Zdravljenje angine in akutnega faringitisa pri otrocih

Zdravljenje angine in akutnega faringitisa se razlikuje glede na etiologijo akutnega tonzilitisa in akutnega faringitisa. Ko streptokokni tonzillofaringit kaže antibiotikov pri virusnih, niso prikazana med mycoplasmal in klamidijo - antibiotiki so prikazani le v tistih primerih, ko se postopek ne omejeno na tonzilitisu ali žrela in spusti v bronhijih in pljučih.

Indikacije za posvetovanje z drugimi strokovnjaki

Pri blagih in nezapletenih oblikah akutnega tonzilitisa in akutnega faringitisa ni potrebe po posvetovanju z drugimi strokovnjaki, temveč v hudih in zapletenih oblikah, so indicirane posvetovalnice otolaringologa.

Indikacije za hospitalizacijo

• Resnost bolezni otrok hipertermija, hude zastrupitve, respiratorno odpovedjo, sum sistemsko okužbo (davica, težka škrlatinko, tularemijo, okužbe s HIV, itd).
• Razvoj zapletov akutnega tonzilitisa in faringitisa - paratonzilitisa ali zaglugalnega abscesa.

Nefarmakološko zdravljenje angine in akutnega faringitisa pri otrocih

Pacientu je prikazan posteljni počitek v akutnem obdobju bolezni v povprečju 5-7 dni. Prehrana je normalna. Prikazano je izpiranje grla z 1-2% raztopino Lugol. 1-2% raztopina geksetidiia (Geksoral) itd .. Topel napitek (mleko "Borjomi" mleko s sodo - 1/2 žličke pecilni soda 1 skodelico mleka, mleka s kuhanim fige itd).

Zdravljenje bolnikov z angino in akutnim faringitisom pri otrocih

Akutni virusni tonzilitis (tonzilitis) / tonsillopharyngitis se zdravi v skladu z enakimi načeli kot akutni rinfaringitis (glejte "Akutni rinfaringitis"). Glavne smeri so protivnetno in protivirusno zdravljenje. Po indikacijah so antipiretična in antitusna terapija. Pri izbiri antipiretične terapije je treba dati prednost ibuprofenu, ki ima skupaj z antipiretikom tudi analgetični in protivnetni učinek.

Sistemska antibiotično zdravljenje za virusne tonzilitis / tonzilitis, faringitis niso prikazani. Vendar pa pogosto bolan otrok nad 2,5 let, priporočil imenovanje rastlinskega antibiotikom topično fusafungine (Bioparox, ki je predpisan v aerosola do 4 injekcije v ustih za 7 dni, nesteroidno protivnetno sredstvo benzidamina (tantum otoki) ali domačo antiseptiki vsebujejo heksetidin (Geksoral). . Ambazone (Faringosept) ali zmes bakterijskih lizatov (imudon) tantum otoki, Odmerni sprej uporabljajo do 4 odmerke vsakih 1,5-3 ure, otroki do 6 let - 1 odmerek na kg telesne mase 4 Hex. Etidijev dajemo aerosolni 1 injiciranje v ustih 3-4-krat na dan. Ambazone in zmes lizate predpisane 1 tableto 3-krat dnevno. Določi adaptogene predstavljajo tudi zeliščni, npr tonzilgon H, ki obsega marshmallow koren, cvetov kamilice , preslica, orehovo listje, hrast lubje, rman, regrat drog.

Pri zdravljenju akutne virusne tonzilitis (angina) / tonsillopharyngitis otroci priporoča predpisovanju rastlinske droge, npr Tonsilgon® H, ki vključuje marshmallow koren, kamilica cvet, zeliščni preslica, listov oreha, hrasta lubje, rmana, Grass regrata . Tonzilgon ima kompleksno N protivnetno, proti edematozna, lokalno obdajajo in analgetične učinke. Aktivne sestavine kamilice, marshmallow in preslica prispevajo k nespecifičnega gostiteljico obrambni dejavnik, ki vam omogoča, da določite Tonsilgon® H pogosto in kronično bolnim otrokom od otroštva. H tonzilgon zaključi po kapljicah v bučko 100 ml za oralno dajanje, kot tudi v obliki tablet za otroke 6 let.

