Medicinski strokovnjak članka
Nove publikacije
Diagnoza šigeloze (bakterijska dizenterija)
Zadnji pregled: 23.04.2024
Vsa vsebina iLive je pregledana ali preverjena, da se zagotovi čim večja dejanska natančnost.
Imamo stroge smernice za pridobivanje virov in samo povezave do uglednih medijskih strani, akademskih raziskovalnih institucij in, kadar je to mogoče, medicinsko pregledanih študij. Upoštevajte, da so številke v oklepajih ([1], [2] itd.) Povezave, ki jih je mogoče klikniti na te študije.
Če menite, da je katera koli naša vsebina netočna, zastarela ali drugače vprašljiva, jo izberite in pritisnite Ctrl + Enter.
Klinična diagnoza temelji na tipični griže kolitis variante bolezni. Za pojasnitev se diagnoza ni potrjena laboratoriju primerih sigmoidoscopy, ki je v vseh primerih šigelozo razkrile sliko kolitis (kataralni, hemoragičnega erozivnih ali ulceroznim) od sluznice distalnega debelega črevesa, pogosto sfinkter. Gastroenteritichesky in gastroenterokolitichesky možnosti diagnosticirali le v primeru laboratorijske potrditve. Najbolj zanesljiva metoda šigelozo laboratorijske diagnostike - izolacija blato kultura Shigella. Za študijo, ograje blato delci vsebujejo sluz in gnoj (vendar ne v krvi), je možno, ograja materiala iz danke danke cevi. Za setev uporabo 20% žolčne gojitvenega medija v kombinaciji Kaufman selenitovy brozge. Rezultati bakterioloških preiskav se ne more prej dobiti kot po 3-4 dneh po nastopu. Izolacija krvnih kultur znaša šigelozo Grigoriev-Shigi. V nekaterih primerih, gastroenteritis, predvidoma shigelloznoy etiologija, opravi bakteriološko preiskavo izpiranje želodca. Diagnoza se lahko potrdi tudi s serološkimi metodami. Od teh je najbolj pogosta metoda standardnih eritrocitnih diagnosticums. Diagnostična verjamejo rast protiteles v parnih vzorcih seruma, odvzetih ob koncu prvega tedna bolezni, in po 7-10 dni. In povečanje titra štirikrat. Prav tako se uporablja so ELISA, lahko RCA uporabo reakcije agregatgemagglyutinatsii in DGC. Pomožna metoda diagnosticiranja - obscenosti študija. Na kateri kažejo povečano vsebnost nevtrofilcev, njihovo kopičenje, prisotnosti eritrocitov in sluz v brisa.
Od instrumentalnih metod primarnega pomena endoskopski diagnosticiranja griže (sigmoidoscopy in colonofibroscopy), ki potrjujejo karakterističnih spremembe debelem sluznice.
Ultrazvok in rentgenske metode preiskave se uporabljajo za diferencialno diagnozo.
[Indikacije za posvetovanje z drugimi strokovnjaki
Nujno kirurška posvetovanja in / ali ginekolog zaradi suma akutno kirurško in ginekološki patologiji organov trebuha, takoj obiščite resuscitator - z znaki nalezljiva-toksičnega šoka, po posvetovanju z drugimi strokovnjaki - poslabšanjem sočasnimi boleznimi.
Indikacije za hospitalizacijo
- Klinično: hudo in zmerno potek bolezni, prisotnost hudih sočasnih bolezni.
- Epidemiološki: osebe odrejenih skupin.
Diferencialna diagnoza dizenterije
Najpogosteje se izvajajo z drugimi drisnimi okužbami, akutno kirurško abdominalno patologijo, ulceroznim kolitisom, tumorji distalnega dela debelega črevesa.
Salmoneloza težko za diferencialno diagnozo prisotnosti sindroma kolitis, akutne slepiča - z atipičnim tok (driske, neobičajno lokalizacijo bolečine), mezenterične tromboza - če so na voljo - kri v blatu, akutni ali subakutni izvedbah Yayazvennogo kolitisa - v primeru kuge, hiter porast diareje in pojav krvi v blatu, rak distalnega debelega črevesa - če malosimptomno potek bolezni, če driska in zastrupitev razvije zaradi okužbe tumorja.
Primer formulacije diagnoze
Akutna shigeloza, varianta kolitisa, potek zmerne resnosti.