Akutni nespecifični tonzilitis

Akutna nespecifična angina pektoris je bolezen, ki prizadene otroke predšolske in šolske starosti ter odrasle (manj pogosto) do 35-40 let. V spomladanskih in jesenskih obdobjih je zaznamovan sezonski porast. Angina je v večjih mestih z razvitim javnim prevozom pogosteje bolna 1,5-2 krat bolj kot v majhnih mestih in na podeželju.

Po B.S.Preobrazhenskogo (1956), akutni nespecifične bolečine v grlu, je zelo pogosta bolezen, kot je razvidno iz povprečne incidence angine v ZSSR leta 1954 (39.17 primerov na 1000 prebivalcev). Povečanje incidence angine vpliva prenatrpanost velikih skupinah (vrtci, šole, domovi, vojaške enote), zlasti v novo nastalih ekip, ko je navzkrižna okužba člani ustreznih mikroorganizmov. Pomembno vlogo pri tem igrajo neugodne ekološke razmere in nekatere industrijske nevarnosti (atmosferska, sevalna itd.).

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8], [9], [10]

Epidemiologija

Okužba s patogeni mikroorganizmi v primeru bolezni angine nastane na dva načina - eksogenega in endogenega. Prva pot vključuje okužbo z zrakom in oskrbo z živili. Z okužbo z zrakom je pojav akutne nespecifične angine v velikih skupinah značilnost lokalnih "epidemij". Prehranska pot je mogoča z uporabo okuženih živil, zlasti mleka krav, ki trpijo zaradi streptokokne vimene bolezni. Enako velja za dojenčke, doječe matere, ki trpijo zaradi mastitisa.

Endogeni Infekcija se pojavi, ko rahljanje splošno in lokalno imunost proti nekaterim dejavnikov tveganja - lokalno in splošno hlajenje, pomanjkanje vitamina, pomanjkanje beljakovin v prehrani (aminokislina "tešče"), strokovne in gospodinjskih nevarnosti, alergije. V tem primeru je posamezni saprofitskih mikroorganizmi pridobijo patogene lastnosti, ki povzroča vnetje v ustreznih strukturah žrelu nosi nalezljivo-alergijske narave. Velik pomen pri pojavu endogene okužbe je povezan s kroničnim tonzilitisom. V tem primeru je ponavadi pojavijo ponovi ali ponavljajoče se akutne nespecifični angina karakteristične dekompenzirana oblike bolezni mandljev. Kot je navedeno B.S.Preobrazhensky (1954), angine frekvence kronično vnetje mandeljnov, ker ui ta bolezen je običajno do 75% nosilca potencialno virulentnega mikrobiote, zlasti hemolitični Streptococcus, vegetiranje v tonzilarnega grobnicah.

[11], [12], [13], [14], [15], [16]

Kaj povzroča akutno nespecifično angino pektoris?

V najbolj pogosta oblika angine (kataralni, folikularne in lacunar) kot njuni povzročitelji različnih piogeni koki (Streptococcus, Staphylococcus aureus, Streptococcus pneumoniae) in kvas podobne glive iz rodu Candida n drugim. Pomembno vlogo pri nastanku akutne nespecifično angine lahko igrajo anaerobne okužbe, adenovirusi, virusi influence, kot tudi simbioza z drugimi patogeni. Vir okužbe so lahko gnojnim bolezni nosu in obnosnih votlin.

V patogenezi angine igrajo pomembno vlogo predispozicijskih faktorjev, kot so lokalno in celotnega telesa podhladitve, hipertermija, škodljivimi kemikalijam in prah, atmosferski, zmanjšano reaktivnost, hipo- in Beriberi, včasih mehanske poškodbe (npr injekcija ribje kosti) Nebnica. Ker patogeneza patoloških sprememb tesno povezana, je narava, ki opredeljujejo klinične oblike angine. Najpogostejša je tako imenovana vulgarna (običajna, banalna) akutna nespecifična angina. Kot smo že omenili, odlikuje kot angine, ki nastane med akutnih infekcijskih bolezni (ošpice, škrlatinka, davica, itd), bolezni krvi (agranulocitoze limfocitna levkemija, itd), in posebnih oblik angine, angine npr Simanovsky - Plaut - Vincent. Za vsako od teh oblik je značilna lastna pagaloanatomska slika.

Imunološke značilnosti

Vulgarno angina bolezen ne povzroča nobenih vztrajno imuniteto, je pogosto ravno obratno (autosensitization in navzkrižno preobčutljivost): po opravljenem vneto grlo mora biti niz vneto grlo z drugimi mikroorganizmi. Po eni strani je to zaradi nizke odpornosti zaradi prenesenih angine, na drugi strani - pojav preobčutljivosti lokalnimi subjekti limfoadenoidnyh žrela do kokalna antigenov in razvoj alergijske pripravljenosti odziv telesa na obe endogene in eksogene mikroorganizmov. Z drugimi besedami, akutna nespecifična bolečina v grlu odpira široko vrata za vnos v telo in aktivira patogenov, ki povzročajo v nekaterih primerih, ne samo pojav lokalnih ponovitev, ampak tudi skupno infekciozne-alergijska stanja, ki se kaže patološke procese intersticijske in vezivnega tkiva (revmatoidni artritis, endo - in miokarditis, druge oblike kolagenoze).

Od vulgarne angine so razvidne kataralne, folikularne, lacunarne in flegmonous.