Sindrom večkratne kemijske občutljivosti

Za sindrom večkratne kemične občutljivosti (idiopatska okoljska nestrpnost) so značilni sedanji, negotovi znaki pripisani izpostavljenosti kemično neobveznim snovem nizke ravni, ki jih pogosto najdemo v okolju. Simptomi so številni in pogosto vključujejo širok sistem organov, fizični rezultati pa so nepomembni. Diagnoza je določena z izjemo. Zdravljenje je psihološka podpora in izogibanje zaznanih dražljajev, čeprav so te dražilne snovi redko opredeljene.

[1], [2], [3], [4]

Kaj povzroča več sindroma kemične občutljivosti?

Ni splošno sprejete definicije, sindrom večkratne kemična občutljivost je na splošno opredeljena kot razvoj večkratnih atributov dodeljenih izpostavljenost poljubno število določljivih ali nedoločljivih kemikalij (navznoter ujetih z vdihavanjem, zaužitjem ali dotika) v odsotnosti klinično določljivega motnje delovanja organov ali sorodnih fizikalnimi lastnostmi.

Predlagane so številne imunološke in neimunološke teorije. Vse te teorije ovirata pomanjkanje doslednega odziva doze na predlagane povzročitelje bolezni; to pomeni, da simptomov ni mogoče reproducirati po izpostavljanju visokim nivojem snovi, ki so prej - na precej nižjih ravneh - domnevno povzročili reakcijo. Podobno so dosledno nepristranski dokazi o sistemskem vnetju, presežku citokinov ali aktivaciji imunskega sistema kot odziv na simptome. Mnogi zdravniki menijo, da je etiologija psihološka - verjetno oblika somatizacijske motnje. Drugi kažejo, da je sindrom vrsta paničnega napada ali agorafobije. Nekateri vidiki sindroma so podobni psihološkemu diagnosticiranju neurastenije, ki se ne uporablja več.

Čeprav so izmerljive biološke nepravilnosti (npr. Zmanjšane ravni B celic, povišane vrednosti imunoglobulina E) redke, pri nekaterih bolnikih pa so take nepravilnosti prisotne. Vendar pa se ta odstopanja pojavljajo brez dosledne strukture, njihov pomen pa ostaja negotov.

Simptomi sindroma večkratne kemijske občutljivosti

Simptomi (npr tahikardija, bolečine v prsih, znojenje, težko dihanje, utrujenost, zardevanje, omotica, slabost, dispneja, tremor, pomanjkanje občutljivosti, kašelj, hripavost, nesposobnost koncentracije) so številni in ponavadi vključujejo več kot en sistem organov. Večina bolnikov dobi dolg seznam domnevnih snovi, ki jih je med predhodnim pregledom ugotovil zdravnik ali jih identificiral. Ti bolniki pogosto gredo na velike dolžine, da še naprej bi se izognili te snovi zamenjati kraj bivanja in dela, bi se izognili vse hrane, ki vsebuje "kemikalije", včasih nosijo maske v javnosti ali sploh bivajo proč od javnih mestih. Fizični pregled ne daje skoraj nobenih rezultatov.

Diagnoza sindroma večkratne kemične občutljivosti

Diagnoza vključuje sprva očitno izjemo alergije in druge motnje znane s podobnimi lastnostmi (npr atopične bolezni, kot so astma, alergijski rinitis, alergije na hrano in angioedem). Atopične motnje so izključene na podlagi tipične klinične anamneze, kožnih nokov, seroloških testov specifičnega imunoglobulina E ali vseh treh točk. Morda bo potrebno posvetovanje z alergologom.

[5], [6], [7]

Zdravljenje večkratnega sindroma kemične občutljivosti

Kljub nejasnim razmerjem med vzrokom in posledicami je zdravljenje običajno namenjeno izogibanju sumljivih snovi, ki so odgovorne za padavine, kar je lahko težavno, ker so mnogi od njih povsod navzoči. Vendar je treba preprečiti socialno izključenost ter draga in zelo moteča sredstva, katerih cilj je izogniti možnim vzrokom za bolezen. Psihološko ovrednotenje, kot tudi motnje, lahko pomaga, vendar se zelo veliko bolnikov upre. Vendar pa bistvo tega pristopa ni dokazati, da je vzrok psihološko, temveč da bi pomagali bolnikom pri obvladovanju bolezni.