Kakšne so nevarnosti bolečin v kolenih in kaj storiti v zvezi s tem

Bolečino v kolenu lahko povzroči nenadna poškodba, poškodba zaradi preobremenitve ali osnovno kronično stanje, kot je artritis. Zdravljenje bolečin v kolenu je odvisno od vzroka. Simptomi poškodbe kolena lahko vključujejo bolečino, otekanje in okorelost v kolenu.

Preberite tudi:

• Otečeni kolenski sklepi (oteklo koleno)
• Bolečine v kolenskem sklepu
• Bolečine v kolenu
• Bolečine v kolenu pri hoji

Katere poškodbe lahko povzročijo bolečine v kolenu?

Travma lahko prizadene katero koli od vezi, burz ali kit, ki obdajajo kolenski sklep. Travma lahko prizadene tudi vezi, hrustanec, meniskus in kosti, ki sestavljajo sklep. Kompleksnost kolenskega sklepa je v tem, da se zelo enostavno poškoduje s padcem na koleno ali udarcem.

Poškodbe kolenskih vezi

Travma lahko povzroči poškodbo vezi na notranji strani kolena (medialna kolateralna vez), zunanji strani kolena (lateralne vezi) ali v samem kolenu (križne vezi). Poškodbe teh področij povzročajo hudo, ostro bolečino, ki jo je težko določiti glede na lokacijo. Običajno se poškodba vezi čuti na notranji ali zunanji strani kolena. Poškodbo vezi je pogosto mogoče prepoznati, če je poškodovano območje boleče na dotik.

Bolečina zaradi poškodbe križne vezi se čuti globoko v kolenu. Koleno po poškodbi križne vezi običajno boli tudi v mirovanju, noga pa je lahko otekla in vroča. Bolečina je običajno hujša, ko upognete koleno, ga držite navzgor ali samo hodite.

Resnost poškodbe kolena se lahko giblje od blage (manjši zvini ali natrganine vezi, to je zvin blage stopnje) do hude (vnetje in natrganine živčnih vlaken). Bolniki lahko zaradi ene hude poškodbe poškodujejo več delov telesa.

Po poškodbi vezi je priporočljivo zaščititi nogo pred gibanjem, na prizadeto mesto nanesti led in koleno držati nad nivojem prsnega koša. Na ta način se borite proti otekanju in edemu. Sprva boste morda potrebovali bergle za hojo. Nekateri bolniki nosijo opornice ali mavec za imobilizacijo kolena, zmanjšanje bolečine – in to pospešuje celjenje.

Za popravilo kolena po hudih poškodbah bo morda potrebna artroskopska ali odprta operacija.

Kirurško zdravljenje ligamentov kolena

Lahko vključuje šive, presadke in proteze. Odločitev za izvedbo različnih vrst operacij je odvisna od stopnje poškodbe vezi in bolnikovih želja. Številna popravila kolena se lahko izvedejo artroskopsko. Vendar pa nekatere resne poškodbe zahtevajo odprto operacijo. Rekonstrukcije sprednje križne vezi (ACL) postajajo vse bolj uspešne pri izkušenih kirurgih.

Raztrganina meniskusa kolenskega sklepa

Meniskus se lahko natrga zaradi transverzalnih rotacijskih vektorjev, ki se uporabljajo med ostrimi, hitrimi gibi kolena. To je še posebej pogosto v športu in zahteva hiter odziv telesa. Zaradi staranja in razgradnje spodaj ležečega hrustanca je stopnja poškodb meniskusa večja. V ločenih delih meniskusa se lahko pojavi več kot ena natrganina. Bolnika z natrganino meniskusa je mogoče takoj imobilizirati. Včasih je to povezano z otekanjem in vnetjem v kolenu.

Pogosteje je povezana z blokado občutka v kolenskem sklepu. Zdravnik lahko med pregledom kolena izvede določene manevre, ki mu lahko dajo dodatne informacije o tem, ali gre za natrganje meniskusa.

Rentgenski učinek

Navadni rentgenski posnetki morda ne bodo pokazali pravega položaja meniskusa, vendar se z rentgenskimi posnetki lahko izključijo druge težave s kolenom. Meniskus je mogoče diagnosticirati na enega od treh načinov: artroskopijo, artrografijo ali magnetno resonanco. Artroskopija je kirurški poseg, pri katerem se skozi drobne zareze na straneh kolena vstavijo majhne video kamere majhnega premera. To se naredi za pregled in popravilo notranjosti kolenskega sklepa. Ti drobni instrumenti se lahko uporabljajo med artroskopijo za popravilo meniskusa.

Artrografija

Gre za radiološko tehniko, pri kateri se tekočina vbrizga neposredno v kolenski sklep in njegove notranje strukture. Zaradi tega so vidne pod rentgenskimi žarki. Obstaja tudi MRI – slikanje z magnetno resonanco – ali druga diagnostična tehnika, pri kateri se magnetna polja in računalniška moč kombinirajo za ustvarjanje dvo- ali tridimenzionalnih slik notranjih struktur kolena. MRI ne uporablja rentgenskih žarkov in lahko zagotovi natančne informacije o notranjih strukturah kolenskega sklepa brez operacije. Meniskusi so pogosto vidni z magnetno resonanco. MRI je v veliki meri nadomestil artrografijo pri diagnozi meniskusa kolena. Meniskus je običajno mogoče artroskopsko popraviti.

[ 1 ], [ 2 ]

Tendinitis kolena

Tendinitis kolena se pojavi na sprednji strani kolena pod pogačico, z natrganjem ali nategom patelarne tetive (patelarni tendinitis), ali na zadnji strani kolena, z natrganjem ali nategom zadnje stegenske mišice (poplitealni tendinitis). Tendinitis je vnetje tetiv, ki ga pogosto povzroči skakanje in povzroči obremenitev tetive. Imenuje se tudi "skakalno koleno".

