Depresivna motnja: simptomi

Za depresijo ni značilno le depresivno razpoloženje, pač pa tudi kognitivne, psihomotorne in druge okvare (npr. Slaba koncentracija, utrujenost, izguba spolne želje, motnje v menstrualnem ciklusu).

Drugi duševni simptomi ali motnje (npr. Napadi anksioznosti ali panike) se pogosto pojavijo hkrati z depresijo, ki včasih otežuje diagnozo in zdravljenje. Bolniki z vsemi oblikami depresije so nagnjeni k zlorabi alkohola in drugih psihoaktivnih snovi, da bi ozdravili motnje spanja ali simptome anksioznosti; Vendar pa je manj verjetno, da bo depresija povzrocila alkoholizem in zlorabo substanc, kot je to obravnavano. Bolniki z depresijo veliko kadijo in zanemarjajo svoje zdravje, kar povečuje njihovo tveganje za razvoj in napredovanje drugih bolezni (na primer kronične obstruktivne pljučne bolezni). Depresija lahko zmanjša imunsko zaščito. Pri depresiji se tveganje miokardnega infarkta in kapi povečuje, saj se sproščajo citokini in dejavniki, ki povečujejo strjevanje krvi.

[1], [2]

Velika depresija (unipolarna motnja)

Obdobja (epizode), ki obsegajo več kot 5 psiholoških ali fizičnih simptomov, ki traja dva tedna ali več, je mogoče opredeliti kot hude depresije. Obvezno simptomi so depresivno razpoloženje na ravni obupa in brezupa (pogosto imenovan kot depresivno razpoloženje) ali izguba zanimanja ali zadovoljstva pri vsakodnevnih dejavnostih (anhedonija). Druge duševne simptomi so občutek ničvrednosti ali krivde, ponavljajoče se misli o smrti ali samomoru, zmanjšano sposobnost koncentracije in včasih vznemirjenost. Z somatskih simptomov so spremembe v masi ali apetita, izguba energije, utrujenost, psihomotorična zaostalost ali vznemirjenost, motnje spanja (nespečnost, prekomernega, zgodaj zjutraj prebujanju). Pacient se lahko pojavijo nesrečen, jokav, naguban čelo, znižala kotičke ust, je zgrbljene s kontaktom slabe oči, pomanjkanje izraznosti obraza, počasnejše gibanje telesa, spremembah govora (npr tihi glas, ki uporabljajo besedo odgovorov). Ta pojav je značilen tudi za Parkinsonovo bolezen. Pri nekaterih bolnikih je zmanjšanje razpoloženja tako globoko, da ne morejo jokati; pravijo, da ne morejo izkusiti navadnih čustev, menijo, da je svet okoli sebe postal brezbarven in brez življenja. Pacientovo prehrano lahko močno prizadene, kar zahteva nujno posredovanje. Nekateri depresivni bolniki zanemarjajo osebno higieno ali celo svoje otroke, bližnje in domače živali.

Velika depresija je pogosto razdeljena na podskupine. Psihotična podskupina je značilna zablod, prepričanje, da je neodpustljiv greh ali zločin, da se skriva, neozdravljiva ali sramotna bolezen ali opravljanje idej. Bolniki imajo lahko slušne ali vidne halucinacije (npr. Obtožujejo in presodijo glasove). Katataonični podskupina je značilna huda psihomotorična zaostalost ali pretirano brezpredmetna dejavnosti, ogradili in pri nekaterih bolnikih, grimase in ponavljanje drugega je govor (eholalija) ali gibanje (echopraxia). Melanholični podskupina je značilna izguba užitka iz skoraj vseh dejavnosti, nezmožnost, da se odzove na pozitivne dražljaje, nespremenljive čustvenih izrazov, prekomerno ali neprimerno krivde, jutranjih zbujajo, vidno psihomotorične zaostalost ali vznemirjenost, hudo izgubo apetita in telesne mase. Netipično podskupina značilna izboljšano razpoloženje v odziv na pozitivne spodbude in povečano občutljivost, ki se manifestira v hudo depresivno reakcijo na kritiko ali okvare, boleč občutek nemoči ali anergije, povečanja telesne mase ali povečanje apetita, hypersomnia.

Distimija

Rahlo izraženi ali podgrizni depresivni simptomi se štejejo za distimijo. Simptomi običajno začnejo opazovati v mladostništvu in trajajo že vrsto let ali desetletij, ne dosežejo izrazite stopnje (pri diagnozi> 2 leti); Distimijo lahko občasno zaplete v epizodah velike depresije. Bolniki s to motnjo so ponavadi mračni, pesimisti, veseli, pasivni, apatični, introvertni, preveč kritični do sebe in drugih ter pritožujejo.

[3], [4], [5], [6], [7]

Depresija, nikjer drugje razvrščena

Grozde simptomov, ki ne ustrezajo merilom drugih depresivnih motenj, so povezane z depresijo, nikjer drugje razvrščene. Na primer, blage depresivne motnje lahko vključujejo nekatere od simptomov velike depresije, ki trajajo 2 tedna ali več, vendar manj kot 5, potrebnih za diagnosticiranje velike depresije. Kratka depresivna motnja vključuje potrebne simptome za diagnozo velike depresije, vendar traja le 2 dni do 2 tedna. Sindrom ciklotimne vključuje depresivno razpoloženje, anksioznost, zmanjšano zanimanje za dejavnosti, vendar le v določenih obdobjih menstrualnega ciklusa, od lyuteinovoi fazi in se konča nekaj dni po začetku menstruacije.

[8], [9],

Mešana anksioznost in depresija

Čeprav ta bolezen, imenovana tudi anksiozna depresija, v DSM-IV ni obravnavana kot varianta depresije, se kaže v istočasnih blagih simptomih tesnobe in depresije. Tečaj je običajno kronično prekinjen. Ker je depresivna motnja resnejša, je treba bolnike z mešanim depresijskim stanjem z anksioznostjo zdraviti zaradi depresije. Obremenjenost, panike, socialne fobije v kombinaciji s hipersomniškim depresijo pričajo o bipolarni motnji tipa II.