Poliomijelitis: zdravljenje

Bolniki s poliomielitisom (in celo z domnevnim poliomielitisom) so v nujnih primerih izolirani v specializiranih oddelkih ali škatlah. Za poliomielitis ni posebnega protivirusnega zdravljenja. Absolutni počitek je obvezen v preparativnem in paralitičnem obdobju, saj vsaka telesna obremenitev pospešuje razvoj in poveča resnost paralize. Zdravljenje polio dajemo alfa-2 interferon (interferon) normalni humani imunoglobulin ribonukleazna. Izvaja se dezintokinacija in dehidratacija zdravljenja poliomielitisa. Predpisani vitamini in boleči morilci, natrijev metamizol. Ko paralizi uporabljajo vroče obloge, poultices. V 30 dneh predpisana bendazol (dibasol) 1 mg / kg (pozitivno vpliva na delovanje hrbtenjače) in askorbinsko kislino na 0.5-1.0 g / kg (zadrži razvoj paraliza). Pri dihalnih motnjah se izvaja prezračevanje, sanacija orofarinksa in dihalnega trakta. Pri zaužitju motenj - hranjenje sonde. To se obvezno izvaja ortopedski popravek: zahteva ortopedsko zdravljenje, ki zagotavlja fiziološki položaj udov (do uporabe ometa Longuet). Uporabljajte antiholinesterazne droge (proserin, oksazil, galantamin) za 10-20 dni, po potrebi izmenične tečaje. V obdobju okrevanja predpisanih anaboličnih hormonov (retabolil, methandrostenolone), B vitaminov (B1, B6 in B12), nikotinsko kislino, kokarboksilazu in nootropics. Za izboljšanje funkcije mišic uporabo fosforjevih droge fizioterapevtske metode kalij (ultra-frekvenčno terapijo, elektroforeza kalcijev klorid, kalijev jodid, brom, parafinske kopeli, diatermijsko). Fizioterapevtsko zdravljenje poliomielitisa izvajajo tečaji, ki trajajo 1-1,5 mesecev. Določitev masažo in možne fizikalne terapije po normalizaciji telesne temperature in izginotje simptomov zastrupitve in bolečine. Šest mesecev po akutnem obdobju je indicirano zdravljenje z zdravili. V preostalem obdobju se opravi ortopedska in kirurška korekcija za zdravljenje preostalih dogodkov. Učinkovitost zdravljenja z zdravili ne ocenjuje zdravljenje na podlagi dokazov.

Prognoza za poliomielitis

Napovedi poliomielitisa so ugodne za nestabilne in neuspešne oblike poliomielitisa. Težki tečaj s smrtonosnimi izidi z meningo obliko je možen, vendar zelo redek; naknadni dolgotrajni zapleti se praviloma ne zgodijo.

Izid paralitične oblike poliomielitisa je odvisen od resnosti lezije CNS. S pravočasnim in pravilnim zdravljenjem v tretjini primerov pride do ponovne vzpostavitve funkcij brez posledic. V približno 30% primerov se polio konča z vztrajno preostalo paralizo z atrofijo mišic, ki povzroči invalidnost, 30% z blago pareso. Približno 10% primerov (s porazom dihalnih poti) povzroči smrt bolnikov. V primeru hude bulbarske paralize, smrtnost doseže 60% (smrt se lahko pojavi v nekaj dneh po paralizi respiratornega centra).

Približni pogoji nezmožnosti za delo

Obdobje invalidnosti je odvisno od klinične oblike okužbe. Bolnišnično zdravljenje z meningo obliko traja do 3-4 tedne, paralitično zdravljenje pa do nekaj mesecev. Izpust se izvede po popolnem kliničnem okrevanju in pri odsotnosti sprememb v cerebrospinalni tekočini. Priporočeno je bilo rehabilitacijsko zdravljenje v specializiranih sanatorijih nevrološkega profila.

[1],

Klinični pregled

Poliomielitis ne zahteva nadaljnje oskrbe za bolnike, ki niso urejeni. Časovno obdobje spremljanja bolnikov se določi posamezno, vendar z meningo in paralitičnimi oblikami je vsaj eno leto.

[2], [3], [4], [5], [6],

Kaj mora bolnik vedeti o poliomielitisu?

Priporočila so podana posamezno, se odražajo v izjavi in običajno vključujejo:

• uravnotežena prehrana;
• izogibajte hipotermiji in drugim stresnim razmeram;
• omejitev precejšnjega fizičnega napora.

Po opravljenem možganskih ovojnic in paralitični med letom izključenih leti na z letalom, gorsko pohodništvo, navzdol pod vodo (potapljanje), cepljenje, z izjemo izrednih razmer (na primer stekline).