejo otekline, se pojavijo gubi.
Pacientu na vseh stopnjah svetujemo, da zavije noge z elastičnimi povoji ali nosi posebno spodnje perilo.
Operacije, ki se izvajajo v tretji fazi, dajejo le kozmetični učinek, ne povrnejo trofičnega. Zato je tako pomembno, da se zdravljenje začne pravočasno - na stopnji, na katero vpliva le noga. Na tej stopnji so predpisana mazila "Troxevasin" in "Actovegin".
Pri katerih drugih boleznih se lahko poveča koničnost v količini? To je debelost, gigantizem okončin in nevrofibromatoza. Samo-zdravljenje ni vredno. Povečanje okončine v volumnu med limfostazo praviloma ne spremljajo krčne žile.
Limfostaza roke
Pogosto je limfostaza roke posledica mastektomije (odstranitev prsi). Med operacijo se odstranijo regionalne bezgavke, včasih pa tudi mala pektorališka mišica.
Limfostaza roke se manifestira v obliki vztrajnega edema okončin. Edem moti strukturo kože, zaradi česar je gosta in temna. Lahko se zgodi deformacija zgornjega okončina. Na koži nastanejo trofični ulkusi. Poleg odstranitve prsi lahko limfostaza roke povzroči opekline in dislokacije, okužbe in obsevanje. Kršitev limfne drenaže po operaciji se ne sme pojaviti, če bolnik izvaja gimnastiko za izboljšanje limfne drenaže. V večini operiranih žensk edem izgine v enem mesecu po mastektomiji.
Primarna limfostaza zgornjega okončja se kaže v adolescenci.
Sekundarna oblika - posledica erizipel, debelosti in prenesenih operacij in travm.
Priporočila za bolnike z limfostazo v roki. Kirurg priporoča, da nosite stiskalnico. Poveča pritisk v limfnih posodah in začne delovati težje. Z osebno nego obraza se morajo roke izogibati kožnim poškodbam, nositi oblačila, ki ne omejujejo gibanja, ne obiščite savne in ne sončite.
- Prvo fazo spremlja njegova lahka oteklina. Pri iskanju pomoči je ta pogoj reverzibilen.
- V drugi fazi spremlja bolj gosto edeme. Koža na roki se razteza, povzroča bolečino. Zdravljenje je še vedno možno, vendar dlje in bolj zapleteno.
- Tretja stopnja je nepovratna. Roke se pojavijo na rokah. Prsti so deformirani.
Vsakdo, ki ima večje tveganje za razvoj krvavitve limfne drenaže z roko, se posvetuje s ferbologom. Določil bo ultrazvočne in klinične laboratorijske teste.
Zdravljenje limfostaze v roki vključuje:
- Ročna limfna drenaža;
- Stiskalna puša;
- Terapevtska gimnastika.
- Elektrostimulacija mišic.
- Laserska terapija.
- Magnetoterapija.
Limfostaza vratu
Limfostaza vratu, glave, votline medenice in genitalij je redka. Limfostazo v vratu se kaže z edemom, trofičnimi kožnimi spremembami in ekcemom.
Obstaja primarna in sekundarna limfostaza vratu. Primarna okvara limfne drenaže se razvije s sindromom Meigeja, Turnerja, Klippela-Trenoneja in je pogosto v kombinaciji z drugimi razvojnimi malformacijami. Vzroki sekundarne limfostaze so okužbe, travma in neoplazme. Parazitske bolezni in erizipelato vnetje lahko povzročijo tudi limfostazo v vratu. Limfostaza v vratu se razvije po poškodbi, še posebej, če pacient leži dolgo časa.
Zdravljenje limfedema je treba začeti v zgodnjih fazah. Vaje, ki jih imenuje kirurg, prispevajo k gibanju limfe. Spremljajo jih lahki mišični krči.
Obstaja tehnika limfne drenažne masaže - strojne in ročne.
Vaje in masaža se lahko kombinirajo s kirurško zdravljenjem. Okvarjena limfna drenaža zahteva individualni načrt zdravljenja.
Limfostaza na obrazu
Limfostaz se najpogosteje razvija na spodnjem in zgornjem delu, vendar se lahko pojavi tudi na obrazu. Bolnik ugotavlja, da se oteklina povečuje v topli sezoni, pozimi pa se zniža. Lahko popolnoma izgine po spanju. Moteče občutke teže in razpoke.
Zaradi razvoja krvavitve odtekanja limfne sluznice se slabi imunski sistem tkiva. Obremenitev na koži se povečuje, akne se lahko poslabšajo.
Za diagnozo se uporablja limfografija.
Metode zdravljenja limfostaze obraza: limfosorpcija, limfna drenaža. Postopek zdravljenja zahteva potrpežljivost in vztrajnost.
