Medicinski strokovnjak članka
Nove publikacije
Vzroki in patogeneza hemofilne okužbe
Zadnji pregled: 23.04.2024
Vsa vsebina iLive je pregledana ali preverjena, da se zagotovi čim večja dejanska natančnost.
Imamo stroge smernice za pridobivanje virov in samo povezave do uglednih medijskih strani, akademskih raziskovalnih institucij in, kadar je to mogoče, medicinsko pregledanih študij. Upoštevajte, da so številke v oklepajih ([1], [2] itd.) Povezave, ki jih je mogoče klikniti na te študije.
Če menite, da je katera koli naša vsebina netočna, zastarela ali drugače vprašljiva, jo izberite in pritisnite Ctrl + Enter.
Vzroki okužbe s hemofilusom
Okužba s hemofilusom povzroča bakterija Haemophilus influenzae (H. Influenzae, syn - Pfeifferjevo palico). Hemofilična palica rodu Haemophilus (družina Pasteurellaceae) - majhen coccobacillus, ima lahko polisaharidno kapsulo. V okolju je nestabilna. Ima K- in O-antigene. Šest serovalcev je izoliranih iz antigena kapsule (a, b. C, d, e, f). Od predstavnikov Hemophilusa za človeka je patogena samo H. Influenzae tipa b (Hib). Glavni dejavniki patogenosti so kapsula in žaga. Kapsula zavira fagocitno aktivnost levkocitov, žage zagotavljajo adhezijo patogena na celice epitelija. Dodatni dejavniki patogenosti so proteaze IgA, ki cepijo sekretorne imunoglobuline. Krivulja vsebuje tudi lipopolisaharidni in glikoproteinski kompleks. Obstajajo dokazi o pomembni vlogi LPS pri patogenezi IHT pri bolnikih s Hib okužbo. H. Influenzae v okolju je slabo toleranten. Ubija 30 minut pri 55 ° C pod vplivom sončne svetlobe in ko se posuši. Dezinfekcijske raztopine v pogosto uporabljenih koncentracijah v nekaj minutah ubijejo H. Influenzae.
[Patogeneza okužbe s hemofilusom
Vhodna vrata okužbe so sluznica zgornjega dihalnega trakta, kjer lahko patogen vztrajno asimptomatsko vztraja. S to lokalizacijo patogena so povezani ARI, ki jih povzročajo Hib, epiglottitis, otitis, sinusitis. Mehanizem razvoja hemofilne pljučnice ni znan. V primeru krvavitve ali neustreznosti mehanizmov zaščite, povzročitelj povzroči presaditev mukozne pregrade in vstopi v kri. Bakteremija vodi v razvoj septikemije (ITH je lahko zapletena). Artritisa, osteomielitisa in meningitisa kot posledice penetracije patogena skozi BBB. V tem primeru so zaščitne vire telesa omejene s fagocitozo, kar pojasnjuje veliko smrtnost (več kot 50%) v odsotnosti ustrezne terapije. Hemofilični meningitis (Hib-meningitis) je najpogostejša in pogosta oblika okužbe s Hibom. Pri razvoju bolezni so opredeljene tri faze:
- faza okužbe dihal;
- bakteremija (pogostnost dodeljevanja krvne kulture več kot 60%);
- faza meningitisa.
Epidemiologija okužb s hemofilusom
Vir okužbe - bolniki s katero koli klinično obliko okužbe s Hibom. Kot tudi zdravih prevoznikov. Pogostnost nazofaringealnega prevoza hemofilov lahko doseže 90%, vendar pa so kapsularni sevi Hib, s katerimi so skoraj vsi primeri povezani, ugotovljeni le pri 3-5% preiskovancev. Glavna pot prenosa patogena je v zraku; možna je tudi kontaktna pot. Človeška dovzetnost je slabo razumljena. Znano je, da je verjetnost okužbe pri otrocih od 3 mesecev do 5 let 6 000 krat večja kot pri drugih starostnih skupinah. Očitno je, da je velika občutljivost otrok, mlajših od 5 let (več kot 90% bolnikov), posledica ne le zaradi pomanjkanja imunosti, ampak tudi zaradi anatomskih in fizioloških značilnosti.