Medicinski strokovnjak članka
Nove publikacije
Diagnoza akutnega holecistitisa
Zadnji pregled: 23.04.2024
Vsa vsebina iLive je pregledana ali preverjena, da se zagotovi čim večja dejanska natančnost.
Imamo stroge smernice za pridobivanje virov in samo povezave do uglednih medijskih strani, akademskih raziskovalnih institucij in, kadar je to mogoče, medicinsko pregledanih študij. Upoštevajte, da so številke v oklepajih ([1], [2] itd.) Povezave, ki jih je mogoče klikniti na te študije.
Če menite, da je katera koli naša vsebina netočna, zastarela ali drugače vprašljiva, jo izberite in pritisnite Ctrl + Enter.
[Laboratorijska diagnostika akutnega holecistitisa pri otrocih
Klinični preskus krvi:
- povečanje števila levkocitov - v catarrhal obliki akutnega holecistitisa - 10-12x10 9 / l, s flegmonous in gangrenozno - 15-20x10 9 / l in več;
- nevtrofilija s premikom na levo;
- ESR od 20-30 do 50-60 mm / h.
Analiza urina - povečanje koncentracije žolčnih pigmentov. Analiza blata je odsotnost stercobilina.
Biokemijski test krvi:
- zvišanje vsebnosti bilirubina zaradi neposredne (konjugirane) frakcije;
- povečanjem koncentracije encimov izločanja služijo biokemičnih kazalcev holestaza. Alkalne fosfataze (zlasti jeter izoencim), y-glutamil transpeptidaze, levcin-aminopeptidaze, itd;
- povečanje koncentracije proteinov akutne faze vnetja: predalbumin, beta 2- glikoprotein, C-reaktivni protein itd .;
- povečana aktivnost transaminaz.
Instrumentalna diagnostika akutnega holecistitisa pri otrocih
Ultrazvok lahko zazna znake akutnega holecistitisa: zgoščevanje zidov žolčnika več kot 3-4 mm, "podvojena" kontura stene in povečanje velikosti organa, perevascična tekočina. V dinamični študiji je mogoče oceniti obliko vnetja žolčnika.
Pri laparoskopskem pregledu v primeru katarnega akutnega holecistitisa je serozen pokrov dna in telesa žolčnika hiperemičen, inje se injicira. Mehurček je napet in povečan. S flegmonous obliko akutnega holecistitisa je penis organa močno edematozen in so vidne hiperemične, podvržene krvavitve, fibrinski prekrivni sloji na žolčniku in okoliških organih. V desnem jetrnem prostoru in desnem bočnem kanalu se tvori rumeni izliv. Gangrenno vnetje, poleg naštetih značilnosti, označuje nastanek žarkov nekroze na steni žolčnika.
Diferencialna diagnostika
Akutni holecistitis pri otrocih, je treba razlikovati od bolezni, ki se pojavljajo ob robu ostre in nenadne nastopom bolečine v trebuhu: akutni slepiča, pankreatitis akutne, peptičnega, pleurizmi desni strani, desno dvostransko pljučnico, ledvične kolike desni roki.