Simptomi ugriza strupenih kač

Kačji ugriz, strupena ali ne, običajno povzroča strah žrtev, pogosto avtonomnega simptome (npr, slabost, bruhanje, tahikardija, driska, potenje), ki jih je težko razlikovati od sistemske znake toksičnosti.

Ugrizni ne-votlimi kačami povzročajo le lokalne simptome, ponavadi povzročajo bolečino in pustijo 2-4 vrst prask iz zgornje čeljusti na mestu ugrizov.

Simptomi zastrupitve so lahko lokalni, sistemski, koagulopatski, kombinacije teh možnosti pa so možne glede na stopnjo zastrupitve in raznolikost kač.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8], [9]

Yamkogalovaya kača

Približno 25% pit Viper kač so suha (ne injicirajte strup) in sistemskih znaki ne razvijejo. Lokalni simptomi so sledi zob in prask. Če je bil strup vbrizga, nato pa za 30-60 minut na mestu ugriza in okoliških tkiv pojavi edem, eritem ali ehimoza. Edem hitro napreduje in lahko v nekaj urah vključuje celoten ud. Možen limfangitis, z nadaljnjim povečanjem in bolečino regionalnih bezgavk. V območju ugrize se temperatura dvigne. Ko zastrupitev zmernih do ostrih pogojih označen s pojavljanjem ehimoza okoli mesta piku več 3-6 ur najbolj izrazit ek-himozy razvije po pikih zeleno in Ortorombični klopotačjem, Agkistrodon piscivorus .; zeleni roparjak prerije, gobavček iz lesa in črtasto rattler. Manj pogosto ehimoza zdi ugrizi Agkistrodon contortrix in Mojave klopotačjem kača. Koža okoli ugriza se lahko zdi napeta in spremeni barvo. Bulla, serozni ali hemoragični, z vsebnostjo mešanega značaja običajno pojavi na mestu ugriza med 8 ur. Edemi bite severnoameriška Klopotača navadno omejena kože in podkožnega tkiva, čeprav huda zastrupitev oteklino razteza v podfastsialnye tkivo, ki povzroča sindrom prostora (definirano kot zvišanje intrafacialnega tlaka> 30 mm Hg) eno uro. Po zastrupljanju z strupom znojenje okoli ugriza v večini primerov razvije nekrozo. Učinek strupa na mehko tkivo doseže vrh 2-4 dni.

Sistemski znaki zastrupitve so slabost, bruhanje, potenje, nemir, stupor, spontane krvavitve, povišana telesna temperatura, hipotenzija in šok. Nekaterim žrtvam ugrizov zvončičev občutek gume, poprove mete ali kovinskega okusa v ustih. Strup večini severnoameriških pit Viper kače vodi do manjših sprememb v živčno-mišične prevodnosti, vključno s splošno šibkost, parestezija, in trzanje mišic. Pri nekaterih bolnikih so možne spremembe v duševnem stanju. Strup zorilnice Mohave in rombična zvončica lahko povzroči resne nevrološke motnje, težko dihanje. Klopotača zastrupitev strup lahko povzročijo različne spremembe v koagulaciji, vključno trombocitopenije, povečanje ali APTT MHO, hipofibrinogenemija, povečanje koncentracije proizvodov fibrina razgradnih ali kombinacijo teh motnjah, ki tvori DIC podoben sindrom. V večini primerov lahko trombocitopenija lahko asimptomatsko ali sredi večkomponentnih koagulacije očitno spontane krvavitve. Pri bolnikih z koagulacije označen s hemoragijo pri ugriza ali sluznice, Hematemeza in kri v blatu, hematurija, ali kombinacije teh funkcij. Hitro narašča zaradi hemokoncentracije. Kasneje se lahko Ht zmanjša zaradi povrnitve tekočine in krvne izgube s sindroma, podobnega ICE. V hudih primerih lahko hitro zmanjšanje Ht povzroči hemolizo.

Koralna kača

Bolečina in oteklina sta minimalna ali odsotna, pogosto prehodna. Odsotnost lokalnih simptomov se lahko zamenja za suhi ugriz, kar prispeva k lažnemu občutku varnosti tako pri bolniku kot pri zdravniku. Slabost v ugriznem delu lahko postane očitna čez nekaj ur. Sistemske nevromuskularne manifestacije se lahko pojavijo po 12 urah in vključujejo splošno šibkost in zaspanost; sprememba zavesti, euforije in zaspanosti; paraliza kranialnih živcev, ki povzročajo ptozo, diplopijo, zamegljen vid, dizartijo in disfagijo; povečano slinjenje; mišična letargija, sindrom dihalne stiske ali odpoved dihal. Do takrat, ko se učinki nevrotoksičnega strupa manifestirajo, jih je težko preprečiti in trajajo do 3-6 dni. Bolniki brez zdravljenja lahko umrejo zaradi prenehanja dihanja. Prikazani so z umetnim prezračevanjem.

[10], [11]