Kriptosporidioza: diagnoza

Laboratorijska diagnostika kriptosporidioze

Laboratorijska diagnoza kriptosporidioza ne kaže nobenih posebnih sprememb. Težka za kriptosporidioza pojavi, kadar je izražena imunske pomanjkljivosti (število limfocitov CD4 povečavo 0,1h10 ⁹ / l), vendar so v testih zapisane spremembe značilne manifestacije (npr levkopenija in erythropenia).

Trenutno so bile razvite metode za odkrivanje oocistov kriptosporidije pri fecesu. Da bi to naredili, uporabite metode slikanja glede na Tsiol-Nielsen, safranin Kester in azur-eozin s strani Romanovsky-Giemsa, pa tudi metode negativnega barvanja. Uporabljajo se metode flotacije ali sedimentacije (če material vsebuje majhno količino oocist), z uporabo ustreznih konzervansov lahko oociste najdemo v izvornem materialu, shranjenem v hladilniku za 1 leto.

V zadnjem času smo uporabili monoklonska protitelesa s fluorescentno etiketo, kar omogoča vizualizacijo patogena z visoko specifičnostjo in občutljivostjo. V epidemioloških študijah se uporablja reakcija fluorescenčnih protiteles, ELISA in IB. Možno je uporabljati molekularne metode, zlasti PCR.

Diferencialna diagnoza kriptosporidioze

Diferencialna diagnoza kriptosporidioza izvedena z boleznimi, ki jih spremlja diareja in dehidracija, zlasti kolere (zlasti v izbruhih bolezni), amoebiasis salmoneloza, šigelozo, kampilobakteriozi, in pri bolnikih, okuženih s HIV - s tsitomegaloviruchnym kolitis microsporidiosis, isosporiasis, bolezni žolčnih sistema.

Diferencialna diagnoza kriptosporidioze in kolere

Simptomi	Cryptosporidiosis	Kolera
Klinične lastnosti	Akutni pojav, huda driska (pogosto solzne blato s slabim vonjem), razvoj dehidracije več dni Zmerno v trebuhu temperatura krči telo ne nad 38 ° C pri 50% bolnikov s slabostjo in bruhanjem. Simptomi samozaposlene (v roku 3-10 dni) ali hitro izginejo na ozadju rehidracijske terapije. Pri bolnikih v poznih stopnjah okužbe z virusom HIV je kronični potek, ki vodi do dehidracije, pomanjkanje in smrt. Pri bolnikih z vpletenostjo žolčnega sistema - znaki holangitisa. Holecistitis	Akutni nastop, označena driska (pogost vzglavnik v obliki riževega bujona), hiter razvoj simptomov dehidracije, odvisno od stopnje dehidracije do algida. Bolečine v trebuhu ni. Temperatura telesa se ne poveča. Po driski se pojavi bruhanje
Laboratorijski kazalniki	Znaki dehidracije, metabolične acidoze: z lezijo izločevalnega sistema žolča - povečana aktivnost ALT, ACT, APF. Oociste kriptosporidije najdemo v iztrebkih. Nizke stopnje imunskega stanja (število CD4-limfocitov pri okužbi s HIV je pod 0,1 x 10 9 L)	Seveda metabolične acidoze, odvisno od stopnje dehidracije. Cholera vibrio se nahaja v bruhanju in iztisnjenju
Epidemiološka anamneza	Komuniciranje z izbruhi vode ali poklicnim tveganjem za okužbo z virusom HIV na naprednih stopnjah	Ostani v ognju kolere

Diferencialna diagnoza kriptosporidioze in kolitisa citomegalovirusa pri bolnikih z okužbo s HIV

Cryptosporidiosis

CMV-kolitis

Akutni ali subakutni pojav diareje je postopno povečanje frekvence blata za več tednov mesecev, kar vodi k kroničnemu toku bolezni in razvoju Slimovega sindroma. Pri mnogih bolnikih lahko telesna temperatura dvigne na 38 ° C, normalna je telesna temperatura. Pri bolnikih z vpletenostjo žolčnega sistema - znaki holangitisa. Holecistitis, povečana aktivnost ALT, ACT, APF

Postopni začetek bolezni, prodromalno obdobje (zvišanje števila blata več tednov in celo mesecev). Sredi bolezni je blato tekoče s frekvenco 5-10 krat na dan. Značilna huda bolečina v spodnjem delu trebuha je občutljivost palpacije. Včasih simptomi akutnega trebuha. Temperatura telesa se dvigne na 38,5-40 ° C V kolonoskopiji se odkrijejo erozije in razjede (najpogosteje vpliva na debelo črevo). Visoka koncentracija CMV DNA v krvi

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8]