Fizična rehabilitacija osteohondroze hrbtenice

Izraz "rehabilitacija" se je v svetovni specializirani literaturi razširil in je zelo priljubljen v naši državi. Ta izraz se običajno nanaša na medicinski dogodek, poklicne, socialne, pedagoške ukrepe, katerih cilj je največja in v najkrajšem možnem času obnove zdravja, zdravje (popolno ali delno), samopostrežno sposobnosti bolnikov z boleznimi živčnega sistema.

Različne oblike gibanja kot posledica vpliva mehanične energije na pacientovo telo so se pogosto uporabljale kot preventivni in terapevtski dejavniki tudi v času rojstva zdravila. Z razvojem medicinske znanosti se razširi in obogati uporaba različnih načinov in oblik motorične dejavnosti za potrebe preprečevanja, zdravljenja in rehabilitacije. Sredstva fizične rehabilitacije (fizične vaje, masaža, gibanje itd.) Se nanašajo na skupino nespecifično delujočih terapevtskih dejavnikov. Različne oblike in sredstva gibanja spreminjajo splošno reaktivnost organizma, povečujejo njegovo nespecifično stabilnost, uničujejo patološke dinamične stereotipe, ki so nastale kot posledica bolezni, in ustvarjajo nove, ki zagotavljajo potrebno prilagajanje. Poleg tega so sredstva fizične rehabilitacije tudi patogenetska terapija. Večina bolezni in poškodb živčnega sistema se pojavlja z motnjo delovanja motorja. Pri drugih boleznih pogojih zdravljenja zahtevajo počitek v postelji in zmanjšajo motorično aktivnost, kar vodi do hipokinetičnih motenj. V tem smislu, kot sredstvo za fizične rehabilitacije imajo glavni namen je obnoviti ali nadomestiti razburjena za spodbujanje delovanja ter spodbujanju usposabljanja omejuje fizično delovanje srca in ožilja, dihal in drugih sistemov, da ima značaj posebnega zdravljenja.

Pomemben razširjenost bolezni živčnega sistema, kompleksnost in trajnost funkcionalnih motenj, ki jih spremlja pomembne in pogosto vztrajno invalidnosti, predstavljajo problem sanacije v nevrologiji in nevrokirurgiji v številnih pomembnih zdravstveno in socialno zdravstvena vprašanja.

Skupna načela rehabilitacije, konkretizirana v zvezi s posebnimi nozokomialne oblike bolezni živčnega sistema, prispeva k bolj učinkoviti uporabi regenerativno terapijo in doseganja višje stopnje rehabilitacije bolnikov z nevrološkimi motnjami osteohondroza od.

Glavna načela obnove motenj motornih funkcij so:

• zgodnji začetek restavrativne patogenetske terapije;
• trajanje in kontinuiteto z postopno gradnjo procesa rehabilitacije;
• usmerjena kompleksna uporaba različnih vrst kompenzacijskega in restavrativnega zdravljenja (zdravljenje z zdravili, fizična rehabilitacija itd.);
• določitev rezultatov zdravljenja v socialnem smislu z opredelitvijo gospodinjskih in delovnih ureditev ljudi, ki so bili žrtve travmatične bolezni živčnega sistema.

Le dosledno izvajanje teh načel omogoča, da je rehabilitacijski sistem oslabljenih funkcij dovolj učinkovit.

Za uspeh zdravljenja sanacije je potrebno: klinično in funkcionalno oceno splošnega stanja bolnika in posameznih kršitev motorike, analizo možnosti spontanega okrevanja, za določitev stopnje in narave napake in na tej podlagi - izbiri primernih tehnik za odpravo ugotovljenih motenj.

Razvoj novih veščin pri bolniku z uporabo varnih funkcij spodbuja povečanje celotne aktivnosti, praktično neodvisnost in s tem popolnejšo splošno rehabilitacijo.