Zlomi kolena

Zlom katere koli od treh kosti kolenskega sklepa se lahko pojavi kot posledica prometne nesreče ali posledic udarca. Zlom kosti, zlom kolenskega sklepa, je lahko resna poškodba in zahteva operacijo, pa tudi imobilizacijo in nato bergle.

Katere bolezni in stanja lahko povzročijo bolečine v kolenu?

Bolečine v kolenu lahko povzročijo bolezni ali stanja, ki vključujejo poškodbe kolenskih sklepov, mehkih tkiv in kosti, ki obdajajo koleno, ali vnetje živcev, ki zagotavljajo občutek v predelu kolena. Revmatske bolezni, potek imunskih bolezni, običajno prizadenejo kolenski sklep. Prizadenejo različna tkiva v telesu, vključno s sklepi.

Artritis je povezan z bolečino in otekanjem v sklepih.

Vzroki za bolečine in otekanje kolenskega sklepa izvirajo iz nevnetnih vrst artritisa, kot je osteoartritis, ki je degeneracija hrustanca kolenskega sklepa.

Vzroki za bolečine v kolenu vključujejo tudi vnetne vrste artritisa (kot sta revmatoidni artritis ali protin). Zdravljenje artritisa je odvisno od narave specifične vrste artritisa.

Okužbe kosti ali sklepov so redko lahko resen vzrok za bolečine v kolenu, simptomi vključujejo vročino, visoko vročino, vnetje sklepov, mrzlico v telesu in so lahko povezane z vbodnimi ranami v predelu kolena.

Natrgana vez na notranji strani kolenskega sklepa lahko povzroči bolečine v kolenu. V tem stanju je lahko koleno vneto in zahteva konzervativno zdravljenje z ledom, imobilizacijo in počitkom. V redkih primerih so lahko potrebne lokalne injekcije kortikosteroidov.

Hondromalacija je mehčanje hrustanca pod pogačico. Je pogost vzrok za globoko bolečino v kolenu pri mladih ženskah in je lahko povezana z bolečino po padcu z višine ali dolgotrajnem sedenju v enem položaju, na primer pri delu za računalnikom. Zahteva zdravljenje s protivnetnimi zdravili in ledenimi obkladki. Dolgoročno pomoč dosežemo z vajami za krepitev mišic sprednje strani stegna.

Burzitis kolenskega sklepa se običajno nahaja na notranji strani kolena (imenovan anserinski burzitis) in na sprednji strani pogačice (patelarni burzitis ali "koleno služkinje"). Burzitis se običajno zdravi z ledom, imobilizacijo in protivnetnimi zdravili, kot sta ibuprofen (Advil, Motrin) ali aspirin. Poleg tega bodo morda potrebne lokalne injekcije kortikosteroidov (zdravila s kortizonom). Fizioterapija bo pomagala razviti mišice sprednje strani stegna.

Iz česa je sestavljeno koleno in kakšna je njegova vloga?

Koleno je sestavljeno iz treh delov. Stegnenica (femur) je večja kost noge ( golenica ), ki tvori osnovo kolenskega sklepa. Ta kombinacija kosti ima notranjo (medialno) stran in zunanjo (lateralno) stran. Pogačica se pritrdi na stegnenico in tvori tretji sklep, imenovan patelofemoralni sklep.

Kolenski sklep obdaja sklepna kapsula z vezmi znotraj in zunaj sklepa (to so tako imenovane kolateralne vezi), obstaja pa tudi prehod v sklep (to so križne vezi). Te vezi zagotavljajo stabilnost in moč gibanja kolenskega sklepa.

Meniskus je odebeljeno območje hrustanca med dvema sklepoma, ki ga tvorita stegno in golen.

Kolenski sklep obdajajo vrečke, napolnjene s tekočino, imenovane burze, ki pomagajo sklepu drseti po sklepu in zmanjšujejo trenje med tetivami. Obstaja velika tetiva (patelarna tetiva), ki se povezuje s pogačico in sprednjo stranjo goleni. Skozi to območje pod kolenom (imenovano poplitealni prostor) potekajo velike krvne žile.

Velike mišice stegna se premikajo z gibanjem kolena. Na sprednji strani stegna se kvadricepsna mišica raztegne, da zravna kolenski sklep, ko se napnejo patelarne kite. Na zadnji strani stegna zadnje stegenske mišice upogibajo mišice, zaradi česar se koleno upogne. Koleno se lahko pod vplivom nekaterih stegenskih mišic rahlo vrti.

Vloga kolena

Koleno opravlja funkcije, ki omogočajo gibanje nog, in je bistveno za normalno hojo. Koleno se običajno upogne največ za 35 stopinj in se lahko upogne do 0 stopinj. Burze ali vrečke, napolnjene s tekočino, služijo drsenju po površini tetive, da zmanjšajo trenje med gibanjem sklepov in tetiv. Vsak meniskus služi enakomerni porazdelitvi obremenitve po kolenu in tudi proizvodnji sinovialne tekočine za mazanje sklepov.

Kdaj obiskati zdravnika za zdravljenje bolečin v kolenu

Če bolečina ne izgine po dveh tednih domačega zdravljenja, če se vam koleno segreje ali če imate vročino ali boleča, otečena kolena, se posvetujte z zdravnikom.

Če poiščete zdravniško pomoč, vam bo zdravnik pregledal koleno in morda opravil rentgenske posnetke ali druge slikovne preiskave. Zdravljenje lahko vključuje protivnetna zdravila, odvajanje tekočine, ki se je nabrala v kolenu, fizioterapijo, bergle ali opornice ali operacijo.