Tifusna vročica: zdravljenje in preprečevanje

Vsi bolniki s sumom na epidemični tifus morajo biti hospitalizirani v bolnišnici za infekcijske bolezni (oddelek). Predpisani so strogi postelji do 5. In 6. Dne normalizacije telesne temperature. Potem se lahko pacientu sedi in po osmem dnevu lahko hodijo v oddelku, najprej pod nadzorom medicinske sestre, nato pa samostojno. Bolniki morajo stalno nadzorovati krvni tlak.

Posebna prehrana ni predpisana. Hrana mora biti nežna, precej visoka v kalorij in vsebuje vitamine v dnevnih potrebah.

Od velikega pomena so toaletna usta (preprečevanje gnojnih mumpsov in stomatitisa) in higiena kože (preprečevanje dekubitusa).

Zdravljenje z zdravili za tifus

Zdravljenje epidemičnega tifusa sestoji iz imenovanja antibiotikov iz prve linije zdravil tetraciklinske skupine (tetraciklina, doksiciklina) in kloramfenikola. Antibiotiki so predpisani v običajnih terapevtskih odmerkih: doksiciklin peroralno 0,1 g dvakrat na dan, od drugega dne - enkrat na dan; tetraciklina peroralno v dnevnem odmerku 2 g v štirih odmerkih (otroci 20-30 mg / kg). Pri neprenašanju tetraciklinov zdravljenje epidemičnega tifusa izvedemo s kloramfenikolom 0,5 g štirikrat dnevno navznoter. Običajno trajanje tečaja traja 4-5 dni.

Da bi zmanjšali zastrupitev, pacientu dobimo veliko pijač in intravensko injiciramo s 5% raztopino glukoze, izotonično raztopino natrijevega klorida, polarizirajočo zmesjo in podobnimi zdravili, s tem pa diresijo prisilimo. Za preprečevanje kardiovaskularne insuficience določite srčne glikozide, vazopresorje in kisikovo terapijo. Pri vznemirjenem, deliriju sedativno zdravljenje [barbiturati, diazepam (seduksen), haloperidol, natrijev oksibutirat, remicidin].

Z razvojem kužnega toksičnega šoka je indicirano uvajanje kratkih tečajev dekstrana (reopoliglyukina) v kombinaciji z glukokortikoidi (prednizolon). Vsi bolniki so predpisani rutozid (askorutin), ki vsebujejo vitamine C in P, ki imajo vazokonstrikcijski učinek. Za preprečevanje tromboemboličnih komplikacij, zlasti pri starejših bolnikih, antikoagulanti uporablja [v zgodnjem obdobju - natrijev heparin (heparin), in nato -. Phenindione (fenilin), in drugi] pod nadzorom koagulacije. Prikazani so analgetiki, antipiretična sredstva. Z meningealnim sindromom se izvaja dehidracija s salurotikatom (furosemid, acetazolamid).

[1], [2], [3], [4], [5], [6],

Pravila o izjavi

Pacienta ne morete predpisati pred bolnikom pred 12-14 dnevi po normalizaciji telesne temperature v odsotnosti zapletov. Pogoji nezmožnosti za delo se določijo posamično, vendar ne prej kot v dveh tednih po razrešnici.

Kakšno napoved ima epidemični tifus?

V preteklosti je bila umrljivost približno 10%, pri nekaterih epidemijah pa dosegla 30-80%. Pri uporabi antibiotikov so smrti redke (manj kot 1%).

Klinični pregled

Klinični pregled se izvaja v KIS 3 mesece, v prisotnosti preostalih dogodkov - 6 mesecev. Pred popolno normalizacijo delovanja centralnega živčnega sistema je potrebno opazovati nevropatologa, pri miokarditisu - opazovanje terapevta.

[7], [8], [9], [10], [11], [12]

Kako preprečiti epidemični tifus?

Preprečevanje epidemičnega tifusa je namenjeno boju proti pedikulozi.

Posamezniki s povečanim tveganjem za okužbo so cepljeni s cepivom E (tifusni tifus, združen v živo suhem) v odmerku 0,25 ml subkutano enkrat; cepljenje po 1 letu ali suho kemično odmerek cepiva tifus 0,5 ml subkutano enkrat s obnovitev po 4 mesecih.

V središču okužbe se zdravijo sanitirani pacienti in opravlja komercialna dezinfekcija posteljnine: dobave, oblačila in perilo. Kontaktne osebe opazujejo 25 dni. Zaradi težav s klinično diagnozo, tifus podobnost s številnih drugih bolezni, povezanih z vročino, je treba pravočasno diagnozo vsakem primeru je treba pri vseh bolnikih s povišano telesno temperaturo za več kot 5 dni, je treba opraviti dvakrat (v razmiku 10-14 dni) serološko testiranje za epidemijo tifus.