Medicinski strokovnjak članka
Nove publikacije
Obsesivno-kompulzivna motnja pri otrocih: vzroki, simptomi, diagnoza, zdravljenje
Zadnji pregled: 23.04.2024
Vsa vsebina iLive je pregledana ali preverjena, da se zagotovi čim večja dejanska natančnost.
Imamo stroge smernice za pridobivanje virov in samo povezave do uglednih medijskih strani, akademskih raziskovalnih institucij in, kadar je to mogoče, medicinsko pregledanih študij. Upoštevajte, da so številke v oklepajih ([1], [2] itd.) Povezave, ki jih je mogoče klikniti na te študije.
Če menite, da je katera koli naša vsebina netočna, zastarela ali drugače vprašljiva, jo izberite in pritisnite Ctrl + Enter.
Obsesivno-kompulzivno motnjo je značilna obsesija, prisile ali oboje. Obsesije in prisile povzročajo izrazito stisko in vplivajo na dosežke in družbeno delovanje. Diagnoza temelji na anamnestičnih podatkih. Zdravljenje vključuje vedenjsko terapijo in SSRI.
V večini primerov obsesivno-kompulzivna motnja (OCD) nima eksplicitnega etiološkega dejavnika. Vendar pa nekateri primeri zdijo povezana okužb z beta-hemolitični Streptococcus skupine A. Ta sindrom je znan kot pediatrični avtoimunske nevropsihiatrične motnje, povezane z streptokokov (Pandas) povzroča. Zdravilo PANDAS je treba sumiti na vse otroke z nenadnim pojavom hudih simptomov, podobnih obsesivno-kompulzivni motnji pri otrocih, saj lahko zgodnje zdravljenje z antibiotiki prepreči ali zmanjša dolgoročne učinke. Do danes na tem področju aktivno potekajo raziskave, in če sumite, da je PANDAS zelo priporočil strokovne nasvete.
[Simptomi obsesivno-kompulzivne motnje pri otrocih
V tipičnih primerih ima obsesivno-kompulzivna motnja pri otrocih postopen, neprecenljiv začetek. Večina otrok na začetku skriva simptome, pri pregledu pa se izkaže, da so bili prisotni nekaj let pred diagnozo.
Obsesije so praviloma izkušnje ali strah pred neugodnim dogodkom, na primer okužbe s smrtonosno boleznijo, grešenjem in peklom, ter nekatere oblike travmatiziranja sebe ali drugih. Kompulzije so namerna namerna dejanja, ki se ponavadi izvajajo za nevtralizacijo ali nasprotovanje obsesivnim strahom, kot so stalni pregledi in preizkusi; pretirano pranje, preštevanje, dajanje v red, izravnavanje in še veliko več. Konjunkcija obsedenosti in prisile ima lahko element logike, na primer pralne roke, da se ne okuži. V drugih primerih je komunikacija lahko nelogična, na primer šteje na 50, da se prepreči razvoj srčnega napada v dedu.
Večina otrok ima nekaj tesnobe, da so njihove obsesije in prisile nenormalne. Mnogi otroci so sramežljivi in skrivni. Odrgnine in razpoke v rokah so lahko znaki, da jih otrok obvezno pere. Še en pogost simptom je izredno dolgotrajno bivanje otrok v kopalnici. Domače naloge je mogoče storiti zelo počasi (zaradi razprave o napakah) ali pa jih je mogoče popraviti s popravki. Starši lahko opazijo, da otrok izvaja ponavljajoče se ali bizarne akcije, na primer preveri zaklepanje vrat, nekajkrat zavre hrano in se izogne dotikanju nekaterih stvari.
Takšni otroci pogosto in dolgočasno zahtevajo, da jih umirjajo, so pozavarovani, včasih več deset ali celo več sto na dan. Nekateri primeri želje, da se prepričate in pomirite, vključujejo vprašanja, kot so: "Ali menite, da imam temperaturo? Ali je tu tornado? Misliš, da se bo avtomobil začel? Kaj če zamujamo? Kaj, če je mleko kislo? Kaj če pride do vlomilca? "
Prognoza in zdravljenje obsesivno-kompulzivne motnje pri otrocih
Približno v 5% primerov se motnja slabi v nekaj letih in zdravljenje lahko ustavi. V drugih primerih je opaziti težnjo k kroničnemu poteku, vendar pa se ob nadaljnjem zdravljenju lahko ohranja normalno delovanje. Približno 5% otrok je odporno proti zdravljenju, njihov življenjski slog pa je še vedno močno prizadet.
V veliki večini primerov, ki niso povezani s streptokokno okužbo, zdravljenje običajno vključuje kombinacijo vedenjske terapije in SSRI. Če so na voljo ustrezni centri in je otrok zelo motiviran, se lahko vedenjska terapija uporablja ločeno.