Vzroki za bolečine v kolenu

Najpogosteje se bolniki pritožujejo na bolečine v sprednjem delu kolena. V tem primeru se koleno pogosto vrti. Vzroki za bolečine v kolenu so številni.

[1], [2], [3]

Hondromacija nadkolennika

Ta bolezen je pogost vzrok bolečine v kolenu. Mlade ženske pogosteje prizadenejo. Bolečine v nadkoleiikei so opazne po dolgem bivanjem v sedečem položaju. Karakteristična v tej palpatorijski občutljivosti v medialni zadiopatellarni regiji in bolečina pri pritisku na patelo in sprednji del stegna.

Diagnoza se ponavadi ugotovi klinično, če pa je mogoče proizvesti artroskopijo, se odkrije mehčanje in / ali fibrilarno trzanje patelarne sklepne hrustanca. Kot terapevtski ukrepi se priporočajo vaje za krepitev široke medialne mišične stegenske mišice, ležeče na hrbtu z nogo, ki se vrti navzven. Potem pa je priporočljivo, da dvig pete 10 cm nad tlemi do 500-krat čez dan, v intervalih, je treba iz sprostitev mišic (s seboj, te vaje so neprijetne, vendar OUI lajšanje bolečin v 80% primerov). Če simptomi še vedno motijo pacienta, kljub izvajanju zgoraj omenjenih vaj v teku leta, lahko poskusite artroskopsko sprostitev bočnega nosilnega patellarja. Če bolečina ostane po tem, potem morate razmišljati o patellectomy.

[4], [5], [6], [7], [8]

Sindrom prekomernega bočnega tlaka

V tem primeru se zaznava palpacijska občutljivost in bolečina vzdolž "zadnje" površine patella in bočno. Bolečina v kolenu je slabša s telesno aktivnostjo. Posebne vaje za široko medialno mišično stegno bolečine redko prinašajo olajšanje. Kadar je artroskopska, se patela zdi normalna. Sprostitev stranskega nosilnega veznika olajša bolečino.

Podeljeno debelo črevo

Običajno je ta pogoj nenamerno odkrit z rentgenskim pregledom, vendar ni redko povzročiti bolečine v kolenu, če se zgornji stranski del patela zdi mobilen. V tem primeru se zaznavajo bolečine med palpacijo nad mestom povezave tega fragmenta z ostankom patella. Kirurški izrez tega fragmenta osvobodi bolečine.

[9], [10]

Ponavljajoča podublikacija patele

Hkrati preveč tesen nosilni ligament povzroči lateralno podubluxacijo patele, ki jo spremlja bolečina v svojem medialnem delu in sprošča kolenski sklep. To je pogostejše pri deklicah z valgusnimi kolenskimi sklepi. Ko gledamo opozoriti pogačica povečali mobilnost v prečni smeri, ki ga lahko spremljajo bolečine in refleksnih zobmi zmanjšanje mišic (tj pozitivne pogačico blokira test). Če se po opravljenih posebnih vajah za široko medialno mišično stegno, ponovitev podublikacij ne ustavi, potem je sproščanje stranske podporne patele patella običajno učinkovito. Potreba po premikanju tetive patella se zgodi redko.

Preveliko odmerjanje tendonitisa

Patološki proces se ponavadi začne z majhno solzo v kateremkoli delu patellarne tetive. Najpogosteje se pojavi pri atletah (tendinitis na mestu pritrditve tetive patella, ti koleno skakalca). Zdravljenje: počitek in sprejem nesteroidnih protivnetnih zdravil. Pri tistih bolnikih, ki ne morejo zagotoviti počitka v postelji, je priporočljivo injicirati kortikosteroide okoli kite (ne v to). Glede Osgood-Schlatterjeve bolezni.

Sindrom ilnotibialnega (ilio-tibialnega) trakta

Sinovialna membrana, globoko penetrira vzdolž poti ilnotibialnega trakta, se vnese na mestu, kjer se trne ob stranskem kondilu stegna. To pogosto najdemo v tekmah. Zdravljenje: počitek, uporaba nesteroidnih protivnetnih zdravil ali lokalnih injekcij glukokortikoidov.

Medialni policijski sindrom

V tem primeru se sinovialni gubi nad medialnim meniskusom stegna vname. Ta sindrom je vzrok bolečine v kolenu v zgornjem oddelku mediale. Pojavi se lahko kratkotrajna blokada kolenskega sklepa (ki posnema raztrganost meniskusa). Diagnoza: artroskopska. Zdravljenje: počitek, NSAID, lokalna injekcija steroidov ali artroskopska disekcija sinovialne gube.

Sindrom maščobne žleze

Globinsko bolečino v patetrični tetivi lahko povezujemo s krčenjem maščobne blazinice v križu tibialno-femornega sklepa. Ta bolečina v kolenu poteka po počitku.

[11], [12], [13], [14], [15], [16], [17]