Kaj povzroča diskinezijo žolča?

Glavni vzrok žolčnih diskinezije pri otrocih - kršitev interakcije nevronskih in parakrin sistemov, ki zagotavljajo zaporedje krčenje in sprostitev žolčnika in sfinktra sistemu, ki vodi do inkoordinacija njihove aktivnosti in kršenja prehoda žolča v črevesju. DZHVP - funkcionalne bolezni, kot v sistemu izločanja žolča ni organskih sprememb in znakov vnetnega procesa. Glavni vzroki žilne diskinezije:

• anatomske lastnosti, ki motijo praznjenje (kinks in deformacije žolčnika, anomalije v strukturi žolčnega trakta);
• funkcionalne motnje mišičnega aparata, zlasti sfinkter;
• diskolija (citogena, hepatogena) - sprememba v sestavi žolča.

Bile je kompleksen koloidni sistem. Glavni COMPO-originalni deli (60% organske snovi) - žolčnih kislin: 35% od henodeoksiholinske kisline, 35% - holne, 25% - deoksiholne. Sestavek vsebuje tudi žolčno fosfolipidi (25% organskih snovi žolča), protein (5%), bilirubin (5%) in holesterola. Vnašanje prebavil, žolčnih večkratne prebavne funkcije: emulgiranje maščob, aktiviranje pankreasnih encimov, ki zagotavljajo optimalen pH v dvanajsterniku ter zagotavljajo absorpcijo lipidov v tankem črevesu, stimulacija črevesne motilitete, povečano absorpcijo v maščobah topnih vitaminov, zatiranje dejavnosti gnitja mikroflore v debelem črevesu . Izločanju z žolčem, - pomemben člen pri odpravljanju številnih ksenobiotikov, pri regulaciji metabolizma holesterola in drugih presnovnih procesov v človeškem telesu. žolčem poteka pod vplivom hrane in interdigestive obdobju. V procesu prebave poveča izločanje žolča in žolčnih trakta nastopi žolčnika krčenje in koordinirano kontrakcijo in sfinktra sprostitev.

Nekateri eksogeni in endogeni dejavniki povzročajo motnje motiliteta žolčnega trakta. Pojav diskinezij je povezan z prenesenimi nalezljivimi boleznimi - epidemičnim hepatitisom, dysenterijom, salmonelozo. Posebna pomembnost je namenjena giardiozi črevesja, različnim motnjam v prehrani. Določena vloga pri nastanku in razvoju DZHVP sodi v centre kronične okužbe (kronični tonzilitis, sinusitis itd.). Izsledki so odvisni od patologije žolčnih kanalov na različnih nevrotičnih pogojih. Vzroki za diskinezijo so lahko alergijske reakcije, motnje črevesne biocenoze, nezadostna fizična aktivnost.

Blizu povezavo med žolčnim sistemom, želodcem, dvanajsternikom in trebušno slinavko izvajajo nevrohumorski dejavniki - predvsem črevesni peptidni hormoni. Cholecystokinin-pancreosimin zmanjša žolčnik in prispeva k žolču v dvanajstniku. Gastrin, sekretin, glukagon imajo nekoliko manj stimulirajoč učinek. Enkefalini, angiotenzini, nevrotenzin, vazoaktivni nevrohumorski peptidi zavirajo gibljivost žolčnika. Kršitev proizvodnje peptidnih hormonov in motenj njihovih medsebojnih povezav privede do sprememb v pogodbeni funkciji žolčnika in drugih delov sistema za izločanje žolča in kanalov trebušne slinavke. To povzroča zvišanje tlaka v žolčniku in hipertenzijo aparata sfinktra, kar prispeva k nastanku sindroma drugačne narave.

Na dodelitev žolča žolčniku vplivajo naslednji dejavniki:

• gradient tlaka v dvanajstniku;
• nevrohumorski dejavniki (holecistokinin, gastrin, sekretin);
• centralni živčni sistem (pogojni refleksi v obliki hrane);
• avtonomni živčni sistem (simpatični, parasimpatični);
• endokrine žleze (trebušna slinavka, ščitnica, hipofiza).

Klasifikacija želodne diskinezije pri otrocih

Diskinezija žolčnih kanalov pri otrocih je razdeljena na primarno in sekundarno.

1. Primarne bolezni so bolezni, ki temeljijo na kršitvah regulatornih mehanizmov nevrohumorja.
2. Sekundarne diskinezije so posledica organskih poškodb jeter, želodca, dvanajsternika, ki nastanejo kot viskorezisceralni refleksi. Poleg tega je motorna aktivnost žolčnih kanalov odvisna od funkcionalnega stanja dvanajsternika.

V praktičnih dejavnostih pediatra so najpogostejši patološki pogoji, za katere je značilen DZHVP, in spremembe v sosednjih prebavnih organih. Upoštevati je treba, da je DZHVP lahko le eden od posebnih motenj motenj celotnega gastrointestinalnega trakta.

Glavni vzroki žilne diskinezije:

• vegetativno disfunkcijo (najpogostejši vzrok funkcionalnih holepatij);
• patologija žolčnika, diskinezija v ozadju organskih motenj;
• patologija drugih prebavnih organov (v povezavi z motnjami živčnega in / ali humoralnega reguliranja).

Motnje gibljivosti žolčnega trakta so razdeljene na naslednji način:

• disfunkcija (diskinezija) žolčnika - hipo- in hiperkinetična (hipo- in hipermotorična);
• disfunkcija (distonija) sfinkterja Oddi (hipo- in hipertonična).

Vrednotenje gibljivosti temelji na merjenju premera (običajno zmanjšano z! / 3) in prostornino (zmanjšanje za 33-66%) organa.

[1], [2], [3], [4], [5]