Če so konzervativne metode neučinkovite, se limfostaza na obrazu takoj obravnava: kirurško ustvarjanje anastomoz ali presaditev bezgavk.
Limfostaza v raku dojke
Limfostaza v raku dojke se razvije, ker kirurg skupaj z odstranitvijo prsi odpravlja tudi bližnje bezgavke, ki zlomijo limfni tok.
Pri 20% bolnikov, ki se operirajo, ni nobenega krvavitve izliva limfov, pri 90% tistih, ki so ga razvili, je edem opazen v 1 mesecu po operaciji.
Za preprečevanje pooperacijske limfostaze je potrebno:
- En teden pred operacijo začnite z gimnastiko za mišice ramenskega pasu. Pri športnikih se limfni sistem brez težav posvetuje v primeru obveznega odstranjevanja limfodonijev. Vaja mora še naprej delati in po operaciji vsaj 9 mesecev.
- Potrebno je zmanjšati vnos soli: zavreči sir, kisle kumare in maščobe. Omejitev vnosa soli zmanjša rast tumorja. Sol se lahko nadomesti z morsko kale.
- Priporočamo uporabo diuretikov: kovačnik, zlato, oves, jajčevci.
- Po operaciji se lahko uporablja radioterapija. Pri bolnikih, ki so izpostavljeni sevanju, je treba izvesti tudi priporočila za preprečevanje takšnega pojava kot limfostaze v raku dojke.
Limfostaza mošusa
Limfostaza mošusa se razvija na ozadju kirurških operacij na genitalijah. Motnja limfne drenaže se pojavi s koagulacijo in je precej pogosta. Po operaciji se otekanje moda pojavlja v prvem dnevu, vendar ga zaznamuje dober potek in hitro prehiteva.
Ta bolezen se lahko pojavi tudi s filariazo. Filariasis (filariasis) povzroča filaria (nematode). Odrasli filari so paraziti limfnih posod. Prenesejo jih ugrizi komarjev. Južna Amerika in Kitajska sta endemična. Adult paraziti so v človeškem telesu 15-20 let. V bistvu so prizadete bezgavke medenice, kar povzroča limfostazo mošnje. Pri bolnikih s filariazo se povečujejo spolni organi. Koža na njih je edematična in nagubana.
Zdravljenje filariaze se opravi s pripravo bakterij in ditrazina. Ko se znebite nematod, se limfostaza skrotumov praviloma hitro prehiteva.
Postoperativna limfostaza
Sekundarna limfostaza je pridobljena oteklina tkiv, ki se pojavi na ozadju kirurških posegov, vnetja, travme in srčnih bolezni. Po operaciji se moti gibanje limfe, saj so limfne posode povojne ali odstranjene. Tkiva kopičijo proizvode vitalne aktivnosti celic. S postoperativno limfostazo postane koža suha. Po številnih operacijah je predpisana gimnastika, še posebej, če obstaja tveganje za nastanek krvavitve limfne drenaže (na primer z odstranitvijo prsi). Pacientom, poleg gimnastike, dobijo tudi stiskanje in plavanje, skandinavsko hojo. V hudih primerih se izvaja liposukcija. Predpiše se protivnetna zdravila in izboljša odtok limfe. Zagotoviti je treba, da oblačila ne omejujejo gibanja. Postoperativna limfostaza, če jo pozorno opazite pravočasno, uspešno podlegate konzervativnemu zdravljenju.
Post-travmatična limfostaza
Pogosto po poškodbah, dislokacijah, zlomih, posttraumatični limfostazi.
- Na prvi stopnji bolezni je otekanje blago, izgine po počitku, s podaljšanim omejevanjem mobilnosti se povečuje.
- V drugi fazi je edem trajen, koža se stisne. Ko pritisnete, ostane sled.
- Tretja stopnja je faza slona. Pacient razvije ekcem in trofične ulkuse.
Za zdravljenje se uporabljajo skupine zdravil: flebotonika, encimi in imunostimulanti.
Od fizioterapevtskih postopkov je učinkovita laserska terapija. Obvezno je izvesti poseben vaj.
Kronična limfostaza
Limfostaza je prirojena (primarna) in pridobljena (sekundarna).
V srcu kongenitalne limfostaze je nerazvitost limfatičnega sistema. Prirojena krvavitev izliva limfe je očitna pri več članih družine.
Sekundarna kronična limfostaza povzroča:
- Tumori mehkih tkiv
- Traumatska poškodba
- Obsevanje pri zdravljenju tumorjev
- Operacije
- Paraziti
- Kronična venska insuficienca
- Srčne in ledvične patologije.
Ženske so bolne bolj pogosto kot moški.
