Poškodbe zadnje križne vezi: vzroki, simptomi, diagnoza, zdravljenje

Poškodba zadnjega križnega veziva (ZKS) je ena izmed najresnejših poškodb aparata kapsul-ligamenta kolenskega sklepa. Z njimi se srečujejo veliko manj pogosto kot poškodbe sprednjega križnega veziva (PKC), ki predstavljajo 3-20% vseh poškodb kolenskega sklepa.

Posterior križna vez poči lahko izoliramo ali pa v kombinaciji z drugimi vezi poškodb in kolenskega sklepa struktur (npr meniskusa, sprednje križne vezi, na stranski vezi, sklepne kapsule, stegna kit, vezi lokastih). Izolirane zadnja križna vez poči predstavljajo 40% svoje škode in 3,3-6,5% vseh poškodb kolenskega sklepa.

[1], [2]

Kaj povzroča poškodbe zadnjega križnega veziva?

V literaturi je opisanih več mehanizmov poškodb zadnjega križnega sklepa. Najpogostejši - neposreden mehanizem poškodb - udarec na sprednjo površino proksimalne tretjine golenice, ukrivljen v kolenskem sklepu. Tak mehanizem najpogosteje naletimo na prometne nesreče (vpliv na armaturno ploščo). Poškodbe zadnje križne vezi se je med športi začelo pogosteje pojavljati, zlasti v nogometu, rugbyju, hokejih, smučanju po smučeh, rokah. Redkejše mehanizem zadnja križna vez poškodbe - poškodbe posredni mehanizem - Padec v regiji kolena in prisilna preširoko iz spoja golenice. To povzroči razpad zadnjega dela skupne kapsule in zadnjega križnega veziva. Simultana poškodba zadnjega križnega sklepa in sprednjega križnega sklepa se ponavadi pojavi, ko se sila travmastega sredstva uporablja v več ravninah. To je vrtilni moment za fiksno stopalo s hkratno uporabo sile od zunaj do notranje in od spredaj naprej. Takšna poškodba je možna pri padcu z višine in prometnih nesreč. Znanje in razumevanje mehanizmov poškodb zadnjega križnega sklepa omogočata pravočasno diagnozo prereza zadnjega križnega veziva.

Simptomi poškodbe zadnjega križnega veziva

Zaradi težko razlikujejo poškodovano sprednja križna vez in zadnjim križna vez na diagnozo poškodbe ligamenta zadnja križne pogosto ni diagnosticirana, ki vodi k razvoju posteriornega nestabilnosti in sekundarnih spremembah v kolenskem sklepu. V odsotnosti zdravljenja se deformacijska artroza kolenskega sklepa napreduje v 8-36% primerov.

Razpoke zadnjega križnega vezi lahko kombiniramo s poškodbo zadnje in / ali zadnje kapsularno-ligamentne strukture kolenskega sklepa, odvisno od mehanizma poškodbe.

V literaturi obstajajo velika nesoglasja glede zdravljenja hrbtne nestabilnosti kolenskega sklepa. Nekateri avtorji poskušajo obnoviti zadnji križni ligament za vsako ceno. Drugi, glede na tehnične težave, povezane z obnovo osrednje osi, delujejo aktivno in pasivno plastične strukture kolenskega sklepa, ki zagotavlja stabilen položaj med ugrabitve ali navajanju, kot tudi kontrolirano notranje ali zunanje rotacije golenice. Metode rekonstrukcije vključujejo plastiko z lokalnimi tkivi, plastiko z uporabo sintetičnih tkiv, enokanalne in dvokanalne metode, odprte in artroskopske metode.

Vse obstoječe metode in metode kirurškega zdravljenja poškodb zadnjega križnega sklepa kolenskega sklepa lahko razdelimo na intraartikularno in zunajstikalno. Ekstra-artikularna kirurgija temelji na omejevanju zadnje subluxacije golenice. Pomen stabilizacije zunaj artikulacije leži v položaju strukture tetive pred rotacijskim centrom kolenskega sklepa, ki pri premikanju v sklep povzroči oviro za zadnjo podubluxacijo golenice. Trenutno se izjemno artikularne rekonstrukcije, kot izolirana metoda stabilizacije, redko uporabljajo, pogosteje so dodatek k intra-artikularni stabilizaciji. Izredno artikulirano stabilizacijo je bolj smiselno preživeti pri precejšnji stopnji deformacije artroze kolenskega sklepa.

