Mišice oči

Za Eyeball priloženo šest progastih mišic: štiri naravnost - zgoraj, spodaj, lateralno in medialno in dve poševni - vrh in dno. Vse rectus in boljše poševni začetek na globini orbito o skupni kit obroč (anulus tendineus communis), pritrjen na zagozdnica in pokostnice okoli optičnega voda in delno na robovih vrhunsko orbitalne fisure. Ta obroč obkroža optični živec in očesno arterijo. Mišica, ki dvigne zgornjo veko (m. Levator palpebrae superioris), se prav tako začne z običajnega obroča tetiva. To se nahaja v orbiti zgornje rectus mišice zrkla in se konča v zgornje veke debelejši. Neposredno mišic vodi vzdolž ustrezne stene orbite, na obeh straneh vidnega živca, luknjanje plašč iz zrkla (vagine bulbi) kit in kratek tkane pred beločnici ekvatorju, na določeni razdalji 5-8 mm od roba roženice. Ravni mišice vrtijo očesno oko okoli dveh medsebojno pravokotnih osi: navpično in vodoravno (prečno).

Bočne in medialne rektusne mišice (mm Recti lateralis et medialis) vrtijo očesno oko zunaj in znotraj okrog navpične osi, vsakokrat v svoji smeri, in se učenec obrne. Zgornja in spodnja rektusna mišica (mm. Recti superior et inferior) vrti očesno jabolko navzgor in navzdol okoli prečne osi. Učenica je s skrčenjem zgornje rektusne mišice usmerjena navzgor in nekoliko navzven in ko spodnja rektusna mišica deluje navzdol in znotraj. Zgornja poševna mišica (m. Obliquus superior) leži v zgornjem medijalnem delu orbite med nadrejenimi in medialnimi rektusnimi mišicami. Blizu trochlear Fosse da postane ovojnice sinovialno vagina tanke krožne napenjalnega člena, ki se razširja skozi blok (trochlea), zgrajena v obliki obroča vlaknastega hrustanca. Prehod skozi blok, tetiva leži pod zgornjo rektusno mišico in je pritrjen na očesno vejico v njenem zgornjem delu, za ekvatorjem. Spodnji poševna mišic (m. Obliquus slabša) za razliko od drugih mišico zrkla začne na orbitalni površino zgornje čeljusti, v bližini odprtine nazolakrimalnem kanalov na spodnji steni tirnice. Mišica je usmerjena med spodnjo steno orbite in spodnjo rektusno mišico nagnjeno navzgor in nazaj. Njegova kratka tetiva je pritrjena na očesno jabolko s svoje strani, za ekvatorjem. Oba poševna mišica vrti očesno oko anteroposteriorne osi: zgornja poševna mišica obrne očesno jabolko in učenca navzdol in bočno, spodnji pa navzgor in navzdol. Premiki desnega in levega očesa so usklajeni zaradi prijaznega delovanja očulomotornih mišic.

Očulomotorski aparat je kompleksen senzorimotorični mehanizem, katerega fiziološki pomen določa njegova glavna funkcija: motor (motor) in senzorično (senzorično).

Funkcija oculomotor aparati Motor daje napotke obe očesi vizualne osi luknje in osrednji mrežnice pritrditev na predmet, senzor - združitev dveh monokularno (levo in desno) slik v eno samo vizualno podobo.

Inerviranje očulomotoričnih mišic s kranialnimi živci določa tesno povezavo nevrološke in očesne patologije, kar zahteva celovit pristop do diagnoze.

[1], [2], [3], [4], [5],

Anatomske in fiziološke značilnosti mišic v očesu

Gibanje zrkla izvedemo s šestimi očesne mišice: štiri vrstice - zunanji in notranji (. M rectus externum, m.rectus internum), zgornjo in spodnjo (m.rectus tako, m.rectus slabše) in dve poševni - zgornji in spodnji ( m.obliguus superior, m.obliguus slabše).