Ko je izliv limfe moten, tekočine in beljakovin kopičijo v tkivih. Kroženje krvi poslabša. Obstaja hipoksija tkiva. Koža se zgosti, postane prehod za okužbo.
Najprej je majhna oteklina brez bolečin. Potem postane gosteje in ne izgine po spanju. Končnost (namreč s kronično limfostazo okončin, ki jih pogosto naletijo zdravniki) se deformira.
Pod vplivom elastične kompresije v prvi fazi lahko edem preide v celoti.
Za diagnosticiranje kronične kršitve limfne drenaže je indicirano posvetovanje s flebologom, ultrazvočnim, krvnim in urinskim testom.
V zanemarjenih primerih, ko je bolezen šla daleč, so zdravniki prisiljeni, da se hitro poslužujejo. Namen operacije je zmanjšati debelino okončine in obnoviti odtok limfe.
Limfostaza pri otrocih
Limfostazo pri otrocih povzročajo anomalije pri razvoju limfnega sistema. Razvija se na spodnjem in zgornjem delu in na obrazu. Razširjenost je 1: 10000. Vloženo limfostazo lahko kombiniramo s displazijo okončin. Bolezen se najpogosteje začne pojavljati v adolescenci in mladosti, ko se povečuje obremenitev limfnega sistema.
Metode diagnoze: limfografija, ultrazvok.
Zdravljenje je sestavljeno iz imenovanja kompleksa masaže in terapije ter kopressionnoy pletenine, limfne drenaže.
Limfna drenaža - previdna masaža okončine za 30-45 min. Kontraindikacije: tumorji in tromboza žil.
Otroci s prirojeno limfostazo so pomembni za spremljanje telesne mase, saj debelost prispeva k njegovemu razvoju.
Kompresijske nogavice se uporabljajo za zdravljenje prirojenih motenj limfne drenaže. Bolje jih je narediti po naročilu.
Kaj je nevarna limfostaza?
Na prvi stopnji se izliv limfe ne kaže, razen pri manjšem edematoznem sindromu. Bolniki se redko posvetujejo z zdravnikom in, žal, brez zdravljenja, bolezen povzroči invalidnost. Tretja stopnja bolezni se imenuje elephantia. Okončine bolnika pridobijo značilen videz. Še posebej močno nelagodje pri doživljanju žensk. Njihova psihološka ravnovesja je motena.
Tudi bolnik z limfostazo je zelo dovzeten za okužbe.
Bolečina z limfnimi stazami
Raztegovanje kože povzroča bolečino z limfostazo.
Limfoden
Lymfedema je prva stopnja bolezni. Lymphostasis in limfedema se uspešno zdravijo v zgodnjih fazah. Glavni cilj zdravljenja je preprečiti zaplete in izboljšati videz okončin.
Nositev zavoja je pomemben del terapije, lahko zmanjša otekanje za 50%. Imenovana je tudi kompresijska majica, ki je izbrana posebej. Dolgotrajna izpostavljenost v enem položaju je kontraindicirana. Potrebno je izogniti savni in vročo kopeljo.
Limfostaza in limfedem povečata tveganje za okužbo kože s glivicami. Koža odprtih površin telesa zahteva posebno zaščito.
Izvaja se terapevtska vadba. Pomaga pospešiti gibanje limfe.
Bolniki ne smejo preobremeniti ledvic in srca.
Slon
Elephancy je pozna faza kronične limfostaze. Slonitisa so prizadeti okončin in genitalij.
Zahvaljujoč razvoju mikrokirurgije je kirurško zdravljenje bolezni postalo uspešnejše, zagotovljen je dober kozmetični učinek, taki posegi niso zelo travmatični. Na zadnji stopnji je konzervativno zdravljenje neučinkovito.
Zdravljenje limfostaze
Zdravljenje limfostaze v Ukrajini je pogosto neuspešno. Zato se veliko bolnikov zanima, kje lahko zdravite to bolezen v Nemčiji. To je priložnost, da se znebite neprijetne bolezni, ki povzroča fizično in psihično trpljenje.
Vaskularni kirurgi v Nemčiji imajo prednost pri razvoju rešitve problema motenj limfnega drenaža. Indikacije za kirurško zdravljenje so pokazale pri 3-5% bolnikov. Programi za zdravljenje limfostaze v Nemčiji se izvajajo individualno.
Zdravljenje v Izraelu
Zdravljenje limfostaze v Izraelu je zelo učinkovito zaradi bližine terapevtskih virov. Snovi, ki jih vsebujejo, izboljšajo odtok limfe.
V Izraelu so profesorji z globokim ugledom. V klinikih se bolnik počuti udobno z ruskim jezikom.
