Medicinski strokovnjak članka
Nove publikacije
Pneumocistoza: zdravljenje
Zadnji pregled: 23.04.2024
Vsa vsebina iLive je pregledana ali preverjena, da se zagotovi čim večja dejanska natančnost.
Imamo stroge smernice za pridobivanje virov in samo povezave do uglednih medijskih strani, akademskih raziskovalnih institucij in, kadar je to mogoče, medicinsko pregledanih študij. Upoštevajte, da so številke v oklepajih ([1], [2] itd.) Povezave, ki jih je mogoče klikniti na te študije.
Če menite, da je katera koli naša vsebina netočna, zastarela ali drugače vprašljiva, jo izberite in pritisnite Ctrl + Enter.
Etiotropno zdravljenje pnevmokostoze
Zdravljenje pnevmocistoza pri otrocih brez imunsko pomanjkljivostjo sedaj je imenovanje trimetoprim / sulfametoksazol (120 mg štirikrat na dan), pogosto v kombinaciji z furazolidon (eno tableto štirikrat na dan) ali Trichopolum (štiri tablete na dan) za 1-2 tedna.
Bolniki Zdravljenje pnevmocistoza AIDS je treba povezati s patogeni in simptomatično zdravljenje ter protiretrovirusno terapijo, ki je predpisana v obdobju okrevanja po PCP.
Osnovni način
- Trimetoprim / sulfametoksazol po stopnji, ki ga predpiše trimetoprima (15-20 mg / kg na dan) ali stopnji sulfametoksazol (pri 75-80 mg / kg na dan) oralno ali intravenozno 21 dni. Dnevni odmerek je razdeljen na štiri odmerke.
- Po dvotedenskem sprejemu je treba izvesti kontrolno študijo periferne krvi: razvoj hudih motenj kaže na imenovanje pripravkov za folno kislino.
Alternativno zdravljenje pnevmokostoze
Klindamicin za 600 mg vsakih 8 ur intravensko kap ali 300-450 mg vsake 6 ur navznoter, skupaj z začetnim 30 mg na dan v notranjosti 21 dni.
[12], [13], [14], [15], [16], [17], [18],
Patogenetska obravnava pnevmokistov
Patogenetska obravnava pnevmokistov je usmerjena predvsem v izboljšanje dihalne in kardiovaskularne aktivnosti, intenzivna mora biti pri razvoju respiratorne odpovedi, pljučnega edema, akutne pljučne in srčne odpovedi.
V navzočnosti pacientov respiratorno odpovedjo, prikazanih glukokortikoidi: prednizona 80 mg na dan (40 mg BID) 5 dni, čemur sledi 40 mg enkrat dnevno 5 dni, nato pa 20 mg na dan do konca tečaja zdravljenje.
Prezračevanje se izvaja v skladu z indikacijami, pod ustreznimi pogoji.
Klinični pregled
Vsi bolniki z okužbo z virusom HIV so predmet nadaljnjega spremljanja. Ponovitev pljučnice pneumociste je preprečevanje ponovitve in protiretrovirusnega zdravljenja.
[19], [20], [21], [22], [23], [24], [25]
Preprečevanje pnevmokistov
Nespecifična profilaksa pnevmokostoze
Trenutne smernice za preprečevanje pnevmocistoza, ki je potreben za izvajanje redne preglede zdravstvenega osebja, ki delajo v centrih za presaditve organov, onkologija in hematološke oddelkih, rehabilitacijskih oddelkih, otroške zaprtih ustanovah, za prisotnost označevalcev pnevmocistoza omejiti nozokomialno okužbe. Poleg tega je treba čim bolj odklopiti bolnike, da bolnišnice s pljučnico pneumociste v škatli ali ločenem prostoru. Okrepiti režim sanitarno-higienski, za izvajanje sedanje in končno dezinfekcijo v pisarnah (mokro čiščenje, ravnanje predmetov z 0,5% raztopino belilo, zračenje, ultravijolično obsevanje): medicinsko osebje, ki mora biti pravilno uporabljati masko.
Specifična profilaksa pnevmokostoze
Kemoprofilakso PCP izvedemo pri bolnikih z okužbo z virusom HIV s številom CD4 + limfocitov naslednjim 0,2h10 9 / L (preventivno zdravljenje) pri bolnikih, ki so PCP (relapsa profilakso).
Za preprečevanje se uporablja trimetoprim + sulfametoksazol pri 960 mg enkrat dnevno. Kot alternativni režim lahko to zdravilo uporabljate trikrat na teden (tri zaporedne dni) dve tableti enkrat dnevno.
Primarna profilaksa pnevmokostoze in preprečevanje relapsov preneha s stalnim povečevanjem števila CD4 + limfocitov - nad 3 x 10 9 / l 3 mesece.
Zdravljenje pnevmokosticije se nadaljuje, ko se pojavijo znaki aktivacije bolezni.