Oceniti stanje kolena, ki uporablja klasične metode preiskave: zgodovino, ki označuje mehanizem poškodbe, pregled, palpacija, merjenje skupnega obsega in periartikularne segmentih spodnje okončine za odkrivanje mišic zapravlja, amplitude aktivnih in pasivnih gibov, posebne preskuse, ki zaznavajo meniskusa poškodbe, periligamentno struktur, nestabilnost in tako naprej. Posebne dodatne metode raziskovanja, ultrazvok, MRI, rentgenski pregled, funkcionalne radiografije z vadbo se uporabljajo.

Pritožbe

Pritožbe pacientov so raznolike in ne kažejo vedno zadnje nestabilnosti kolenskega sklepa. Pacienti se lahko pritožijo:

• neprijeten občutek v kolenskem sklepu s polno zasukanim položajem okončine, medtem ko plezanje in spuščanje po stopnicah, kot tudi hojo na dolge razdalje;
• bolečine pod patelo, ki so posledica deformacije golenice;
• nestabilnost v sklepih pri sprehodu po neravnih terenih;
• bolečine v notranjem delu sklepa, ki je povezana z degenerativnimi spremembami v sklepu.

Pregled in fizični pregled

Ko pogledate, bodite pozorni na naravo hoje, prisotnost šepanja. Za vse vrste nestabilnosti kolenskega sklepa se pozornost posveča osi spodnjega okončina (varus ali valgus odstopanje, ponovitev). Pregled se nadaljuje v položaju bolnika za primerjavo z zdravim okončine.

Kronično hrbtno nevtralnost je veliko lažje diagnosticirati kot akutni zlom zadnjega križnega veziva. Najpogostejša pritožba bolnikov v primeru akutne škode je bolečina v kolenskem sklepu. Prisotnost pomembnega skupnega izliv redko opaziti, saj lahko kri zaradi hindfoot kapsule rupture (zdrobljen skupno tiščanje) razširila interfascial prostoroma golenice. Večina bolnikov z posteriornih križna vez prelomov v času poškodbe, ne poročajo klika, ki je pogosto slišal, ko je sprednja križna vez prelom. Mornost in hematom v poplitealni fossi naj opozorijo kliničnega zdravnika glede zloma zadnjega križnega veziva. V tem primeru, pomoč pri pravilni diagnozi lahko podrobno razlago mehanizma poškodbe (na primer, neposredno zadel sprednji del noge proti armaturni plošči, ko avto zruši - najbolj tipičen mehanizem poškodbe). Bolniki s preloma zadnji križne vezi je lahko premikajo neodvisno od polne obremenitve na telo, ampak golenica rahlo ukrivljen na kolenskega sklepa, ki se izogiba prizadeto polno podaljška nogo in njeno zunanjo rotacijo. Posebno pozornost je treba nameniti pregledu modric in odrgnin na koži na sprednjo površino kolenskega sklepa, ki je posledica neposrednega udarca, modrice prisotnost v kolenskih jamic. Pomembno je vedeti, da odsotnost izliva v sklepu ne izključuje resne poškodbe kapsulno-ligamentnih struktur kolenskega sklepa.

Če se poškodba zadnjega križnega vezanca kombinira s poškodbo drugih vezi v kolenskem sklepu, bo izliv v sklepu veliko večji. Pri večkratnih prekinitvah ligamentov obstaja nevarnost poškodbe nevrovaskularnih struktur. Še posebej pogosto se to zgodi, ko se shin dislocira v kolenskem sklepu. Približno 50% dislokacij telesa se med travmo spontano opomore, zato med zdravniškim pregledom niso odkrite, kar vodi v napačno diagnozo in neustrezno zdravljenje. Zato je v vseh primerih potrebno skrbno spremljanje krvnega obtoka in občutljivost spodnjega okončine. V dvomljivih primerih lahko opravite pregled Dopplerjev plovil spodnjega dela in EMG.

Preizkusi, uporabljeni za diagnosticiranje poškodbe zadnjega križnega veziva

Prvi korak v kliničnem pregledu poškodovanega kolenskega sklepa je diferenciacija med patološkim premikom sprednjega in zadnjega gležnja. Običajno pri 90 ° fleksibilnost tibialne planote protjeruje spredaj od konic stegna za približno 10 mm. S posteriorno nestabilnostjo se golenica razteza zadaj pod gravitacijo. Simptom sprednjega "predala", razkritega s tega položaja, bo lažno pozitiven, kar lahko privede do nepravilnega zdravljenja patologije in napačne diagnoze.