Zdravljenje v Belorusiji
Zdravljenje limfostaze v Belorusiji poteka v sanatorijah, kjer se uporablja celoten obseg fizioterapevtskih postopkov. Najbolj priljubljeni so pnevmatski kompresijski sistemi. Dokazali so svojo učinkovitost. Ta metoda odpravlja edem in vensko kongestijo, izboljša oskrbo kisika s tkivi, izboljša tkivni trofizem in turgor kože.
Zdravila
Zdravilna učinkovina limfostaze ima pomožno vlogo.
Skupine zdravil za zdravljenje limfostaze:
- Flesotropy: flavonoidi (Detraleks), Troskurutin, Éscin, Eskuzan.
- Kumarini.
- Diuretiki (diuretiki).
Detralex je venotonik. Med obroki se jemlje dvakrat na dan. Zdravljenje traja tri mesece. Kontraindikacije: intoleranca zdravila. Ne uporabljajte med dojenjem.
Troxerutin je priprava z venotonično aktivnostjo in protivnetnim delovanjem. Poveča vaskularnost plovil in izboljša trofizem. Na voljo je v obliki kapsul in mazil. Kapsule se jemljejo brez žvečenja, skupaj s hrano. Odmerjanje - 1 kapsula 3-krat na dan. Potek zdravljenja je približno 5 tednov. Postopoma se lahko odmerek zmanjša na eno kapsulo 1 na dan.
Gel troxerutin nanese tanko plast na prizadeta območja 2 -3-krat na dan. Izogibajte se stiku z očmi in sluznicami.
Neželeni učinki: glavobol, izpuščaj, srbenje, koprivnica, hiperemija kože.
Eszin je glikozid, ki temelji na konju kostanjevega sadja. Ima protisematski in protivnetni učinek. Kontraindikacije: kronična ledvična odpoved, 1 trimesečje nosečnosti. Ne velja za dojenje.
Doziranje: znotraj - 40 mg 3-krat na dan. Nato se odmerek zmanjša na 20 mg 3-krat na dan. Zdravilo je na voljo tudi v obliki gela. Uporablja se na prizadetih območjih večkrat na dan.
Escuzane ima podoben učinek kot escin, vendar vsebuje tudi vitamin B1. Decongestantno in venotonsko zdravilo.
Način uporabe: raztopina za zaužitje traja 12-15 kapljic 3-krat na dan pred obroki. Kade se raztopijo v majhni količini vode.
Tudi zdravilo se sprosti v tabletah. Tablete jemljete enkrat do trikrat na dan. Zdravljenje traja tri mesece.
Neželenih učinkov je lahko draženje prebavil, slabost in alergije.
Zdravilo je kontraindicirano v zgodnjih fazah nosečnosti, z boleznijo ledvic in dojenimi materami. Ni priporočljivo za uporabo v otroštvu.
Alternativno zdravljenje limfostaze
Obdelava s katranom
Pečemo žarnico v pečici, odlepimo in dodamo žlico katrana. Pripni na prizadeto območje. Zdravljenje traja 3 mesece.
Zdravljenje s česnom
Vzemite česen, očistite in prečkate meso. 250 g Chesnok, nalijemo 350 gramov tekočega medu in vztrajamo 10 dni. Vzemite trikrat na dan eno uro pred obrokom 2 meseca.
Zdravljenje limfostaze z plevelom
Vzemite dve žlici listov hrastovine, nalijte dve skodelici vrele vode. Naslednje jutro napolni juho. Vzemite si štirikrat na dan pred obroki. Alternativno zdravljenje limfostaz po tej metodi traja 3 mesece.
Zdravljenje limfostaze s pijavkami
Zdravljenje limfostaze s pijavkom zmanjša napetost okončin. Pijavke so nameščene na limfnih kolektorjih. Število pijancev na sejo, v povprečju - 4 kosov. Periodika proizvodnje je 2 rublja / teden. Tečaje zdravljenja lahko ponovite po 5 mesecih. Metoda se je izkazala za uspešno pri kršenju limfne drenaže po odstranitvi mlečne žleze.
Zdravilni pijavki so varni, ki se uporabljajo enkrat.
Preprečevanje limfostaze
Kaj je preprečevanje limfostaze? Kako se izogniti bolezni, ki je tako težko zdraviti? To je najprej pravočasna obravnava ran, bolezni ledvic in srca, aktivni način življenja, preprečevanje debelosti.
To bolezen je mogoče preprečiti, dovolj je prilagoditi prehrano in način življenja.
Limfostaza je bolezen, ki povzroča fizično in psihično nelagodje, vendar z današnjim razvojem medicine ne predstavlja nevarnosti za življenje in ga je mogoče nadzorovati. Kompleksno zdravljenje bo pripomoglo k premagovanju krčenja limfne drenaže. Vaša vztrajnost in pozitiven odnos vam bo pomagal pri tem.