Vse ravne in zgornje poševne mišice na oko se začnejo na obroču tetive, ki se nahaja okoli kanala optičnega živca na vrhu orbine in se kondenzira s periosteumom. Ravni mišice v obliki trakov so usmerjene spredaj vzporedno z ustreznimi stenami orbite in tvorijo tako imenovani mišični lijak. Na ekvatorju očesa perforirajo kapsulo Tenon (vagina očesne jabule) in se ne dotikajo okončine, prepletajo v površinske sloje sklerje. Kapsula Tenon dobavlja mišice s fascialno oblogo, ki je odsotna v proksimalnem delu mesta, kjer se začnejo mišice.

Zgornja poševna mišica očesa izhaja iz žilnega obroča med zgornjo in notranjo rektusno mišico in gre zunaj proti hrbteničnemu bloku, ki se nahaja v zgornjem desnem kotu orbite na robu. Na bloku se mišica spremeni v tetivo in skozi membrano zavije nazaj in navzven. Nahaja se pod zgornjo rektusno mišico in je pritrjena na sclera zunaj navpičnega poldnevnika očesa. Dve tretjini celotne dolžine zgornje poševne mišice je med vrha orbite in bloka, ena tretjina pa med blokom in pritrdilnim mestom na očesno jabolko. Ta del zgornje poševne mišice določa smer premikanja očesnega očesa, ko je sklenjen.

Za razliko od teh petih mišic nižji poševno mišice očesa začne pri nizhnevnutrennego robni orbiti (dovodni vod nazolakrimalnem območja a) posteriorno navzven med steno orbito in spodnje rectus mišice v smeri prečne rectus mišice in flabellately pritrjena pod do beločnice v posteroexternal oddelku zrkla, na ravni vodoravni poldnevnika očesa.

Iz fascialne membrane očulomotornih mišic in kapalne kapi so na stenah orbite številne pramene.

Fascialno-mišični aparat zagotavlja fiksni položaj očesne jabice in zagotavlja gladko gibanje.

Inerviranje mišic očesa opravljajo trije lobanjski živci:

• očulomotorski živec - n. Osulomotorius (III par) - inervira notranjo, zgornjo in spodnjo rektusno mišico, pa tudi spodnjo poševno;
• živčni blok - n. Trochlearis (IV par) - zgornja poševna mišica;
• Ugrabitveni živec - n. Abducens (VI par) - zunanja rektusna mišica.

Vsi ti živci prehajajo v orbito skozi zgornjo orbitalno razpoko.

Oculomotorski živec je po vstopu v orbito razdeljen na dve veji. Zgornja veja innervira zgornjo rektusno mišico in mišico, ki dviga zgornjo veko, spodnjo vejo - notranjo in spodnjo rektusno mišico ter spodnjo poševno mišico.

Jedro oculomotor živca, ki se nahaja za njim in ob njem jedra živčnih bloka (omogoča delo na poševne mišice) se nahajajo na dnu vodovoda (vodovod možganov). Jedro abdukcijskega živca (zagotavlja delo zunanje rektusne mišice) se nahaja v variolistnem mostu pod dnom rombidne fosse.

Očesne mišice očesa se na sklero pripnejo na razdalji 5-7 mm od limbusa, poševne mišice na razdalji 16-19 mm.

Širina kite na mestu pritrditve mišic se giblje od 6-7 do 8-10 mm. Od ravnih mišic je najširša tetiva v notranji rektusni mišici, ki ima pomembno vlogo pri zmanjševanju vizualnih osi (konvergenca).

Linija pritrditve kite notranje in zunanje mišice očesa, t.j. Njihove mišične ravnine, sovpada z ravnino vodoravnega poldnevnika očesa in koncentrično z okončino. To povzroča vodoravno gibanje oči, njihovo zmanjšanje, obračanje na nos - addukcijo s krčenjem notranje rektusne mišice in umikanjem, obračanje v tempelj - ugrabitev s krčenjem zunanje rektusne mišice. Tako so te mišice antagonisti narave akcije.