• Preizkus zadnjega "predala" pri upogibanju na kolenskem sklepu do kota 90 ° je najtočnejši test za diagnosticiranje porušitve zadnjega križnega sklepa. Stopnjo pomika se določi s spremembo razdalje med sprednjo površino medialne platoja golenice in medialnim kondilom stegna. Običajno se plato nahaja 1 cm pred hrbtom stegna. Zadnji "predal" je razvrščen kot I stopnja (+) s 3-5 mm preboja tibialov, pri čemer je tibijska ravnica, ki se nahaja pred kostmi stegna; II stopinj (++) - v je 6-10 mm v tibialni platoja na ravni stegnenice kondilama, III stopinj (+++) - pri 11 mm in več tibialni platoja se nahaja za femoralnega kondila.

Stopnjo premika v sagitalni smeri se ocenjuje z upogibanjem kolenskega sklepa pod kotom 30 °. Rahlo povečanje pomika pri 30 °, in ne pri 90 ° upogibu, lahko kaže na poškodbe hrbtišča ne-lateralnega kompleksa (ZLK). Preizkus zadnjega predala je težko opraviti v akutnem obdobju zaradi otekanja in omejevanja fleksije kolenskega sklepa. V primeru akutne poškodbe lahko uporabite zadnji test Lachman.

• Povratni Lachman-test (zadnji Lachman-test). Kot pri običajnem Lachmanovem testu se kolenski sklep drži na enak način pri 30 ° fleksionu, golenica se premika pozneje. Premikanje golenice zadaj v kolku kaže razpoka zadnjega križnega vezi.
• Preizkus trilata - premikanje golenice ob upogibanju v kolenskem sklepu do kota 20 °.
• Test zadnjega korita (sag, Godfreyjev test) je zmanjšanje izbokline tuberoznosti ledvene kosti v primerjavi z zdravim okončinam. Za izvedbo tega testa bolnik leži na hrbtu z upognjenimi kolenskimi in sklepnimi sklepi pod kotom 90 °. Zdravnik drži stopalo pacienta z nogami stopal. Pod gravitacijo pride do premika golenice.
• Aktivne preskusne kvadriceps femoris - v fleksije kolena pod kotom 90 ° in fiksno omejilo med napetostnimi zobmi femoris golenice subluxation zapusti položaj zadnjega (zmanjšanje).
• Preskus aktivne izločitve zadnje subluxacije. Izučeni ud je upognjen na kolenskem sklepu do kota 15 °, z aktivnim dvigom okončine 2-3 cm od površine, iztegne se zadnja podubluxacija stebla v kolenskem sklepu.
• Preskus pasivne izločitve (zmanjšanja) zadnje subluxacije golenice. Podobno kot pri prejšnjem testu je edina razlika v tem, da je spodnji del okrog pete dvignjen proksimalni del sulkaja.
• Dinamični preskus zadnje spremembe ročice. Flexion v kolutnem sklepu 30 ° pri majhnih kotih upogiba v kolenskem sklepu. S polno razširitvijo se zadnja subluxacija golenice odpravi s klikom.
• Simptom zadnjega "predala" v položaju pacienta, ki leži na trebuhu pri 90 ° upogibu v kolenskem sklepu. Z pasivnim zadnjim premikom glave pride do zadnje subluxacije. Noga se premika proti kombinirani poškodbi.
• Preskus golenice zunanje vrtenje izvaja v ležečem položaju pacienta pri 30 ° in 90 ^e fleksije kolena. Izolirane poškodbe posterolateralna strukture omogoča maksimalno povečanje zunanje rotacije pri 30 °, in s tem povezane poškodbe in posteriorne križnih vezi ZLK poveča stopnjo čezmernega zunanje rotacije pri 90 ^e fleksiji. Stopnjo vrtenja se izmeri s kotom, ki ga tvori srednja meja golenice in os stegnenice. Primerjava s kontralateralno stranjo je obvezna. Razlika nad 10 ^{D se} šteje za patološko.

