Ugrize strupenih kač

Od 3.000 vrst obstoječih kač, le okoli 15% po vsem svetu in 20% v ZDA, so nevarni za ljudi, saj imajo strup ali strupeno slino. V vsaki državi Združenih držav, razen Aljaske, Maine in Havajih, obstaja vsaj ena naravna vrsta strupene kače. Skoraj vsi izmed njih - na klopotačo (imenovan tudi pit Viper zalega zaradi yamoobraznyh zareze na obeh straneh glave, ki predstavlja toplotno občutljivih organov) in vključujejo klopotače, copperheads kače in Cottonmouth (voda mokasine). Letno je okoli 7000-8000 ugrizov. Rattlesnakes grize pogosteje kot druge kače in skoraj vsi njihovi ugrizi so smrtonosni. Večina drugih strupenih ugrizov je posledica bakrenih kačjih kač in v manjšem obsegu - gobec za vodni ščit. Koralni kač (al-lipidi), in uvožene sorte (v živalskih vrtovih, šole, kača kmetij, amaterske in profesionalne zbirk) predstavljajo manj kot 1% vseh ugrizi. Večina žrtev je moških, starih od 17 do 27 let, od katerih jih je 50% v pijani državi zgrabilo ali dražilo kače. Najpogosteje kače grizejo na zgornje okončine. Vsako leto se zabeleži 5-6 smrtnih primerov. Fatal vpliv na starost (starejši ali zelo mlada), zdravljenje z kače, ki je potekala v ujetništvu (bolj pomembna kot v primeru divjih kač) zamudo zdravljenje in nezadostno zdravljenje.

[1], [2], [3],

Razširjenost strupenih kač

Habitat kač	Kače
Afrika	Sirloinska kača
	Gaboon gadi
	Zemlja viper
	Natalna črna kača
	Bumslang
	Kača-tarantula
	Zemlja viper
	Mamba
Azija	Asian Rattlesnake
	Viper Russell
	Pikčast vodni Azijat
	Malezijski Rattlesnake
	Prekleto
	Royal Cobra
Avstralija	Taiga
	Tiger Kača
	Rjavi kraljevski
	Smrtonosna Kača
	Rdeče bela črna
Srednja in Južna Amerika	Rattlesnake
	Yam do glave kolektorja
	Bush Master
	Koralna kača
	Woody viper zdernik
	Mehiški Shieldmound (Yamkogolovye)
Evropa	Viper Convent
	Aspidian viper
	Nosed Adder
	Turški Viper
	Touponaceous samder
Indijski in pacifiški oceani	Morske kače
	Sea Krites
Bližnji vzhod	Sandy Ephah
	Horny viper
	Zemlja viper
	Natalna črna kača
	Zemlja viper
	Egiptovski kobra
	Sinajski Viper
	Palestinski cepec
Severna Amerika	Rattlesnakes (na primer ameriški ali teksaški rattler, rogat rattlesnake, črtasto rattlesnake, zelena rattlesnake, rattlesnakes Mojave)
	Pokrov bakrenega ščita
	Lubenica
	Koralna kača

Patofiziologija ugrizov strupenih kač

Snovi strupov so zapletene snovi, sestavljene so pretežno iz beljakovin, ki imajo encimsko aktivnost. Kljub pomembni vlogi encimov lahko smrtne lastnosti strupa povzročijo manjši polipeptidi. Večina komponent venom povezana z različnimi fizioloških receptorjev, tako da poskusi za razvrščanje strupov za učinke na posebnem sistemu (npr, nevrotoksina hemotoxin, kardio toksinov, miotoksin) Dezorijentirati in lahko povzroči nepravilno klinični presoji.

Yad večina klopotače v Severni Ameriki je lokalni učinek koagulopatija in drugih sistemskih učinkov. Posledično je mogoče lokalno vaskularne poškodbe, hemoliza, sindrom podobnih diseminirano intravaskularno koagulacijo (DIC), pljučnih, srčno, ledvično in nevroloških motenj. Zastrupitve spreminja membransko prepustnost kapilar, ki povzročajo iztekanje elektrolita, albumina in rdečih krvnih celic v prizadetem območju. Ta proces se lahko pojavijo v pljučih, miokarda, ledvic, trebušne votline in manj v centralnem živčnem sistemu. Najprej se pojavijo edemi, hipoalbuminemija, hemokoncentracija. Kasneje je razvil kri in zadrževanje tekočine v mikrovaskulaturi, ki povzročajo hipotenzijo, laktacidozo, šok in v hudih primerih, multiple odpovedi organov. Učinkovit volumen krvnega obtoka se zmanjša, kar lahko povzroči srčno ali ledvično odpoved. Potem lahko klopotača ugriz klinično pomemben trombocitopenija (število trombocitov <20 000 celic na 1 liter), samih ali v kombinaciji z drugimi koagulacije. Intravaskularno koagulacijo z strupom povzroča lahko povzroči DIC z epistakse, krvavenje dlesni, Hematemeza, hematurija, notranje krvavitve, kot tudi spontano krvavitev v mestu ugriz in vene. Rezultat hudo arterijsko hipotenzijo, hemolizo, rabdomioliza, nefrotoksičnostjo strupa ali motorja z notranjim zgorevanjem je lahko odpoved ledvic. Po ugrizu zgane so možne proteinurija, hemoglobinurija in mioglobinurija. Strup večini severnoameriških klopotače so zelo malo spreminja nevromuskularne prevodnosti, razen strupi klopotačjem puščavi Mojave in rombičnim klopotačo, ki lahko povzroči hude nevrološke poškodbe.

Strup koralne kače vsebuje predvsem nevrotoksične sestavine, ki povzročajo presinaptično nevromuskularno blokado in lahko povzročijo paralizo dihanja. Pomanjkanje zadostne proteolitične encimske aktivnosti pojasnjuje majhno resnost simptomov na mestu ugriza kač.