Medicinski strokovnjak članka
Nove publikacije
Toksoplazmoza: diagnoza
Zadnji pregled: 23.04.2024
Vsa vsebina iLive je pregledana ali preverjena, da se zagotovi čim večja dejanska natančnost.
Imamo stroge smernice za pridobivanje virov in samo povezave do uglednih medijskih strani, akademskih raziskovalnih institucij in, kadar je to mogoče, medicinsko pregledanih študij. Upoštevajte, da so številke v oklepajih ([1], [2] itd.) Povezave, ki jih je mogoče klikniti na te študije.
Če menite, da je katera koli naša vsebina netočna, zastarela ali drugače vprašljiva, jo izberite in pritisnite Ctrl + Enter.
Klinična diagnoza toksoplazmoze
Diagnoza toksoplazmoze temelji na epidemioloških dejavnikih tveganja za okužbe ter podatke o klinični in laboratorijski diagnostiki.
[Specifična in nespecifična laboratorijska diagnostika toksoplazmoze
Parazitološka diagnoza toksoplazmoze (preiskava biopsij bezgavk in drugih organov) zaradi svoje kompleksnosti in napornosti ni našla široke uporabe. Za odkrivanje toksoplazma, mikroskopije uporabljamo direktno različico metode fluorescenčne analize (MFA) in metodo biološke analize pri belih miših z izolacijo T. Gondii. Za detekcijo beljakovin patogena s protitelesi IgM, IgG, IgA in polimerazno verižno reakcijo smo razvili metodo imunoblotiranja. Diagnoza intrauterine toksoplazmoze temelji na metodah kordocenteze in amniocenteze. Vendar imajo te tehnike omejeno uporabo v praktični medicini, saj so drage, ki zahtevajo posebno opremo in določeno usposobljenost osebja.
V večini primerov diagnoza toksoplazmozo je uporaba seroloških testov. Serološka diagnoza temelji na odkritju toksoplazmoza razredov Ig G, M, A, E. Lahko se določi s posrednim fluorescenčno protitelesa (NMFA), trdni fazi encimsko imunskim testom (TIFM) in drugi. Med sodobnimi metodami toksoplazmoza serodiagnosis uporablja tudi diferencialne aglutinacijske teste in lateksagglyutinatsii kalijev TIFM za odkrivanje IgM na toksoplazmo. Takšni testi odkrivanje protiteles kot padavin reakcije (RP), dopolnjujejo fiksacija (RSK) in posredno hemaglutinacijo (RIGA) so sedaj le redko uporabljajo zaradi nizke občutljivosti in specifičnosti. Prisotnost toksoplazmozo lahko namestite in uporabljate kožni test z toksoplazminom. Vendar pa je ta test v zadnjih letih tudi praktično ne uporabljajo, ker so bolj občutljive sodobne diagnostične metode, da nasprotuje uvedbi zdravila v telo subjekta. Ko prenatalna diagnoza toksoplazmoze uporablja skupaj z NMFA TIFM in reagiramo s Sabin-Feldman barvilom (RK). Test temelji na nezmožnosti Toxoplasma obarvanem z metilensko modrega v prisotnosti protiteles proti T. Gondii. Ta reakcija je precej zapleten, dolgotrajen in zahteva živo Toxoplasma, ki je ni na voljo v vseh laboratorijih.
Ponavljajoče serološki diagnostiki toksoplazmoze zazna specifičnih protiteles protiteles IgM in IgG antigenov od Toxoplasma: IFA, IHA in IFA (vendar niso informativnega pri bolnikih z AIDS-om) opravila intradermalni test z toksoplazminom (nativne ali rekombinantne). Pri analizi in interpretaciji seroloških diagnostičnih rezultatov je treba upoštevati "imuni" inkubacijska - pojav protiteles za antigene parazita šele po določenem obdobju latence - in vrednotenje rezultatov raziskav v dinamiki. Preskus kože označuje okužbo s toksoplazmo, vendar ne daje informacij o naravi toka bolezni. Noseče ženske s pozitivnimi serološkimi reakcijami v dinamiki preživijo ultrazvok ploda.
Instrumentalna diagnoza toksoplazmoze
Ko diagnosticiranje cerebralne toksoplazmoze (zlasti pri bolnikih z AIDS-om) izvedemo CT, MRI možganov: v serumu in likvor določitev IgG titre (redko IgM), po metodi PCR DNK patogena odkritih in izločajo eno patogen.
Diferencialna diagnoza toksoplazmoze
Toksoplazmoza se razlikuje od številnih bolezni infekcijskih in neinfekcijske narave: Hodgkinova bolezen, limfocitne levkemije in drugih patologij sistemski krvni, tuberkuloza, listerioze, jersinioza, infekcijske mononukleoze. Bolezni živčnega sistema in vidnih organov. Pri otrocih, ob upoštevanju starosti, se diferencialna diagnoza toksoplazmoze izvaja s CMV, okužbami herpesa in različnimi ARI, rdečkami, virusnim hepatitisom. Pri ponavljajočih se splavih, rojstvu otrok z razvojnimi nepravilnostmi pri seropozitivnih ženskah, je treba izključiti porodniško in ginekološko patologijo.