Ker so poškodbe zadnjega križnega veziva le redko izolirane, morajo vsi bolniki opraviti klinični pregled drugih vezi v kolenskem sklepu. Abdominalni in addukcijski testi se uporabljajo za ugotavljanje nedoslednosti peronealnih in ledvenih vezi. Študija se opravi v položaju popolnega podaljšanja golenice in pri 30 ° fleksiji v kolenskem sklepu. Glede na stopnjo ugrabitve golenice v sagitalni ravnini je mogoče oceniti stopnjo poškodb kapsularnih ligamentnih struktur. Povečanje varusovega odstopanja pri 30 ° upogibu v kolenskem sklepu kaže na poškodbe peronealnega veznega sklepa. Dodatno majhno povečanje varus deviacije s polno razširitvijo je združljivo s škodo na obeh strukturah. Če obstaja velika odstopanja varusov s polno razširitvijo, lahko pride do kombinacije poškodb ZLK, ZKS in PKS.

Diagnoza poškodbe zadnjega križnega sklepa

Radiografski pregled

Radiografija je najbolj zanesljiva metoda pregledovanja kolenskega sklepa. Vrednotenje radiografskih slik je zelo pomembno. Kalcifikacije in osteofiti na zadnji strani medkondilarne regije ne kažejo zgolj kronične poškodbe zadnjega križnega veziva, temveč lahko tudi motijo kirurško poseganje. Degenerativne spremembe so pogosto prisotne medialno in stegnenasto zvonjenje. Za določitev zadnjega premika golenice glede na stegno se opravljajo funkcionalni radiografi z obremenitvijo. Za premik spodnjega dela se uporabljajo različne prilagoditve. Spodnji del je nameščen na poseben podstavek, s kotom upogibanja v kolenskem sklepu do 90 °, noga je pritrjena, steblo se premakne nazaj s posebnimi palicami v maksimalni položaj.

Slikanje z magnetno resonanco

Najbolj informativna o neinvazivnih instrumentalnih metodah preiskave je slikanje z magnetno resonanco (MRI), ki omogoča vizualizacijo strukture kosti in mehkih tkiv kolenskega sklepa.

Točnost diagnoze z MRI, glede na različne avtorje, je 78-82%. Z MRI je razkroj zadnjega križnega sklepa boljši od prednjega križnega sklepa. Prednji križni ligament je svetlejši od zadnjega križnega veziva. Vlakna zadnjega križnega sklepa so vzporedna in vlakna sprednjega križnega sklepa so zvita. Pomanjkanje kontinuitete vlaken ali njihova kaotična usmerjenost nakazujejo porušitev ligamenta. Nedotaknjen zadnji križni ligament je definiran od zadaj kot konveksna, homogena struktura intenzitete nizkega signala. Prelom poveča intenzivnost signala. Območja krvavitve in edemi (z akutnim zlomom) izgledajo kot omejena področja povečane intenzitete signala. MRI je 100% informativen s popolnimi prelomi zadnjega križnega veziva. Delne poškodbe in poškodbe med ligamentom so težje prepoznati. Z podaljškom spodnjega dela noge zadnja križna veznica ima rahlo zadnjo pristranskost v sagitalni ravnini.

Pogosto ob zadnji križni veznici je vlaknasta vrvica, ki povezuje rog zunanjih meniskusa z obročem kolka. To je anteriorni ali posteriorni meniskemfemorski ligament (Wrisberg ali Hemphrey).

MPT se lahko uporablja za oceno stanja meniskusov, sklepnih površin in kolenskih sklepov, ki niso vidni na običajnih radiografskih posnetkih in jih ni mogoče ločiti s računalniško tomografijo. Vendar standardna MRI ponavadi ni informativna pri ocenjevanju CLD.

Ultrazvočni pregled

Ultrazvočni pregled omogoča ehogen strukture preučiti stanje kolenskega sklepa mehka tkiva, kosti in hrustanec površine tudi zmanjšati ehogenost določi tkivo edem, kopičenje tekočine v skupnem votlini ali periartikularne struktur.

Najbolj dostopen in primeren kraj za raziskovanje križnih vezi je poplitealna foska. To je mesto pritrjevanja distalnih delov ligamenta. Obe križni ligamenti na sonogramih so vidni kot hipoheski pasovi v sagitalnem delu. Prednji križni ligament najbolje pregledamo v poplitealni fosi. Primerjalna študija kontra-stranskega sklepa je obvezna.

Celotna poškodba ligamenta se zazna kot hipo ali anehogeno tvorjenje na mestu pritrditve na stegnenice ali golenice. Delna ali popolna poškodba ligamentov se pojavi kot globalno zgostitev vezi.

