Medicinski strokovnjak članka
Nove publikacije
Vzroki in patogeneza okužbe s citomegalovirusom
Zadnji pregled: 23.04.2024
Vsa vsebina iLive je pregledana ali preverjena, da se zagotovi čim večja dejanska natančnost.
Imamo stroge smernice za pridobivanje virov in samo povezave do uglednih medijskih strani, akademskih raziskovalnih institucij in, kadar je to mogoče, medicinsko pregledanih študij. Upoštevajte, da so številke v oklepajih ([1], [2] itd.) Povezave, ki jih je mogoče klikniti na te študije.
Če menite, da je katera koli naša vsebina netočna, zastarela ali drugače vprašljiva, jo izberite in pritisnite Ctrl + Enter.
Okužba s citomegalovirusom pri otrocih je razširjena, večina ljudi trpi latentno, latentno ali oportunistično obliko bolezni že v zgodnjih letih. V 70-80% odraslih v krvi najdemo virusna nevtralizirajoča protitelesa. Pri 4-5% nosečnic se virus izloča v urin, v strganju iz materničnega vratu, se ga določi pri 10% žensk, v mleku - pri 5-15% zdravstvene nege. Med novorojenčki, ki so umrli zaradi različnih vzrokov, se v 5-30% primerov odkrijejo celice citomegalovirusa v žlezah slinavke, znaki splošne okužbe pa kažejo v 5-15%.
Vir okužbe s citomegalovirusom je samo oseba, bolna oseba ali virusni nosilec. Prenos poteka predvsem s stikom, manj pa kapljicami v zraku. Poleg tega lahko okužbo pride tudi parenteralno s transfuzijo krvi ali njenih izdelkov. Novorojenčke se lahko okuži z materinim mlekom. Transplacentalna pot prenosa okužbe s citomegalovirusom je bila zanesljivo dokazana. Okužba ploda nastane pri materi nosilcu virusa. V teh primerih lahko citomegalovirus odkrijemo v posteljici, čeprav ni kliničnih manifestacij bolezni pri materi. Okužba s citomegalovirusom se prenaša neposredno skozi poškodovano placento ali med prehodom otroka skozi materinem kanalu. Vendar pa niso vse intrauterine okužbe rojene z očitnimi simptomi bolezni. Okužba je pogostejša pri novorojenčkih z metamorfozo velikanskih celic v žlezah slinavke. S starostjo se pogostost odkrivanja celic, ki vsebujejo citomegalovirus, zmanjša s hkratnim povečanjem števila posameznikov s protitelesi proti citomegalovirusu v krvi. Humoralni imunski odziv se proizvaja tudi z latentno okužbo - v serumu se pojavijo komplementi in nevtralizirajoča protitelesa.
[Patogeneza okužbe s citomegalovirusom
Ko intrauterine citomegalovirusa okužba hitro prehaja skozi placento in lahko vzrok prezgodnjega poroda, mrtvorojenosti, prirojenih okvar in deformacij. Pri okuženih med prehodom porodni kanal ali takoj po rojstvu okužbe citomegalovirusa kaže v poporodnem obdobju v obliki lokaliziranih lezij v žlez slinavk ali generalizirano obliko, možganov in poškodba hrbtenjače, jetra, vranica, pljuča, ledvice in druge organe. V tem ključnem virusa epiteliotropnost, predvsem epitela žlezno organov. V odgovor na intracelularno parazitizma pojavi izrazit virus infiltracijsko postopek proliferativno v nasprotju z delovanjem prizadetega organa. V patogenezo splošnih oblik so lahko pomembne in splošno toksični učinek virusa, kot tudi DIC in funkcionalno insuficienca nadledvične skorje.
Lik razvija patološki proces (lokalizirani ali generalizirani) je odvisna samo od stopnje zrelosti ploda, spremljajočih bolezni, imunsko odzivnost, vključno s preostalo protivotsitomegalovirusny imunitete pri materi in otroku.
Patogeneza kronične okužbe je zelo pomembna sposobnost citomegalovirusom trajajo dolgo in povzeta v levkocitih, enojedrna fagocitni sistema in limfnih organih. Ko imunodepresija lahko virus zapusti celice in vpliva na številne organe.