Medicinski strokovnjak članka
Nove publikacije
Holestaza: klasifikacija
Zadnji pregled: 23.04.2024
Vsa vsebina iLive je pregledana ali preverjena, da se zagotovi čim večja dejanska natančnost.
Imamo stroge smernice za pridobivanje virov in samo povezave do uglednih medijskih strani, akademskih raziskovalnih institucij in, kadar je to mogoče, medicinsko pregledanih študij. Upoštevajte, da so številke v oklepajih ([1], [2] itd.) Povezave, ki jih je mogoče klikniti na te študije.
Če menite, da je katera koli naša vsebina netočna, zastarela ali drugače vprašljiva, jo izberite in pritisnite Ctrl + Enter.
[Ekstrahepatična holestaza
Razvija se z mehanskimi obstrukcijami žolčnih kanalov, ponavadi zunaj jeter; hkrati pa lahko pri tej skupini pripisujemo tudi oviranje holangiokarcinomov jetrnih vrat, ki kalijo glavne intrahepatične kanale. Najpogostejši vzrok ekstrahepatične holestaze je kamen skupnega žolčnega kanala; Drugi vzroki vključujejo rak trebušne slinavke in smrtonosne bradavice, benigne strikture kanala in holangiokarcinom. Te bolezni pogosto povzročajo akutno holestazo.
Intrahepatična holestaza
Razvija se v odsotnosti ovir glavnih žolčnih kanalov (glede na holangiografijo). Vzroki za holestazo so zdravila, holestatski hepatitis, hormoni, primarna žolčna ciroza, sepsa. Primarni sklerozirajoči holangitis lahko spremlja razvoj ekstra- in intrahepatične holestaze, odvisno od lokalizacije lezije in prisotnosti striktur v skupnem žolčnem kanalu. Redki razlogi za holestazo so Bylerjeva bolezen, benigna ponavljajoča holestaza, limfogranulomatoza (Hodgkinova bolezen) in amiloidoza. Intrahepatična holestaza je lahko akutna (na primer pod vplivom zdravil) ali kronična (na primer s primarno bilirno cirozo, primarnim sklerozirajočim holangitisom).
Razlikovati vrste holestaz s kliničnimi simptomi in biokemični kazalci ni vedno mogoče. Izjemno pomembno je razlikovati med ekstra- in intrahepatično holestazo z uporabo diagnostičnega algoritma.
Bolniki z akutno in kronično holestazo lahko doživijo srbenje kože, zmanjšano absorpcijo maščob in pomanjkanje vitamina K. Kronično holestazo lahko spremlja tudi hiperlipidemija in poškodba kosti.