Zasoplost po kemoterapiji

Kratka sapa po kemoterapiji je težko dihanje, kar se počuti kot tesnilo v prsnici, pomanjkanje zraka. V tem primeru opazimo spremembe parametrov dihanja, kot so frekvenca in globina, povečana aktivnost dihalnih mišic.

Kratka sapa je fiziološka ali patološka. Fiziološka dispneja je opazna s povečanjem telesne vadbe, ko se poruši ritem dihanja, vendar ni neprijetnih občutkov. Patološko dispnejo ne spremljajo spremembe v dihalnem ritmu, ampak tudi videz neprijetnih občutkov.

Reakcija osebe na kratko sapo je odvisna od posamezne občutljivosti na svoje telo. Pri nekaterih ljudeh najmanjši simptomi kratkega dihanja povzročajo paniko, nekateri celo ne opazijo hitrosti dihanja. Poudariti je treba, da so bolniki po kemoterapiji v oslabljenem stanju, in tiste spremembe, ki se pojavljajo z njimi, zaznavajo in počutijo veliko bolj intenzivno.

Mehanizem videza ni v celoti razumljen, vendar je znano, da se po kemoterapiji pojavi težko dihanje zaradi procesov močnega vzbujanja v dihalnem centru, kar povečuje delo dihalnih mišic. Po kemoterapiji se zmanjša elastičnost pljučnega tkiva, kar zahteva večjo intenziteto delovanja dihalnih mišic. Če prizadevanja dihalnih mišic presegajo določen prag, se pojavijo kratki sapi. V nekaterih primerih je dispneja lahko posledica strupenih poškodb na dihalnem območju možganov.

Kratko sapo po kemoterapiji lahko kaže na nastanek različnih bolezni, ki jih povzroča kemoterapija. Te vključujejo:

• anemija,
• tromboza pljučne arterije - dispneja le v mirovanju,
• obstrukcija dihalnega trakta - dispneja le v položaju ležeče,
• s srčno boleznijo - dispnejo le v položaju na strani,
• z obstoječo šibkostjo mišic trebušne stene - dispneja le, če stoji.

[1], [2], [3]

Kašelj po kemoterapiji

Kašelj po kemoterapiji nastane zaradi več razlogov:

1. Najprej zdravilo posuši sluznice vseh organov, to velja tudi za dihalni sistem. Presaditev sluz povzroči draženje dihalnih poti, ki se kaže v suhem in včasih pogostem kašljanju.
2. V nasprotnem primeru je kašelj po zdravljenju posledica zmanjšanja imunosti. Okužba zlahka prodre v telo, kar povzroča respiratorne bolezni dihal. Pojav kašlja potrjuje, da je bolnik preprosto bolan, zato mora opraviti antibakterijsko zdravljenje.

[4]

Pljučnica po kemoterapiji

Po kemoterapiji se močno zmanjša število levkocitov v krvi in s tem zmanjšanje ravni imunosti. V tem času so pacienti najbolj dovzetni za nalezljive bolezni različnih vrst. Okužbe, ki vstopajo v dihalni trakt, lahko povzročijo bolezni dihal, pa tudi bolezni bronhijev in pljuč.

Preprečevanje imunosti pogosto povzroča vnetja v pljučih, npr. Pljučnica. Bolezen lahko sproži več razlogov: penetracijo infekcije v respiratornem traktu, pojav odpovedi pljuč po kemoterapiji zaradi toksičnih poškodb celic pljuč in bronhijev, in tako naprej. V tem primeru, pljučnica poteka v akutni obliki - je močno povečanje splošne telesne temperature, vročina, hude bolečine v prsih, kašelj s proizvodnjo izpljunku, močan ločevanje znoja, šibkost, povišana srčna frekvenca, pospešeno dihanje ritem, cianoza ustnic in nohtov postelj.

Treba je upoštevati, da že nastala pljučnica povzroči velik odstotek umrlih pri bolnikih. Zato je treba uporabiti preventivne ukrepe, ki vsebujejo protibakterijsko zdravljenje takoj po koncu kemoterapije. Poleg tega je mogoče tudi transfuzijo krvi povečati raven levkocitov in zaščitnih funkcij telesa.

Kratka sapa po kemoterapiji kaže, da obstaja nekaj pljučne (dihalne) pomanjkljivosti. V tem primeru se raven krvi ogljikovega dioksida povečuje in v tkivih telesa zadostno število premalo oksidiranih presnovnih produktov. To povečuje intenzivnost dihalnega sistema in obremenitev srčne mišice. Zato se dihalne odpovedi kmalu pridružijo in srčne, kar povzroča distrofične spremembe v miokardiju.

Vse navedeno kaže, da se v primeru dispneje po kemoterapiji opravi raziskava, da se določi ustrezno korektivno zdravljenje.