Rehabilitacija bolnikov z motnjami gibanja zahteva osredotočen uporabo vseh sredstev za fizično rehabilitacijo (telesno vadbo, korekcijo položaja, masaža, ki se razteza tehnik mišic, vlečni terapijo, fizikalnimi metodami zdravljenje, tehnike, ročno terapijo, akupunktura, in drugi.). Vsako od teh sredstev, njihova kombinacija in obseg bremena sta odvisna od narave in lokalizacije lezije, splošnega stanja pacienta, obdobja bolezni.

[1]

Sanogenetski mehanizmi v patologiji živčnega sistema

Sanogenetic razumevanje mehanizmov v patologiji živčnega sistema je osnova za uspeh rehabilitacije, saj je bistvo sanogenetic mehanizmov kaže svojo usmerjenost o prilagajanju na okolje na različnih ravni kakovosti glede na razpoložljive (ali so imeli) v telesu patoloških procesov. Kot je razvidno iz dolgoletnih izkušenj na področju klinične in eksperimentalne študije patologije živčnega sistema, ti sanogenetic mehanizmi so v tesni medsebojni povezanosti in soodvisnosti zagotavlja prilagodljivo učinek in patologije - restavriranje motenih funkcij, osebnega in socialnega stanja bolnika, so vračanje, regres, nadomestila in odpornost.

Vračanje je proces obnovitve dejavnosti reverzibilno poškodovanih struktur. V patologije živčnega sistema obnovitveni spremembe, ki se pojavijo v živčnih celic in živčnih vlaken v strukturnih elementov NEURODYSTROPHIC spremenjen organov in tkiv. Obnovitveni mehanizmi izvedemo predvsem zaradi obnovo vpojnosti in razdražljivost membran, normalizacija znotrajceličnih procesov redoks in aktivacije encimskih sistemov, ki nastanejo pri normalizaciji bioenergetskega in proteini sintezni aktivnosti celičnih struktur in obnavljanju prevodnost živčnih vlaken in sinaps.

Restavracijske mehanizme olajšujejo:

• izločanje stiskanja (resorpcija hematomov, odstranitev stiskanja možganov in živčnih korenin kostnih fragmentov in tkiv, raztrganih plošč in vezi itd.);
• izločanje hipoksije zaradi povečanega krvnega pretoka v možganih in v nevrodistrofnih tkivih in organih (koža, mišice, ledvice itd.);
• izločanje edema zaradi normalizacije krvnega obtoka, prepustnost žilnih sten in lokalna regulacija presnove vodne soli v možganih in v nevrodistrofnih tkivih in organih;
• obnova ustreznega nejrodinamicheskih razmerja med segmentnim in suprasegmental ravni CŽS, med hrbtenjače in perifernega gangliji, ki jo predlaga efferent in aferenta spinalne delovanje, so živali, vegetativnih in živali, rastlinski avtonomne reflekse iz živali, zlasti kadar odpravo spinalne šoka;
• normalizacija metabolizma, zmanjšanje zastrupitve itd.
• aktiviranje delovanja reverzibilno poškodovanih struktur možganov s pozitivnimi čustvi, močne in ustrezne motivacije z namestitvijo za izvajanje vseh potrebnih ukrepov za obnovo funkcij, osebnega in družbenega statusa.

Regeneracija je strukturna in funkcionalna obnova integritete poškodovanih tkiv in organov zaradi rasti in razmnoževanja določenih tkivnih elementov. Regeneracija kot eden sanogenetskih mehanizmov je zelo pomembna v procesih okrevanja v patologiji živčnega sistema, saj v njih sodeluje:

• regeneracija elementov živčnega tkiva;
• regeneracija tkiv (epitelija, vezni, mišični, itd.) pri nevrodistrofično spremenjenih organih.

Kompenzacija je proces, ki združuje različne kompleksne in raznolike reakcije na funkcionalno nadomestitev ali obnovitev izgubljenih ali nezadostnih funkcij.

Splošni teoretični položaj na principu kompenzacijskih reakcij telesa je oblikoval PK Anokhin (1955). Vključuje takšna načela:

• Signalizacija napak;
• postopna mobilizacija mehanizmov;
• stalna povratna afrentiracija kompenzacijskih naprav;
• sankcioniranje afereentacije;
• relativna stabilnost kompenzacijskih naprav.

