Vzroki in patogeneza kuge

Vzroki za kugo

Povzročitelj kuge - gramotriiatelnaya majhna polimorfna določen coli Yersinia pestis družina enterobakterij rodu Yersinia. Ima sluznico, ne tvori spore. Faktorski anaerobni. Bipolarni obarvajo anilina barvila (intenzivnejše na robovih). Dodeliti podgane, svizce, Suslikov, polovochnuyu in sort peschanochnuyu kuge bakterij. Raste na enostavnih hranilnem gojišču dopolnjene z hemolizirali krvi ali natrijevim sulfatom, Optimalna temperatura za rast 28 ° C. To se zgodi v virulentno obliko (R-oblika) in avirulentni (S-oblike) sevov. Yersinia pestis je več kot 20 antigeni vključno termolabilno kapsule, ki ščiti vzbujalnik s fagocitozo z polimorfonuklearnih levkocitov termostabilne somatskih katerih je N- in W-antigenov, ki ščitijo mikroba s lizo citoplazmi mononuklearnih celic. Zagotavljanje intracelularne reprodukcije, LPS itd. Dejavniki patogeni - ekso-in endotoksini, in agresijo encimi: koagulaza, fibrinolizin in pestitsiny. Mikroba je stabilna v okolju: v tleh traja do 7 mesecev; V trupel, zakopanih v zemljo do enega leta: v Puš Bubo - do 20-40 dni; na gospodinjskih predmetih, v vodi - do 30-90 dni: dobro prenaša zamrzovanje. Po segrevanju (pri 60 ° C s pomočjo pestiča 30 pri 100 ° C - trenutna) sušenju delovanjem sončne svetlobe in razkužil (. Alkohol, kloramina, itd), patogen hitro uničijo. Omenjen je na 1. Skupino patogenosti.

[1], [2], [3], [4], [5], [6],

Patogeneza kuge

Povzročitelj kuge prodre v človeško telo skozi kožo pogosto, najmanj skozi sluznico dihalnih poti, prebavnega trakta. Spremembe kože na mestu vnosa patogena (primarno ostrenja - phlyctenas) pojavijo redko. Bezgavka od kraja vnosa bakterij v regionalne bezgavke, kjer reprodukcija njo, ki spremlja razvoj vnetja resni-hemoragične širi v okolico tkiva, nekrozo in gnojenje z oblikovanjem kuge Bubo. Ko se preboj zgodi, limfna pregrade hematogenim širjenje patogena. Stik z patogena, ki ga za inhaliranje spodbuja vnetje pljuč alveolov stene za taljenje in sočasno mediastinalni limfadenitis. Sindrom zastrupitev z značilno vseh oblik bolezni, ki jih kompleksnega delovanja toksinov in patogenov označen s neurotoxicosis povzročajo, in ITSH trombogemorragichesky sindrom.

Epidemiologija kuge

Vodilno vlogo pri ohranjanju tujek v naravi igrajo glodalci, najpomembnejše - woodchucks (svizci), veverice, voluharjev, peščene in lagomorfov (kunci, pikas). Glavni rezervoar in vir v antropurških žariščih so sive in črne podgane, manj pogosto hišne miši, kamele, psi in mačke. Posebna nevarnost je oseba, ki ima pljučno obliko kuge. Med živalmi je glavni trosilnik (nosilec) kugle bolha, ki lahko prenaša patogen 3-5 dni po okužbi in zadrži infekcijo do enega leta. Mehanizmi prenosa so raznoliki:

• prenosljivi - z ugrizom okužene bolhe;
• kontakt - prek poškodovane kože in sluznic pri odstranjevanju kože iz obolelih živali: zakol in butchering trupov kamele, zajca in podgane, svizcev, ki so v nekaterih državah zaužili: stik z bolnimi oseba ali telesnih tekočin ali z okuženimi predmeti z njimi,
• fekalno-oralno - če ne jedo dovolj toplotno obdelanega mesa okuženih živali:
• težko - od osebe, bolne s pljučnimi oblikami kuge.

Obolevnost človeka pred epizodo med glodalci. Sezonskost bolezni je odvisna od podnebne cone in v državah z zmernim podnebjem je registrirana od maja do septembra. Občutljivost osebe je absolutna pri vseh starostnih skupinah in pri vsakem mehanizmu okužbe. Bolan od bubonski obliko kuge pred otvoritveno Bubo ne predstavlja nevarnosti za druge, ampak ko ga vnesite v septične ali pljučna oblika postane zelo nalezljiva patogen sprošča izpljunek, skrivnost bubo, urin, blato. Imuniteta je nestabilna, opisani so ponovljeni primeri bolezni.

Naravni žari na okužbi obstajajo na vseh kontinentih, razen v Avstraliji: v Aziji. Afganistan, Mongolija. Kitajsko, Afriko, Južno Ameriko, kjer je vsako leto registrirano okoli 2.000 ljudi.

Strokovnjaki proti kuge in epidemiologi spremljajo epidemijo v teh regijah. V zadnjih 30 letih v državi niso zabeležili izbruhov skupin, stopnja incidence pa je ostala nizka - 12-15 epizod na leto. Vsak primer bolezni človeka je treba poročati v teritorialnem centru v obliki nujnega obvestila, ki mu sledi karantenska objava. Mednarodna pravila opredeljujejo karanteno za 6 dni, opazovanje stika s kugo oseb je 9 dni.

Trenutno je kuga vključena v seznam bolezni, katerih povzročitelj se lahko uporabi kot sredstvo za bakteriološko orožje (bioterorizem). Visoko virulentni sevi, odporni na običajne antibiotike, so bili pridobljeni v laboratorijih.

[7], [8], [9], [10],