Zdravljenje akutne streptokoki tonzilitisu (angina) / tonsillopharyngitis faringitis in obratno, vključuje vezave protibakterijsko zdravljenje sistemskih antibiotikov za preprečevanje razvoja resnih zapletov, kot so revmatske vročice in glomerulonefritis. Tako je indikacija za sistemskih antibiotikov v akutni tonzilitis (angina) in služi tonsillopharyngitis streptokoki etiologije, kot je razvidno gnojni eksudat, pus rumenkast videz biofilma na tonzile in zadnji del grla in žrela iz Streptococcus sejanje.

• Zdravilo izbire - fenoksimetilpenicilin znotraj 50-100 mg / kg na dan v treh odmerkih 10 dni.
• Pogosto bolni otroci priporoča amoksicilin navznoter 25-50 mg / kg na dan v 2 ali uro amoksicilin + klavulansko TA notranjost 0,625 g 3-krat na dan ali 1 g 2-krat na dan 7-10 dni.
• Če penicilini niso prenašali, je predpisano eno od naslednjih zdravil: makrolidi; cefaleksin v otrocih, mlajših od 12 let, 25 do 50 mg / kg na dan v 3-4 injekcijah; otroci, starejši od 12 let, 1 g v 2-3 odmerkih; cefadroksil v odmerku 30 mg / kg 2-krat na dan za otroke, mlajše od 12 let, otroke, starejše od 12 let, za 1 g v 2 odmerkih 7-10 dni.
• Pri intoleranci beta-laktamov in makrolidov so predpisani lincosamini (lincomicin). Lincomycin se daje peroralno pri 60 mg / kg pri treh injekcijah.

Od registriranih amoksicilinskih pripravkov ima Flemoxin Solutab najbolj optimalne farmakokinetične lastnosti. Absorpcija zdravila z oralnim vnosom je 93% in znatno presega amoksicilin v kapsulah (= 70%).

Zdravilo je na voljo v obliki disperzibilnih tablet Solutab. Inovativna tehnologija Solutab vam omogoča, da zdravilno učinkovino zaključite v mikrosferah, iz katerih je nastala tableta. Vsaka mikrosfera sestoji iz kislinastega polnila, ki ščiti njegovo vsebino od delovanja želodčnega soka. Sprostitev aktivnih komponent se začne z alkalno pH vrednostjo v zgornjem črevesju, t.j. V območju največje absorpcije.

Tablete Flemoxin Solutab je mogoče vzeti na več načinov: vzemite si celino, delite na dele, pripravite sirup ali suspenzijo s prijetnim sadnim okusom. Različni odmerki (tablete vsebujejo 125, 250, 500 in 1000 mg aktivne sestavine) omogočajo uporabo zdravila Flemoxin Solutabu pri otrocih različnih starosti, začenši od 1 meseca. Oblika sproščanja 1000 mg omogoča zmanjšanje sprejema amoksicilina do 2-krat na dan na isti ravni s standardnim načinom (500 mg 3-krat na dan) učinkovitosti in varnosti.

Z mikoplazmalno in klamidsko etiologijo tonzilitisa in faringitisa je prikazana tudi sistemska antibiotična terapija, toda izbrana zdravila so makrolidi.

[1], [2], [3], [4], [5]

Kirurško zdravljenje angine in akutnega faringitisa pri otrocih

Ni prikazano, z izjemo zapletov - paratonzilitisa in zagluglavnega abscesa. V tem primeru je otrok hospitaliziran v oddelku za otolaringologijo, kjer je odkrit z abscesi, z ponovitvijo paratonsilarnih abscesov, navedba tonzilektomije.

Prognoza angine in akutnega faringitisa pri otrocih

Ugodno.