Ultrazvok se lahko uporablja za odkrivanje poškodb križnih vezi, meniskusov kolenskega sklepa, povezovalnih vezi, mehkih tkivnih struktur okoli kolenskega sklepa.

[3], [4]

Zdravljenje poškodbe zadnjega križnega veziva

V akutni obdobju škode (2 tedna) z odtrganjem zadnja križna vez na notranji kondila stegnenice panju lahko refixation vezivnega povezanost z anatomsko mestu z uporabo artroskopsko tehniko.

Pri kronični posteriorno nestabilnosti kolenskega sklepa v obliki plačane poteka konzervativnem zdravljenju, vključno fizioterapiji, katerega namen je krepitev mišic, preprečuje nenormalno posterior premik golenice, masaža, električno stimulacijo zobmi femoris.

Podkompenzirana ali dekompenzirana hrbtna nestabilnost kolenskega sklepa je mogoče takoj odpraviti. V ta namen delujejo intraartikularno autoplastic ali alloplastic (npr poliester, plastike) in izvensklepnem (cilj je aktiviranje dejavnosti periartikularne mišic) stabilizacijskega delovanja.

Ločevanje in športne poškodbe baletnim FSI 1 Dito v primeru poškodbe zadnja križna vez intraartikularno stabilizacijo izvedbo postopka artroskopsko ob uporabi enega samega svetlobnega pramena ali dvema žarek patelarne kite avtologni presadek.

Zadnja statična stabilizacija z avtogramom z enim snopom iz patellarne vezi

Ta vrsta kirurškega posega pri bolnikih z lezijami posteriorni križne vezi in meniskus, ena izmed zavarovanja vezi, in tudi v primeru anteroposteriornega nestabilnosti (tj enostopenjski rekonstrukcijo sprednje križne vezi in zadnja križna vez).

V prvi fazi se izvaja diagnostika artroskopska kolena votlino, izvesti vse potrebne manipulacije z (npr resekcija meniska, panju izrezu sprednje križne vezi, obdelavo Hondromalacija cone in pomanjkljivosti hrustanec, odstranitev prostega znotraj telesa) izvedemo presadka ograja pogačico ligament. Iz dodatnega posteriornega medialnega pregleda preglejte zadnji rob golenice in ga sprostite iz tkiva Scar. Po analogiji s položajem nativne posteriornega križne vezi določitev kraja izstopa Intraosalna kanala - 1-1,5 cm pod zadnjim robom golenice sredi nje. V izračunanem mestu za tibialni kanal se igla usmerja skozi stereoskopski sistem. Za določitev pravilnega položaja igle se izvajajo intraoperativni radiogrami v stranski projekciji.

Kanaliziran vrtalnik je uveden vzdolž vodilne žice, katere velikost je odvisna od velikosti blokov kostnega presadka. Da bi se izognili poškodbam nevrovaskularnih struktur, se uporablja poseben zagovornik.

Položaj ščita v tem trenutku je največja širina spredaj.

Nato preučite notranji kondulat stegnenice in izberete mesto za intraozoični kanal, referenčna točka je naravna razporeditev zadnjega križnega veziva. V izračunanem mestu vodite iglo. Kadar je potrebno femoralno kanal za vzdrževanje konstantne upogibni kot kolena (110-120 °) za pravilno pozicioniranje in olajša vrtanje kanal in zmanjša verjetnost poškodbe hrustanca na stranskem stegnenice kondila. Na iglo se vstavi vrtalna vaja in se vrti intraossezen kanal.

Naslednja faza operacije je opraviti presaditev v votlino kolenskega sklepa. Presaditev je pritrjena z interferenčnim titanom ali biorasabilnim vijakom. Med vstavljanjem vijaka je treba transplantacijo zamašiti čim bolj, da se prepreči navijanje okoli vijaka.

Presadek se potem pritrdi v tibialni kanal z vmesnim vijakom, ko se koleno nagne na kolenskem sklepu na 90 ° in se maksimalno umakne iz položaja zadnje podubluxacije. Po fiksiranju presaditve na operacijski mizi se izvajajo kontrolni radiografski prikazi v neposredni in bočni projekciji. Ko je postopek zaključen, se oklep pritrdi s pnevmatiko. Kot upogibanja stebla v kolenskem sklepu v pnevmatiki je 20 °.

