Medicinski strokovnjak članka
Nove publikacije
Diagnoza kroničnega holecistitisa
Zadnji pregled: 23.04.2024
Vsa vsebina iLive je pregledana ali preverjena, da se zagotovi čim večja dejanska natančnost.
Imamo stroge smernice za pridobivanje virov in samo povezave do uglednih medijskih strani, akademskih raziskovalnih institucij in, kadar je to mogoče, medicinsko pregledanih študij. Upoštevajte, da so številke v oklepajih ([1], [2] itd.) Povezave, ki jih je mogoče klikniti na te študije.
Če menite, da je katera koli naša vsebina netočna, zastarela ali drugače vprašljiva, jo izberite in pritisnite Ctrl + Enter.
Pri zbiranju anamneze bodite pozorni na nasledstvo, prenašate nalezljive bolezni (vključno z virusnim hepatitisom in črevesnimi okužbami), naravo prehrane, prisotnost fizične preobremenjenosti in stresnih situacij. Ocenite fizični razvoj, barvo kože, palpacijo določite velikost jeter, nežnost v različnih delih trebuha. Nekatere diagnostične vrednosti imajo boleče točke (simptomi) Kere, Murphyja, Grekov-Ortnerja, Mussieja in drugih.
[Laboratorijska diagnostika kroničnega holecistitisa pri otrocih
Klinični preskus krvi - v obdobju poslabšanja kroničnega holecistitisa je možna zmerna levkocitoza.
Biokemijska analiza krvi - eksacerbacijo kroničnega holecistitis je povečanje vsebnosti izločanja encima (alkalne fosfataze, levcin-aminopeptidaze, y-glutamil), zmerno povečanje transaminaz.
Instrumentalna diagnostika kroničnega holecistitisa pri otrocih
Ko dvanajstne sonde bodite pozorni na čas pridobitve dela žolča. Dolgotrajna zamuda tega dela nas prisili, da prevzamemo hipertoničnost Odhode in Lutkensov sfinkterjev. Žolč je inokuliran, vendar je treba rezultate mikrobiološke študije ovrednotiti ob upoštevanju možnosti mešanja vsebine dvanajsternika. Na litogenost žolč se ocenjuje z rezultati fizikalne in kemijske študije. Med poslabšanjem kroničnega holecistitisa se vsebnost žolčnih kislin (tavroholni, glikolični) zmanjša, vsebnost litoholne kisline, holesterola se poveča. Te motnje privedejo do zmanjšanja količine holateholesterola, kršitve koloidne rezistence žolča, nastajanja holesterolnih kamnov. Koncentracija bilirubina se poveča, opazimo povečanje vsebnosti C-reaktivnega proteina, glikoproteinov, prostih aminokislin. Izboljšana sekrecija proteina v žolčniku se šteje kot eden od dejavnikov holelitiaze in povečanje koncentracije aminokislin - kot posledica vnetnega procesa.
Rentgenski pregled žolčnika (peroralna, intravenska holecistografija), izveden v skladu s strogimi indikacijami, omogoča presojo funkcije, položaja in delovanja motorja pri organu. Po prejemu stimulacije hrane je ocenjena hitrost izpraznitve mehurja. V primeru podaljšane evakuacije radiofrekvenčne snovi lahko pride do zmanjšanja gibljivosti ali težav pri prehajanju žolča preko kanala mehurja. Šolski holecistitis ni izključen.
Ultrazvok je prednostna metoda za diagnosticiranje bolezni. Pomemben ehografski znak kroničnega holecistitisa je lokalno ali razpršeno zgostitev stene žolčnika (2-3 mm ali več).
Diferencialna diagnostika
Diferenciacija kronične vnetju pri otrocih se pogosto zgodi z izključitvijo drugih bolezni prebavnega trakta: gastroduodenitis, želodčne razjede, vnetje trebušne slinavke, kolitis, sindrom razdražljivega črevesja, kronični hepatitis, itd To je treba zavrniti desno nephroptosis, hidronefroza, dekleta - ginekoloških bolezni ..