Zgornje in spodnje črte ter poševne mišice očesa opravljajo predvsem vertikalne gibe očesa. Linija pritrditve zgornjih in spodnjih rektusnih mišic je nekoliko poševna, njihov časovni konec je dlje od limbusa kot nos. Posledično mišična ravnina teh mišic ne sovpada z ravnino navpičnega poldnevnika očesa in s tem tvori kot v povprečju 20 ° in odprt za tempelj.

Takšna pritrditev omogoča obračanje zrkla pod vplivom teh mišic ne le navzgor (ob hkratnem zmanjšanju zgornji rectus) ali navzdol (na spodnji vrstici zmanjšanje), vendar hkrati in navznoter, tj. E. Dovodne.

Kosi mišice tvorijo kot približno 60 ° z ravnino navpičnega poldnevnika, odprtega do nosu. To povzroča zapleten mehanizem njihovega delovanja: zgornja poševna mišica zmanjša oko in povzroči ugrabitev (ugrabitev), spodnja poševna mišica je dvigalo in tudi ugrabitelj.

Poleg vodoravnih in navpičnih gibov te štiri očesne mišice očesa navpičnega delovanja izvajajo vrtilne gibe oči v smeri urinega kazalca ali v nasprotni smeri urinega kazalca. Hkrati pa zgornji konec navpičnega poldnevnika očesa odstopa od nosu (intersije) ali do templja (iztiskanje).

Tako oculomotorne mišice očesa omogočajo naslednja gibanja oči:

• zmanjšanje (addukcija), t.j. Premikanje proti nosu; To funkcijo opravlja notranja rektusna mišica, poleg tega - mišice zgornjega in spodnjega rektusa; ti se imenujejo adductors;
• ugrabitev (ugrabitev), to je gibanje očesa proti templju; To funkcijo opravljajo zunanji rektus mišice, poleg tega - zgornji in spodnji poševni; ti se imenujejo ugrabitelji;
• gibanje navzgor - pod delovanjem zgornjih ravnih in spodnjih poševnih mišic; imenujejo se dvigala;
• gibanje navzdol - z delovanjem spodnje črte in zgornje poševne mišice; ti se imenujejo potomci.

Kompleksne interakcije očesne mišice oko se kaže v tem, da ko se gibljejo v eni smeri, ki deluje kot sinergiste (na primer delne adductors - zgornji in spodnji rectus, v drugih pa - kot antagonisti (zgornja ravna - podnimatel nižjo raven - depressors).

Oculomotorske mišice zagotavljajo dve vrsti prijaznih gibov obeh očes:

• enosmerna gibanja (v isti smeri - na desno, levo, navzgor, navzdol) - tako imenovana burna gibanja;
• nasprotna gibanja (v različnih smereh) - Vergence, na primer na nosu - konvergence (zmanjšanje vizualna os) ali do templja - razlike (razredčitev vizualne osi), ko je eno oko zavije v desno, po drugi strani - na levi strani.

Navpični in premični premiki se lahko pojavijo tudi v navpični in poševni smeri.

Funkcije oculomotornih mišic, opisane zgoraj, označujejo motorično aktivnost očilomotornega aparata, senzorično se kaže v funkciji binokularnega vida.

[6], [7], [8], [9], [10]

Patologija očilomotornega aparata

Kršitve funkcije oculomotor naprav se lahko prikaže v drugačnem položaju oči (škiljenje), omejitev ali odsotnosti gibanja (pareza, paraliza od očesnih mišic), kršitev fiksacije sposobnost oči (nistagmus).

Strabizem ni samo kozmetična napaka, temveč jo spremlja izrazita motnja monokularnih in binokularnih vizualnih funkcij, globokega vida, diplopije; ovira vizualno dejavnost in omejuje poklicne sposobnosti osebe.

Nistagmus pogosto povzroči poslabšanje vida in poslabšanje vida.