Notranji oftalmoplegija

Internuclear oftalmoplegije - je neke vrste horizontalne motnje gibanja oči razvija v poškodovanem medialno (zadaj) vzdolžni nosilec (zagotavlja "sveženj" gibanja zrkel na Vzorov) v srednjem odseku v jedrih ravni pons III in VI kranialnih živcev. Obstaja kršitev prijaznih premikanja oči, ko pogledate na stran in dvojni vid, saj so impulzi na stranskem rectus mišice očesa slabo, in medialnega rectus mišice - normalno.

[1], [2], [3], [4], [5]

Glavni vzroki za internuclear ophthalmoplegia:

• multipla skleroza,
• cerebralni infarkt,
• tumorji možganskega trna in IV ventrikla,
• debelem encefalitisu,
• meningitis (zlasti tuberkuloza)
• intoksikacija z drogami (triciklični antidepresivi, fenotiazini, barbiturati, difenin),
• metabolične encefalopatije (jetrna encefalopatija, bolezni jablanega sirupa)
• sistemski lupus eritematozus,
• kraniocerebralna travma,
• degenerativne bolezni (progresivna supranuklearna paraliza, spin-cerebelarna degeneracija),
• sifilis,
• malformacija Arnold-Chiari,
• siringobulbiya psevdomezhyadernaya oftalmoplegije (gravis, Wernicke encefalopatijo, Guillain-Barre sindrom, Miller Fisher sindrom, exotropia).

Obstajajo dve različici medujeklearne oftalmoplegije: sprednji in zadnji.

I. Sprednja mehurjasta oftalmoplegija

Z velikim poškodbam medialnega vzdolžnega snopa v bližini jedra tretjega živca opazujemo dvostransko vplivanje medialnih rektusnih mišic očesa in vznemirjen mehanizem konvergence; oči so v stanju razhajanja. Dejansko obstaja paraliza obeh medialnih rektusnih mišic očesa.

Ta sindrom se pojavi pri krvavitvah v območju možganskega stebla ob ozadju hipertenzije in multiple skleroze. Razlike v očeh se lahko komplicirajo s poševnim odstopanjem (poševno odstopanje), v katerem eno oko pogleda navzgor in navzdol, in drugo - navzdol in ven. Ta slika je včasih zapletena z vrsto vertikalnega nistagmusa, ki je v enem očesu usmerjen navzgor, v drugem pa navzdol s ciklično izmenjavo smeri nistagmusa.

II. Zadnja meduklearna oftalmoplegija

Če medialni vzdolžna fasciculus spodaj poškodovana (v pons), so opazili odpovedjo medialni RECTUS mišice premikanja oči na strani Vzorov: to je, gledano iz npr igralec odpoved zaznali omogočeno medialne rectus mišice na levi strani (vožnje z napako, navajanju); na vidnem mestu je neuspeh zmanjšanja desne medialne rektusne mišice. Ko se ta gibanja Vzorov ugrabitve (ugrabitev) izvedemo običajno v katerokoli smer (vendar opazen stran ugrabitev nistagmus opazili značilne primere); zmanjšanje (addukcija) vedno trpi, v kateri smeri je usmerjen pogled; in na strani litja nistagmus je minimalno izražen. Ta dvostranski pojav pathognomonic za multiplo sklerozo, včasih imenujemo "internuclear oftalmoplegije s atactic nistagmusom".

Enostranska jedrska očetopelopija

Enostranska internuclear oftalmoplegije ga okluzivnu žilnega proces ponavadi posledica v paramedian območju možganskem deblu, saj so plovila strogo unilatelalnoe zagotavlja dotok krvi do sredine.

Asimetrična jedrska jedrska očala

Med multiplo sklerozo lahko opazimo tudi asimetrično internuclear ophthalmoplegijo.

Prehodna bilateralna ambulantna oftalmoplegija

Pomemben, relativno benigni vzrok prehodne dvostranske interkularne oftalmoplegije je toksični učinek antikonvulzivov, zlasti difenina in karbamazepina.

Znane mešane motnje sindrom premikanje oči za napake v pons, ko kombinacija internuclear oftalmoplegije opazili v eno smer, in vodoravno pogleda paraliza - v drugi. V tem primeru je eno oko pritrjeno vzdolž vzdolžne osi med vsemi vodoravnimi gibi; drugo oko lahko izvaja samo ugrabitev s horizontalnim nistagmusom v smeri ugrabitve ("en pol in sindrom"). Poškodbe v teh primerih ne vpliva na pločnik vpogledni center plus internuclear vlakna ipsilateralni medialne vzdolžno fasciculus in zaradi, praviloma vaskularna (običajno) ali demielinizacijske bolezni.