Zadnja statična stabilizacija kolenskega sklepa z dvojnim žarkom

Indikacija za to operacijo šteje za popolno nestabilnost kolena (poškodba zadnjega križnega veziva, sprednjega križnega veziva in povezovalnih vezi). Uporaba dvojnega snopa za to vrsto nestabilnosti lahko dovolj izniči vrtenje glave.

Na prvi stopnji se izvede tudi artroskopska diagnoza kolenskega sklepa in potrebne kirurške manipulacije za sočasno intraartikularno patologijo. Avtografski prerez s širino 13 mm se vzame iz patellarne vezi z dvema kostnima blokoma iz spodnjega pola patele in tuberozity golenice. Kutni del transplantata in en kostni blok sta razdeljeni na dva dela.

V naslednji fazi delovanja (sprostitev zadnja križnih pritrdilnih vezi točk na golenice, tibialni tvorba kanal) izvedemo na enak način kot pri uporabi presadek enim gredjo. Nato nadaljujte z izvajanjem stebelnih kanalov. Center kanal je lokalizirana na anterolateralno pramena na razdalji 7 mm od roba sklepnega hrustanca in 7 mm - od stropa intercondylar Fosse in srednji kanal posteromedial pramena - na razdalji 4 mm od roba sklepnega hrustanca in 15 mm - iz strehe intercondylar Fosse. V načrtovanih točkah izmenično vodi vodila, vrtati kanale, najprej zadnemedialny, nato pa anterolateralno. Nato se opravi presadka. Prva se izvede in posteromedialna fascikla je določena. Nato pri polni podaljšanje kolena golenice distalnem koncu presadka, določenega v tibialni kanalu. Zatem se golenica v kolenskem sklepu ukrivljen do 90 °, anteromedial odstranljivega pramen in maksimalni nastavljivo izhajajo iz golenice subluxation fiksne pozicije.

Arthroscopic treatment of popliteal cysts (baker ciste)

Zelo pogoste posledice intraartikularnih poškodb in bolezni kolenskega sklepa, ki znatno kršijo njene funkcije in toleranco fizičnega napora, so ciste, ki nastanejo v poplitealnem območju. Po mnenju različnih avtorjev je verjetnost poplitealnih cist v različnih patoloških procesih v kolenskem sklepu od 4 do 20%.

Poplitealne ciste ali Bakerjeve ciste niso resnične ciste. To so volumetrične formacije v poplitealni fosi, ki vsebujejo tekočino, ki ima sinovialno membrano in je navadno povezana s kolenskim sklepom.

Razširjena uvod v zadnjih letih artroskopskih tehnik za diagnosticiranje in zdravljenje poškodb in bolezni kolenskega sklepa, kot tudi informacije o anatomskih in funkcionalnih lastnosti spoja, pridobljen z endoskopskim pregledom kolenskega sklepa, ki je bila podlaga za novo smer pri zdravljenju kolenskih ciste. Uporaba artroskopija pustimo, da se izkaže, da je površina poplitealnih cist razvijejo kot sekundarni patoloških sprememb intraartikularno objektov pred poškodbami in degenerativne kolenskega sklepa bolezni.

Poplitealne ciste izhajajo iz sluzničnih vrečk kolenskega sklepa - zaprtih votlin, v nekaterih primerih izoliranih, v drugih pa s komunikacijo s sklepno votlino ali s sosednjimi cist. Pojav substrata cist postane natezna vrečke poplitealnih območje, ki sodeluje z vdolbino kolenskega sklepa (zlasti vrečke ležijo med kit medialni gastroknemius in semimembranosus mišic). Povečanje volumna tekočine v votlini kolenskega sklepa povzroči kopičenje tekočine v vreči in pojav poplitealne ciste.

Izvajanje artroskopije omogoča odkrivanje poplitealne ciste. Ima obliko kapsule napake v zadnji del kolena, pogosto lokalizirana v medialni oddelka pri ali nad skupnim prostorom, ponavadi je okrogle oblike in dimenzije 3 do 10 mm, vsaj - reže podoben videz okvar kapsule do 12-15 mm.

Obnova normalne medsebojne povezanosti intraartikularnih struktur v kolenskem sklepu pomaga ozdraviti ciste. Da bi preprečili ponovitev ciste in dosegli bolj zanesljiv rezultat zdravljenja, ko se odkrije anastomoza ciste, se poleg sanacije ciste anastenije koagulirajo.