Medicinski strokovnjak članka
Nove publikacije
Antifosfolipidni sindrom: simptomi
Zadnji pregled: 23.04.2024
Vsa vsebina iLive je pregledana ali preverjena, da se zagotovi čim večja dejanska natančnost.
Imamo stroge smernice za pridobivanje virov in samo povezave do uglednih medijskih strani, akademskih raziskovalnih institucij in, kadar je to mogoče, medicinsko pregledanih študij. Upoštevajte, da so številke v oklepajih ([1], [2] itd.) Povezave, ki jih je mogoče klikniti na te študije.
Če menite, da je katera koli naša vsebina netočna, zastarela ali drugače vprašljiva, jo izberite in pritisnite Ctrl + Enter.
[Klinična merila za antifosfolipidni sindrom
- Žilne tromboze: enega ali več kliničnih izbruhov venske tromboze ali arterijske tromboze majhnih plovil nobene lokacije, podatki Doppler ali potrdilo s histološko preiskavo, in tromboze ne sme spremljajo znaki vaskularnega vnetja (vaskulitis) histološko.
- Patologija nosečnosti:
- ena ali več nepojasnjenih predoperativnih smrti morfološko normalnega ploda (potrjeno z ultrazvočnim ali patomorfološkim pregledom) v smislu več kot 10 tednov brejosti;
- eno ali več prezgodnjih porodov z morfološko normalnim plodom do 34 tednov brejosti zaradi hude predeklampsije ali hude insuficience placente;
- tri in več nepojasnjenih spontanih splavov do 10 tednov nosečnosti po izključitvi anatomskih nenormalnosti, hormonskih motenj v materi, kromosomske patologije staršev.
Laboratorijska merila za antifosfolipidni sindrom
- Kri Identifikacija antikardiolipinska IgG protitelesa (IgG) in / ali imunoglobulin M (IgM) v mediju ali visoko titer (povečala vsaj dvakrat) z intervalom 6 tednov z ELISA standardiziran za merjenje (Z2-glikoproteinzavisimyh protiteles proti kardiolipin ( ACL).
- Določanje lupoznega antikoagulanta v plazmi (povečanje vsaj dvakrat) z intervalom najmanj 6 tednov po metodah, v skladu s priporočili Mednarodnega združenja za trombozo in hemostazo, ki vključuje naslednje faze:
- določanje, ali podaljšani fazi fosfolipidzavisimoy strjevanje plazmi rezultati presejalne teste, kot je aktiviranega delnega tromboplastinskega časa (aPTT), medtem ko kaolin, preskus redčenje Russell, redčenje protrombinski čas;
- nezmožnost popravljanja podaljšanega časa presejalnih testov z mešanjem z običajno plazmo brez trombocitov;
- skrajšanje časa presejalnih testov ali normalizacijo po dodajanju presežka fosfolipidov v testno plazmo in brez drugih koagulopatij, na primer prisotnost inhibitorja faktorja VIII ali heparina. Diagnoza antifosfolipidnega sindroma je zanesljiva v prisotnosti vsaj enega kliničnega in 1 laboratorijskega merila.
Antifosfolipidni sindrom lahko sklepamo na prisotnost avtoimunske bolezni, ponavljajočim spontani splav, preeklampsija v zgodnjem razvoju je zelo velikim oblike, placente insuficienca, hipotrofija fetalnega v prejšnjih nosečnic, trombocitopenija neznane etiologije, Wasserman lažno pozitivni učinki.
Drugi simptomi antifosfolipidnega sindroma so:
- kožne manifestacije (retikulum liveo, akrocyanosis, kronični čiberji, fotosenzibilnost, diskoidni izpuščaj, capillaritis);
- nevrološke manifestacije (migrena, horea, epilepsija);
- endokarditis;
- seroziti (plevritis, perikarditis);
- aseptična nekroza glave stegnenice;
- okvarjena ledvična funkcija (proteinurija, cilindrina);
- avtoimunska trombocitopenija (petehialni izpuščaj).