Medicinski strokovnjak članka
Nove publikacije
Diagnoza psevdotuberkuloze: analize, diferencialna diagnoza
Zadnji pregled: 23.04.2024
Vsa vsebina iLive je pregledana ali preverjena, da se zagotovi čim večja dejanska natančnost.
Imamo stroge smernice za pridobivanje virov in samo povezave do uglednih medijskih strani, akademskih raziskovalnih institucij in, kadar je to mogoče, medicinsko pregledanih študij. Upoštevajte, da so številke v oklepajih ([1], [2] itd.) Povezave, ki jih je mogoče klikniti na te študije.
Če menite, da je katera koli naša vsebina netočna, zastarela ali drugače vprašljiva, jo izberite in pritisnite Ctrl + Enter.
Specifična in nespecifična laboratorijska diagnoza psevdotuberkuloze
V hemogramu se odkrije nevtrofilna levkocitoza, monocitoza, eozinofilija. Relativno limfopenijo in povečanje ESR. V biokemijski analizi krvi, povečane aktivnosti encimov, manj pogosto - hiperbilirubinemije. Specifična laboratorijska diagnoza psevdotuberkuloze je enaka kot pri yersiniozi. Obetavne tehnike izvesti posebno diagnostično imunološki proteinski osnovi preskusa sistem Porin Y. Pseudotuberculosis in eritrocitnih diagnosticum za antigenski RIGA osnovi celične stene beljakovin Y. Pseudotuberculosis.
Instrumentalna diagnoza psevdotuberkuloze
Dodatna instrumentalna diagnoza psevdotuberkuloze se ne razlikuje od tistih, opisanih za iersiniozo.
Primer formulacije diagnoze
- A28.2. Pseudotuberculosis, trebušna oblika, terminalni ileitis, zmerna resnost.
- A28.2. Pseudotuberkuloza, sekundarna osrednja oblika, nodosum eritema, zmerna resnost, podaljšan potek.
[8]
Diferencialna diagnoza psevdotuberkuloze
Diferencialni in diagnostični znaki abdominalne psevdotuberkuloze in akutnega apendicitisa
Simptomi |
Abdominalna oblika psevdotuberkuloze |
Akutni appendicitis |
Epidemiološki podatki |
Pogosteje spomladi, pozne zime in zgodnjega poletja. Značilnost skupinskih primerov |
Sporadični primeri, brez sezonskosti |
Začetek bolezni |
Akutni, vročinski mrzlica, huda zastrupitev in bolečine v trebuhu |
Faza: prva bolečina v trebuhu, nato povečana zastrupitev in zvišana telesna temperatura |
Koža in sluznice |
Hiperemija dlani, stopal, obraza, vratu sluznice grla in konjunktiva |
Najpogostejši ali bledi |
Exanthema |
Tipično |
Ni opaziti |
Jezik |
«Crimson» |
Podložena, suha |
Bolečina v trebuhu |
Pogosteje, od 2. Do 4. Dne bolezni, paroksizma |
Od prvih ur bolezni je stalna |
Slabost in bruhanje |
Redko niso odvisni od bolečine v trebuhu |
Pogosto posebej pri otrocih. Pojavijo se po pojavu bolečine v trebuhu |
Simptomi draženja peritoneja |
Redki, izrazito nejasni |
Karakteristična, izražena |
Povečane mezenterične bezgavke |
Zelo pogosto |
Ni opaziti |
Simptomi parenhimskega hepatitisa |
Zelo pogosto |
Ni tipično |
Temperatura telesa |
Febrilno, doseže največ v prvem dnevu |
Poveča se postopoma, bolj pogosto podfefraktično |
Povečana ESR |
Karakteristično |
Ni pomanjkanja zapletov |
Diferencialna diagnoza psevdotuberkuloze, trihinoze in dermatitisa za zdravilo
Klinične lastnosti |
Diferencialne bolezni |
||
Psevdo-tuberkuloza |
Trichinel |
Dermatitis drog |
|
Začetek |
Akutna, lahko je postopna |
Pogosto akutni |
Akutna |
Zvišana telesna temperatura |
Pogosteje vročinski, 1-2 tedna |
Remittent, trajni ali nepravilni tip. Raste v 1-2 tednih. Postopoma se zmanjšuje, redko podfeklenost do nekaj mesecev |
Subfebrile. Lahko je normalna temperatura |
Intoxication |
Izraz prvega dne se je podaljšal |
Izražajen, podaljšan |
Ni izraženo |
Exanthema |
Polimorfna, včasih s krvavitvijo. Od 2. Do 4. Dneva bolezni, predvsem na deblu okončin, dlani, stopal, proti ozadju hiperemije, včasih srbi. Lahko je nodosum eritema, po izginotju izpuščaja - lupljenje |
Bolj pogosto makularno, drenažo, se shrani 5-8 dni, potem pigmentacija in ekstenzija. Obstaja značilna lokalizacija in osramotenje izpuščaja. Včasih je srbenje. Značilnost je več valov izpuščaja |
Pogosteje makularno, korepodobnaja, po prejemu zdravil. Srbeč, odtekanje. Po prenehanju zdravljenja se ne pojavi |
Skleritis in konjunktivitis |
Značilnost |
Konjunktivitis s krvavitvami v stadiju periorbitalnega edema |
Zelo pogosto |
Hiperemija in podkožje obraza |
Značilnost |
Pogostejša je oteklost obraza (še posebej z običajno barvo kože |
Nezdružljivost, pekoč občutek obraza brez hiperemije |
Bolečina v trebuhu |
Poškodbe ali konstanta, bolečine v ileokecalnem kotu in blizu popka |
V težkih pogojih |
Včasih se razlije |
Driska |
Tipično |
V težkih pogojih |
Redko se pojavi |
Žlindre |
Z razvojem hepatitisa, blago, kratkoročno |
Možno |
Ne zgodi |
Malinec |
Značilnost |
Značilnost |
Redko - rdeča, brez hipertrofičnih papil, "geografski" |
Artralgia |
Tipično |
Ne zgodi |
Redko |
Hepato-lienski sindrom, poliadenopatija |
Značilnost |
Značilnost |
Zelo redki |
Poškodba ledvic |
Včasih pielonefritis z malo simptomi |
Ni tipično |
Redko - alergijski nefritis |
Spremembe hemograma |
Zmerna nevtrofilna levkocitoza, relativna limfocitoza, eozinofilija. Povečan ESR |
Leukocitoza, eozinofilija (do 60%) za 2-3 mesece |
Nespecifična. Redko zmerna eozinofilija |
Mijalgija |
Tipično |
Izgovarjamo, se pojavijo v okončinah, nato v mišicah žrela in žvečilnih mišicah |
Zelo redki |