Opojnost s plinom: vzroki, simptomi, diagnoza, zdravljenje

Različni fiziološki (na primer O2, N, CO2) in nefiziološki plini (na primer ogljikov monoksid) lahko povzročijo patološko stanje med potapljanjem.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7]

Intoxication O2

Intoxication O se ponavadi pojavi pri dihanju zraka, pri katerem delni tlak O2 doseže 1,6 atmosferi, kar ustreza globini približno 200 čevljev. Simptomi vključujejo parestezijo, lokalne konvulzije, omotico, slabost, bruhanje in zožitev vidnih polj. Približno 10% bolnikov razvije generalizirane konvulzije ali omedlevice, kar običajno povzroči utopitev.

Dušikova anestezija

Pri dihanju stisnjenega zraka na globini več kot 30 m (> 100 ft) povečan delni tlak N povzroči podoben učinek kot dušikov oksid ("zabavni plin"). Dušikova anestezija (dušikova narkotična zastrupitev) povzroča simptome in znake, podobne učinku alkohola (npr. Intelektualne in nevromuskularne motnje, vedenjske in osebnostne spremembe). Kršenje kritičnosti lahko vodi do utopitve. Na globinah več kot 91 m (> 300 ft) se lahko pojavijo halucinacije in izguba zavesti.

Ker stanje večine potapljač hitro napreduje ob vzponu, se diagnoza ugotovi klinično. Zdravljenje vključuje takojšen, a nadzorovan vzpon. Dušik omamljenost lahko preprečimo z uporabo helij O2 redčenje pri potapljanju, saj ima helij nima anestetično delovanje N. Vendar uporaba čistih zmesi helij-kisika poveča nevarnost nevroloških motenj visok pritisk povzročil.

Zastrupitev CO2

Hipoventilacija je lahko posledica neustrezne dihal gibanjem tesno obleka, fizično overexertion, disfunkcija regulatorja globoke potopitve ali napolnjene onesnaževanja zraka izdihanega plina. Hipoventilacija lahko poveča vsebnost CO2 v krvi, povzroči dispnejo in sedacijo. V hudih primerih so možne slabost, bruhanje, omotica, bolečine, hitro dihanje, krči, zmedenost in izguba zavesti.

Sumi se na zmerno stopnjo zastrupitve, če potapljač pogosto razvije glavobole povezane s potapljanjem ali zmanjša količino uporabljenega zraka. Hipoventilacija se običajno razreši med vzponom. V zvezi s tem analiza sestave plinov krvi po potopitvi običajno ne kaže povečanja vsebnosti CO2. Zdravljenje - postopen vzpon in zavrnitev, da se potopi ali odpravi vzrok.

Zastrupitev z ogljikovim monoksidom

Ogljikov monoksid nivoju v zmesi potapljače dihal, ko je kompresor sesalni ventil preblizu izpušne cevi motorja ali če je mazalnega olja v kompresorju pregreto in okvarjeni del vname ( "zastavica") ločevanje ogljikov monoksid.

Simptomi vključujejo slabost, glavobol, splošno šibkost, nerodnost in duševne spremembe. V hudih primerih se lahko pojavijo krči, omedlevica ali koma. Diagnoza se naredi s povečanjem vsebnosti CO v krvi (SONB); Pulzna oksimetrija je neuporabna, saj običajno kaže normo, ker ne razlikuje oksihhemoglobina od karboksihemoglobina. V zraku, ki ga potaplja, lahko pregledate vsebnost CO v njem.

Zdravljenje - vdihavanje 100% Pri velikem pretoku, najbolje skozi nepopravljivo masko, ki zmanjša razpolovni čas SONB od 4-8 ur v zaprtem zraku do 40-80 min. V hudih primerih je indicirano zdravljenje s hiperbaričnim O2, kar izboljša oksigenacijo tkiv in dodatno zmanjša razpolovni čas SOS na 15-30 minut.

[8], [9], [10], [11], [12]

Nevrološki visokotlačni sindrom

Slaba raziskano sindrom nevromuskularnih in možganskih motenj se lahko pojavi na globini 180 metrov (600 čevljev), še posebej, če se hitro stiskanje z potapljača dihanje mešanico helija in kisika. Simptomi vključujejo slabost, bruhanje, rahel tremor, slabša koordinacija, omotica, utrujenost, zaspanost, mioklonična sunkovitost, želodčne krče in slabovidne intelektualno in psihomotorične sfero. Diagnoza se ugotavlja na podlagi kliničnih podatkov.