Simptomi poškodbe sevanja

Simptomi poškodb sevanja so odvisni od tega, ali ionizirajoče sevanje deluje na celoten organizem (akutni sevalni sindrom) ali samo na delu telesa.

[1], [2], [3],

Akutni sindromi sevanja

Ob obsevanju celotnega organizma obstaja več različnih sindromov. Ti sindromi imajo tri faze:

• prodromalna faza (od 0 do 2 dni po obsevanju) s splošno šibkostjo, navzeo in bruhanjem;
• latentna asimptomatska faza (1-20 dni po obsevanju);
• faza višine bolezni (2-60 dni po obsevanju).

Akutni sevalni sindromi so razvrščeni glede na glavni sistem prizadetih organov. Višja je odmerka sevanja, hitrejša in hitrejša bolezen. Simptomi in njihova dinamika po izpostavitvi odmerku sevanja so značilni za določen odmerek, t.j. Jih je mogoče uporabiti za oceno prejetega odmerka ionizirajočega sevanja.

Cerebralni sindrom povzročajo izredno visoki odmerki sevanja celega telesa (> 10 Gy), ki vedno povzročijo smrt bolnika. Manifestacije se začnejo od nekaj minut do uro po obsevanju. Zakrita faza je majhna ali odsotna, bolnik razvije tremor, konvulzije, ataksijo, cerebralni edem in smrt v urah ali 1 -2 dni.

Gastrointestinalni sindrom se po celem telesnem obsevanju razvije z odmerkom> 4 Gy, s simptomi, ki jih prevladujejo gastrointestinalni trakt. Simptomi dolgoročnega obdobja so pogosto izraženi, se razvijejo po 2-12 urah in izginejo v 2 dneh. Skrito obdobje je 4-5 dni, med katerim utrujajo celice gastrointestinalne sluznice; spremljajo mučnina, nepopustljiva bruhanje in diareja, ki vodijo v hudo dehidracijo in elektrolitsko neravnovesje, zmanjšanje volumna plazme in vaskularnega kolapsa. Prav tako je mogoče razviti nekrozo črevesja, ki povzroča bakterijo in sepso. Smrti se pogosto pojavljajo. Preživeli bolniki imajo hematološki sindrom.

Hematološki sindrom se pojavi po celem telesnem odmerku> 2 Gy. Zmerno izraženo napovedujejo rok lahko začne po 6-12 urah in traja 24-36 ur. Za to so celice kostnega mozga dobro poškodovan ki sprva vodi do limfopenijo (maksimalno ekspresijo po 24-36 urah). Vendar pa bolnik med latentnim obdobjem> 1 teden nima simptomov, razen zmanjšanja funkcije kostnega mozga. Kot posledica nevtropenije (najbolj opazno pri 2-4 tednih) in zmanjšala proizvodnjo protiteles razvoj različnih okužb, in zaradi trombocitopenije, ki se razvije v 3-4 tednih, in lahko traja več mesecev, je razvil petehije in krvavitev v sluznice. Anemija nastaja počasi, ker je predhodno obsevanje rdečih krvnih celic v daljšem časovnem obdobju življenja, kot da levkocitov in trombocitov. Pri preživetih bolnikih se pojavnost levkemije poveča.

[4], [5], [6], [7], [8], [9], [10], [11]

Lokalna poškodba sevanja

Obsevanje skoraj vseh organov lahko privede do akutnih in kroničnih neželenih učinkov. Pri večini bolnikov so to neželeni učinki sevalne terapije.