Klinični proces nadomestilo vrednost je dovolj velik za obnovo oslabljenih funkcij, ker, za razliko od postopka vračanja kompenzacijskih mehanizmov lahko nadaljuje za veliko dlje časa in izboljšala pod vplivom vadbe. Proces nadomestila oslabljenih funkcij je aktiven proces, saj človeško telo uporablja dokaj zapleten sklop različni, najbolj primerno v tej situaciji reakcije zagotoviti največjo stopnjo nadzora delov telesa z namenom optimalne strategije in taktike v odnosu z zunanjim okoljem.

Obstajajo tri možne strukture, ki zagotavljajo nadomestilo za funkcije pri bolnikih z lezijo živčnega sistema:

• ohranjeni elementi poškodovane strukture;
• strukture, ki so blizu funkcionalno;
• dodatne strukture in mehanizmi. Treba je opozoriti, da nadomestni mehanizmi, ki vključujejo te strukture, pogosto delujejo v kompenzacijskem aktu prijazno, vendar je njihova zaporedna vključitev verjetnejša.

V funkcionalnem prestrukturiranju, katerega cilj je kompenziranje okvarjenih funkcij, se živčni sistem manifestira kot ena celota zaradi refleksnih mehanizmov različnih kompleksnosti, ki se zapirajo na različnih ravneh:

• avtonomne ganglije;
• integrativno-koordinatni aparat hrbtenjače;
• aparat za koordinate analizatorja različnih analizatorjev;
• sistem analizatorjev.

Pri bolnikih s patologijo živčnega sistema se po kompenzacijskih mehanizmih po OG Koganu in VL Naidinu (1988) pojavijo naslednje faze: a) inkluzija; b) oblikovanje; c) izboljšanje; d) stabilizacija.

Začetno obdobje se začne takoj po poškodbi možganov. Začetni trenutek tega je očitno pomanjkanje primerne aferentacije v zgoraj omenjenih odsekih CNS tako s specifičnimi kot tudi s nespecifičnimi prevodnimi potmi.

Formiranje nadomestila je fiziološko povezano z iskanjem modela kompenzacijskega mehanizma, potrebnega za zamenjavo te oslabljene funkcije. Človeško telo, za razliko od robota, aktivna rešitev teh problemov ne sme z "poskusov in napak", ter napovedujejo verjetne in zahtevane prihodnost, v zvezi s katero je kompenzacijski mehanizem, takoj, ko so vključeni sistemi, ki so po vsej verjetnosti in smotrnosti more nadomestiti to strukturno in funkcionalno napako.

Obdobje izboljšanja kompenzacijskih mehanizmov je najdaljše in traja skozi celotno restavrativno in preostalo obdobje.

Dolgotrajni kompenzacijski mehanizmi lahko zagotovijo zadostno nadomestilo za oslabljene funkcije, vendar na določeni stopnji nadaljnje izboljšanje kompleksnih refleksnih mehanizmov ne povzroči bistvenih sprememb, to je, prične se stabilizacija nadomestila. V tem obdobju je vzpostavljeno dinamično stabilno ravnovesje človeškega telesa z definitivno strukturno in funkcionalno napako v zunanjem okolju.

Nujni pogoj za stabilnost kompenzacij, ki nastajajo pri patologiji živčnega sistema, je sistematično usposabljanje in uporaba kompenzacijskih mehanizmov v življenju (gospodinjske in industrijske dejavnosti).

Tesna povezanost in medsebojno Glavni mehanizmi sanogenetic - vrnitev nadomestila regeneracija - zagotoviti stopnjo obnovo fizioloških funkcij človeškega telesa in prilagajanje okolju s tem povezanih socialnih funkcij. Prav ti temeljni sanogenetski procesi morajo biti namenjeni rehabilitacijskim ukrepom za spodbujanje mehanizmov obnavljanja strukture in delovanja pri bolnikih s poškodbo živčnega sistema.