Medicinski strokovnjak članka
Nove publikacije
Penetracija razjed želodca in dvanajstnika
Zadnji pregled: 23.04.2024
Vsa vsebina iLive je pregledana ali preverjena, da se zagotovi čim večja dejanska natančnost.
Imamo stroge smernice za pridobivanje virov in samo povezave do uglednih medijskih strani, akademskih raziskovalnih institucij in, kadar je to mogoče, medicinsko pregledanih študij. Upoštevajte, da so številke v oklepajih ([1], [2] itd.) Povezave, ki jih je mogoče klikniti na te študije.
Če menite, da je katera koli naša vsebina netočna, zastarela ali drugače vprašljiva, jo izberite in pritisnite Ctrl + Enter.
Penetracija črevesja je penetracija črevesa v sosednje organe in tkiva. Črevesi zadnje stene čebulice dvanajsternika in postbulbarnih ulkusov prodrejo predvsem v glavo trebušne slinavke; manj pogosto - v glavnih žolčnih kanalih, jetrih, jetrnem-želodčnem vezju, zelo redko - v debelo črevo in njeno mezenterijo.
Mediogastrične ulkuske najpogosteje prodrejo v telo trebušne slinavke in majhen omentum.
[Simptomi penetracije ulkusa
Za penetriranje razjede so značilni naslednji pojavi:
- bolečine v epigastrični regiji postanejo intenzivne in trajne, izgubijo značilni zgodnejši ritem dneva in povezavo z vnosom hrane;
- obstaja značilno obsevanje bolečine, odvisno od tega, kateri organ prodre v ulkus. Ko prodre v trebušno slinavko, bolečina sevi večinoma desno, manj pogosto na levo področje ledvice; pogosto je v ozadju prisotno obsevanje ali pa bolečina pridobi črtkanje;
- pri penetraciji želodčne razjede v majhnem okostju bolečine, ki se obsevajo in na desno (včasih na desni rami, kostnico); s prodorom visoko lociranih ulkusov je mogoče obsevati bolečino v srčnem območju; ko razjeda iz postbulburnega ulaza prodre v mezenterje debelega črevesa, bolečina obsevajo navzdol in proti popku;
- v projekciji penetracije se določi izrazita lokalna bolečina in pogosto - vnetni infiltrat;
- obstajajo simptomi poškodb tistih organov, v katerih črevesja prodre;
- telesna temperatura se dvigne na subfebrilno.
Laboratorijski in instrumentalni podatki
- Opažamo Hrast: nevtrofilno levkocitozo in povečanje ESR.
- FGD: za prodorne ulkuse, značilne okrogle ali poligonalne robove, ki se dvignejo v obliki gredi okoli ulkusa. Krater črevesja je globok.
- Rentgensko slikanje želodca: globina črevesa se znatno poveča, mobilnost območja, kjer se razjede nahaja, je omejena.
- Laparoskopija: neposredno opazite spajkanje organa, v katerega razjeda prodre, oziroma na želodec ali dvanajstniku.
- Ultrazvok trebušne votline: lahko opazite spremenjeno akustično sliko jeter ali trebušne slinavke, ko ulcer prodre v te organe.