Strongiloidoza: vzroki in patogeneza

Vzroki za močnoloidiazo

Razlog strongyloidosis - Strongyloides stercoralis (črevesna ugritsa) - majhne dvodomna ogorčice Nemathelminthes se nanaša na vrsto razreda Nematoda, odstopa Rhabditida, družinska Strongyloididae. V ciklu S. Stercoralis razlikovati naslednje korake: prosto življenjskih in parazitske zrel ribe, jajca, ličinka rhabditiform, filariform ličinke (stopnja kužni). Razvoj poteka brez vmesnega gostitelja.

Seksualno zrele parazitske ženske, dolge 2,2 mm in široke 0,03-0,04 mm, imajo brezbarvno filiformno telo, ki se nagne k sprednjemu koncu in koničnemu repu. Prosto žive ženske so nekoliko manjše: dolge 1 mm in široke približno 0,06 mm. Moški brez življenja in paraziti imajo enake dimenzije (dolžine 0.07 mm in 0.04-0.05 mm v širino).

Cikel razvoja S. Stercoralis je zapleten, morda pa več variant. V prvi različici razvoja spolno zrelih helmintov parazitizira v gostiteljskem (človeškem) organizmu, razvijejo se ličink v okolju. V drugi različici se v okolju oblikujejo spolno razvite oblike, množenje in razvoj vseh helminthnih stopenj pa se pojavlja brez sodelovanja toplokrvnega gostitelja. V tretji varianti so ličinke, ne da bi zapustili gostitelja, preoblikovane v spolno zrele oblike. Tako se zamenjajo parazitske in prostoživeče generacije danega helminta.

Pri ljudeh, zrele črvi parazitirajo v zgornjih delih tankega črevesa, včasih v žolčnih in trebušne slinavke vodov, najpogosteje pa v liberkyunovyh grobnicah, kjer so ženske postavljajo do 40 dnevnih jajca (približno 0,05x0,03 mm v velikosti), ampak tukaj ven rhabditiform Ličinke, ki vstopajo v okolje z blatom. Ličinke se po velikosti 0,25x0,016 mm, stožčasto koničast zadnji konec telesa, požiralnik z dvojnim podaljšek (rhabditiform požiralnika). Pod neugodnih okoljskih pogojih ličinka Mitariti in rhabditiform 3-4 dni pretvorijo v filariform ličinke (kužni faza) z nekoliko večjih dimenzij (0,5x0,017 mm), nekoliko osiromašeni zadnji del telesa je zelo tanka požiralnik. Ličinka se lahko premika v tleh. V človeškem telesu ličinke prodrejo skozi kožo aktivno ali pasivno vnesli skozi usta z okuženih vrtnin, sadja, vode. Za vse vrste okužb filariform ličink bi migracije od organizma, kot ličinke glistami. Ženske se uvajajo v črevesno sluznico in 17-28 dni po okužbi začnejo polagati jajca. Ko parazitske S. Stercoralis patogeni vplivi zaradi močnih lastnosti senzibilizacije antigenov, še posebej v posodi stopnji migracije. Hkrati pa paraziti povzročijo delni imunski odziv na superinvazijo, ki omejuje njihovo širjenje čez tanko črevo.

Pod ugodnimi okoljskimi pogoji (temperatura in vlaga v tleh) rhabditoidne ličinke povzročajo spolno zrelo generacijo (ženske in moške). Ko spremenite temperature, vlažnosti, pomanjkanje hrane rhabditiform ličinke pa v filariform okužbo gostitelja in črvi pojdite na parazitski način življenja.

Če rhabditiform ličinke hranijo v črevesu 24 ur (v prisotnosti diverticula, zaprtje), je njihova pretvorba v invazivno filariform ki lahko neposredno uvedemo v črevesni sluznici ali perianalnih kožo. Pojav samo-infekcije (avtosuperinvazija) določa dolgoročni potek močiloidoze (včasih več deset let) in visoko intenzivnost invazije.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8], [9], [10], [11],

Patogeneza močoliidaze

V zgodnjih fazah patoloških sprememb v tkivih in organih, na selitvenih poti ličinke zaradi preobčutljivosti telo presnovnih produktov iz paraziti in njihovi mehanskega delovanja. Parazitizacija samic in ličink povzroči vnetno reakcijo v traktu GI. Med migracijo lahko ličinke vstopijo v jetra, pljuča, ledvice in druge organe in tkiva, kjer se razvijejo granulomi, distrofične spremembe in mikroabsobje. Ko imunodeficialni pogoji pri daljšem jemanju kortikosteroidov ali citostatikov, HIV infekcija povzročena, diseminirano nastanejo giperinvaziya in strongyloidiasis. S. Stercoralis parazitizira gostitelja že vrsto let. Možen je večletni asimptomatski potek črevesne invazije, ki se lahko hitro ponovno aktivira s preprečevanjem celične imunosti.