Medicinski strokovnjak članka
Nove publikacije
Kaj povzroča akutni holecistitis?
Zadnji pregled: 23.04.2024
Vsa vsebina iLive je pregledana ali preverjena, da se zagotovi čim večja dejanska natančnost.
Imamo stroge smernice za pridobivanje virov in samo povezave do uglednih medijskih strani, akademskih raziskovalnih institucij in, kadar je to mogoče, medicinsko pregledanih študij. Upoštevajte, da so številke v oklepajih ([1], [2] itd.) Povezave, ki jih je mogoče klikniti na te študije.
Če menite, da je katera koli naša vsebina netočna, zastarela ali drugače vprašljiva, jo izberite in pritisnite Ctrl + Enter.
[Patogeneza akutnega holecistitisa
V 96% primerih se bolezen začne z obturitvijo cističnega kanala s kamnom, stazom žolča in draženjem stene žolčnika. Lipidi lahko prodrejo skozi sinuse Rokitanskega-Ashoffa in tudi povzročijo draženje. Z zvišanjem tlaka v votlini žolčnika se krvne žile stene zožijo, kar lahko privede do srčnega napada in gangrene.
Obturzanje skupnih žolčnih in trebušnih kanalov povzroči regurgitacijo encimov trebušne slinavke, kar pojasnjuje nekatere primere razvoja akutnega akutnega holecistitisa brez akantina.
Pomembna vloga pri patogenezi bolezni je okužba. Bakterije dekonjugirajo žolčne soli s tvorbo strupenih žolčnih kislin, ki poškodujejo sluznico žolčnika.
Patomorfologija
Žolčnik je dolgočasno, sivo rdeče, z bogato vaskulariziranimi adhezijami v okolna tkiva. Žolčnik je navadno raztegnjen, vendar pa se po vnetju pojavi stena in se zgostne. V votlini žolčnika je motna tekočina ali gnoj (empio žolčnika), vrat se lahko obturira s kamnom.
Histološko se odkrijejo krvavitve in zmerni edem, najbolj izrazit na 4. Dan in se zmanjšuje do sedmega dne. Kar zadeva reševanje akutnega vnetja, se razvije fibroza.
Povečane so bezgavke okoli vratu žolčnika in vzdolž skupnega žolčnega kanala.
Bakteriološka študija. Črevesna mikroflora se običajno poseže iz stene žolčnika in žolča, ki ga vsebuje (približno 75% primerov sta anaerobi).