Zapletena katarakta

Zapletene katarakte povzročajo neugodni zunanji in notranji dejavniki. Za zapletene katarakte so značilni razvoj motnosti pod zadnjo kapsulo leče in v obrobnih delih zadnjega korteksa. To odlikuje zapleteno katarakto iz katarakte, povezane s kortikalno in jedrsko starostjo. Pri preučevanju leče pri oddani svetlobi se motnost premakne na nasprotno stran očesnega gibanja. Kompleksna katarakta z biomikroskopsko skodelico, sivo, z mnogimi vakuolami, kristali kalcija, holesterolom so vidni. Podobno kot plavuti. Zapletena katarakta se začne z barvanjem na zadnjem robu leče, ko so vidne vse barve spektra. Pogosto zapletena katarakta je enostranska. To se zgodi zato, ker v obolganem očesu nastane zapletena katarakta, kjer najdemo izdelke zastrupitve, ki so zajeti v tekočini za ozkim prostorom za lečo. Zato se opacities v tem primeru začnejo v zadnjem delu leče.

Zapletene katarakte so razdeljene v dve podskupini:

1. Katarakte, ki jih povzročajo pogoste bolezni telesa:
   • endokrinih bolezni, metaboličnih motenj, stradanja, avitaminoze in zastrupitve z različnimi jagodami;
   • diabetes. Diabetična katarakta se razvije v 40% diabetikov, pogosto pri mladih. To je dvostranska, hitro razvijajoča se katarakta. Nabreknite, obdarite najbolj površne sloje zadaj in spredaj, veliko število vakuolov, točko subkapsularnih depozitov, vodne reže med kapsulo leče in skorjo. Po vakuumih se pojavijo flokulentne mračnosti, ki so podobne "snežni nevihti". Zgodnje refrakcijske spremembe, za katere je značilna nestabilna miopija (lahko se razlikujejo ves dan). Diabetična katarakta hitro napreduje;
   • tetansko katarakto opazimo pri tetanusu, krčih in krvavitvah presnove vode (kolera, itd.). Tečaji so enaki kot v prejšnji katarakti;
   • myotopična katarakta - obstaja veliko nejasnosti, ki so lokalizirane predvsem v korteksu. Območje cepitve je vedno pregledno. Med opacifikacijami v objektivu se lahko oblikujejo briljantni vključki (kristali holesterola);
   • dermatogena katarakta s skleroderma, ekcem, nevrodermatitis. Pri mladi starosti prizadeta leča zelo hitro dozori. Glede na odvodno svetilko na ozadju difuzne motnosti vidimo intenzivnejšo motnost v bližini polov;
   • endokrina katarakta se razvija z meksedemom, kretinizmom, Downovo boleznijo. Če v telesu primanjkuje vnosa vitamina PP, se razvije pellagra, kar povzroča tudi zameglitev leče (katarakte);
2. Katarakte, ki jih povzročajo očesne bolezni.

Na lahko presnovni procesi v leče vpliva na spremembe v drugih tkivih očesa: degeneracije retinalnega pigmenta, visoka kratkovidnost, uveitis, odstop mrežnice, glavkoma zelo napredovala ponavljajoče iridociklitis in horioretinitis različnih etiologije disfunkcijo šarenice in ciliarnik (Fuchs sindrom). Za vse te bolezni je sprememba v sestavi očesnega tekočine, kar posledično vpliva na presnovne nenormalnosti v roženice in razvoja leč. Značilnost vseh zapletenih sive mrene na je, da so ponavadi zadnji subkapsularno, kot je retrolentalna prostor zaznamovala več izpostavljanju strupenih snovi iz leče in zadaj ni epitelij, ki ima zaščitno vlogo. Začetna faza posteriornega subkapsularne katarakte - večbarvna prelivanj pod zadnjo kapsulo. Nato pod postavlja opacifikacija zadnje lečne ovojnice, ki ima grobo videz. Z razširila na obrobja meglico spominja skledo na nadaljnje počasno širjenje sive mrene zdi popolna.

Primer kombinacije sive mrene splošne patologije organizma lahko služijo kaheticheskaya katarakto, ki se pojavi zaradi splošnega izčrpanja telesa med tešče, po infekcijskih bolezni (tifus, malarija, osle, itd), kot posledica kronične anemije.

[1], [2], [3], [4], [5], [6]

Sekundarna, plevralna katarakta in fibroza zadnje kapsule leče

Sekundarna katarakta se po apakičnem očesu po ekstrakcapsularni ekstrakciji katarakte pojavi. To je rast subkapsularnega epitelija leče, ki ostane v ekvatorialni coni vreče za leče.

Če ni jedra leče, celice niso omejene, zato rastejo prosto, se ne raztezajo. Nabreknejo v obliki majhnih prozornih kroglic različnih velikosti in obloge zadnje kapsule. Z biomikroskopijo so te celice podobne z milom ali mehurji kaviarja. Imenujejo se znanstveniki, ki so najprej opisali sekundarno katarakte, imenovane kroglice Adamyuk-Elshniga. Na začetni stopnji razvoja sekundarne katarakte ni subjektivnih simptomov. Vidna ostrina se zmanjša, ko epitelne rastline dosežejo središčno območje.

Sekundarne katarakte so podvržene kirurškemu zdravljenju: proizvajajo disekcijo (disekcijo) zadnje kapsule leče, na kateri so postavljene kroglice Adamyuk-Elshnig. Disekcija se opravi z linearnim rezom v območju žrela.

Delovanje lahko izvedemo tudi z laserskim žarkom. V tem primeru se sekundarna katarakta uniči tudi znotraj učenca. Oblikovana je okrogla luknja s premerom 2-2,5 mm. Če to ni dovolj za zagotovitev visoke ostrine vida, se lahko luknja poveča. V artifacialnih očeh se sekundarna katarakta razvijejo manj pogosto kot pri apahičnih.

Frontalna katarakta nastane kot posledica spontane resorpcije leče po poškodbah, ostanejo le kondenzirana sprednja in zadnja kapsula leče v obliki debele motne folije.

Krožne katarakte so v osrednjem območju razkosane s pomočjo laserskega žarka ali posebnega noža. V dobljeni luknji, če obstajajo indikacije, se lahko okrepi umetna leča posebne oblike.

Fibroza zadnje kapsule leče se uporablja za označevanje zbijanja in opacifikacije zadnje kapsule po ekstrakapsularni ekstrakciji katarakte.

V redkih primerih se lahko po odstranitvi jedra leče zazna motnost zadnje kapsule na operacijski mizi. Najpogosteje se motnost razvije 1-2 meseca po operaciji, ker zadnja kapsula ni bila dovolj očiščena in obstajajo nevidni tanki odseki prozornih kristalnih mas, ki postanejo zatemni. Ta fibroza zadnje kapsule se šteje kot zaplet pri ekstrakciji katarakte. Po operaciji se zadnja kapsula vedno skrči in zgosti kot manifestacija fiziološke fibroze, vendar ostane pregledna.

Disekcijo oblačne kapsule se izvaja v tistih primerih, ko je ostrina vida močno zmanjšana. Včasih se zadostno visoka vidljivost ohranja tudi ob prisotnosti pomembnih opacitet na zadnji kapsuli leče. Vse je odvisno od lokalizacije teh nejasnosti. Če je v središču vsaj majhne vrzeli, je to morda dovolj, da preidejo svetlobni žarki. V zvezi s tem se vprašanje dissektiranja kapsule kirurg odloči le po oceni funkcije očesa.