Suhi (fibrinozni) plevritis: simptomi

Simptomi diafragmatičnega pleurja

Phrenic (bazalni) plevritis označen s lokalizirano vnetje poprsnice in Dijafragmatičan pogosto pojavi v bazalnem pljučnice in vnetnih procesov v subdiaphragmatic prostoru. Glavne klinične lastnosti diafragmatičnega pleuritisa so naslednje:

• bolečina je lokaliziran v nizhneperednih oddelkov prsih, pogosto širijo v desno in na phrenic živec v področju ramen in spodnjih medrebrne živcev v trebušno steno, ki spominja na kliniko akutne slepiča, holecistitis, razjeda na želodcu, 12 razjeda na dvanajstniku;
• bolečino lahko spremlja napetost mišic v prednji trebušni steni;
• pogosto se pokaže boleče kolcanje (primeri nenadzorovane kokoši, ki trajajo 1-2 dni) in bolečine pri požiranju;
• Razkrijejo se Moussijeve boleče točke (zgornja med nogami sternocleidomastoidne mišice, spodnja na presečišču razširitve X-tega rebra in parastroške črte). Bolečina v teh točkah je posledica vključevanja diafragmatičnega živca v vnetni proces; pogosto določa bolečino vzdolž pritrdilne črte diafragme do prsnega koša;
• pacient sprejme prisilni položaj - sedi s nagibom debla naprej;
• hrup trenja pleure se lahko sliši v spodnjih sprednjih predelih prsnega koša, bolj pogosto na desni, v večini primerov pa je odsoten;
• Določite lahko rentgenske znake: visoka stopnja kupole diafragme, ki zaostaja za globokim navdihom, omejevanje gibljivosti spodnjega pljučnega roba.

Ti simptomi diafragmatičnega pleuritisa so razloženi, kot sledi. Spodnji šest medrebrne živce Poživite spodnje dele parietalnih poprsnice ter preponska poprsnice Stranska rampe, kožo in mišice na sprednjo trebušno steno, veje teh živcev sta senzorična in motor. Z diafragmatičnim plevelom draženje teh živcev vodi do širjenja bolečine v sprednjo trebušno steno in refleksne napetosti njenih mišic.

Simptomi apikalne pleurisije

V apical pleuritisu je v plevru vključen vnetni proces, ki pokriva vrh pljuč. Apični pleurit je zelo značilen za pljučno tuberkulozo, glavne klinične lastnosti teh pleurisijev so naslednje:

• bolečine so lokalizirane v ramenskem in ramenskem področju in v povezavi z vpletenostjo brahialnega pleksusa v vnetni proces se lahko roke razširijo vzdolž živčnih debla;
• V primerjalnem palpacijo zgornjih delov trapezoidno mišico, z pectoralis velike, deltoid mišica je označena izrazili bolečino na prizadeti strani - mišična bolečina Sternberg sindrom. Pogosto, hkrati z bolečinami teh mišic, se njihova togost (zgoščevanje) določi med palpacijo - simptom Potenzherja. Simptomi Sternberga in Pottingerja se postopoma zmanjšujejo in izginejo, ko se apikalni pleurisi umirjajo;
• hrup trenja plevra v predelu vrha pljuč se lahko izkaže, da je tiho zaradi svoje nizke dihalne mobilnosti, pogosto ta tihi hrup trenja se moti za rales.

Simptomi paramediastinalnega pleurja

Pri paramediastinalnem plevelu se osredotočenost vnetja običajno prilega anterolateralnim območjem perikarda. V tem primeru se bolečina lahko lokalizira v srcu, okrepljena z palpacijo predkodne regije, obstaja pleuroperikardialni trenje. Ta hrup lahko ima ritmični značaj, npr. Auscultated sinhrono delovanje srca, hkrati pa se lahko poveča na vrhuncu navdih (na tej točki, konvergenca poprsnice in osrčnika), zadrževanje diha na navdih, nasprotno, močno oslabila njeno intenzivnost, vendar hrup se popolnoma ne izginejo.

Simptomi parietalnega (kostnega) plevritja

Pristopeno (plezalni) plevritis je najpogostejša oblika fibrinskega plevritja, simptomatologija je opisana zgoraj. Glavni simptomi te variante suhega plevitja so bolečine v prsnem košu (pri projekciji fibrinastih prekrivanj), ki se povečujejo z dihanjem in kašljanjem ter značilnim hrupom zaradi pleuralnega trenja.

Potek suhega (fibrinskega) plevritja

Potek suhega plevritja je praviloma ugoden. Bolezen traja približno 1-3 tedne in se običajno konča z okrevanjem. Dolgotrajni ponavljajoči se tečaj je značilen za tuberkulozno etiologijo bolezni.