Vzročni povzročitelj smrkavosti

Sap je akutna nalezljiva bolezen zoonotske narave, ki se nadaljuje kot septikopemija v akutni ali kronični obliki z nastankom pustul, razjed, večkratnih abscesov v različnih tkivih in organih. Vzročni povzročitelj sapa - Burkholderia mallei (glede na staro klasifikacijo - Pseudomonas mallet) je bil najprej izoliran v čisti kulturi F. Lefflerja in H. Schutz leta 1882.

[1],

Struktura vzročni dejavnik smrkavosti

Rod Burkholderia je opredeljen kot Betaproteobacteria. B. Mallei - tanka ravna ali rahlo zakrivljena palica z zaobljenimi konci, merjena 2-3 μm v dolžini in 0,5-1,0 μm v širini. Nima zastave, ne tvori spor in kapsul, je gram-negativna. Ko se gojijo na hranilnem mediju, je nagnjena k polimorfizmu - v pripravku je lahko bučasto oblikovana, nitna oblika, konture celic so lahko neenakomerne. Dobro je obarvan z vsemi anilinskimi barvili, zaradi prisotnosti vključkov polihidrokemične kisline pa pogosto zaznavamo bipolarnost ali barvno nepravilnost. Vsebnost G + C v DNK je 69 mol%. Stroga aerobna, optimalna temperatura za rast 35-37 ° C, pH 6,8. Dobro raste na običajnih medijih z dodatkom 4-5% glicerola. V BCH z glicerinom na začetku rasti se oblikuje enakomeren oblak, drugi dan - rast blizu stene, ki se spremeni v film, iz katerega se spustijo niti. Na agarju z glicerolom pri 37 ° C se po dnevu pojavijo ravne polprozorne kolonije, ki se nato združijo in oblikujejo gosto ploščico sluznice jantarne barve. Na krompirju dan kasneje se oblikujejo občutljive prozorne kolonije, ki se čez teden združi in tvori rumeno-rjavo ploščo, podobno medu.

Biokemijske lastnosti so šibke in nestabilne. Običajno fermentira glukozo, manitol, ksilozo, da se tvori kislina, želatina se ne razredči. Ne tvori indola in nitratov ne obnavlja v nitritih. Na tekočih medijih tvori vodikov sulfid in amoniak. Ima katalazno aktivnost. Strni, vendar ne peptonizira mleka. Test beta-galaktozidaze je pozitiven; ima encim arginin-dihidrolazo.

Antigensko povezana z povzročiteljem melioidoze in nekaterimi drugimi psevdomoni; Hkrati je bilo ugotovljeno, da različni sevi patogena niso homogeni nad antigensko strukturo, vsebujejo specifične polisaharide in nespecifične nukleotropinske antigenske frakcije.

Eksogeni patogen ne tvori eksotoksina. Ko se patogen segreva 1-2 uri pri 60 ° C, se sprosti endotoksin, ki aktivno deluje na celice gladkih mišic izoliranih organov in ima splošen toksični učinek.

V zunanjem okolju je agent žleze manj stabilen. Pri temperaturi 100 ° C je nekaj minut izginila, pri 70 ° C pa 1 uro. Pod vplivom sončne svetlobe v 24 urah umre čista kultura, izločki živali pa trajajo več tednov.

[2], [3], [4],

Patogeneza

V primeru prenesene bolezni se oblikuje kratkotrajna, predvsem humoralna, imuniteta. V serumu bolnikov in obolelih se nahajajo aglutinini, propi- pinin in komplementna vezavna protitelesa.

[5], [6], [7]

Epidemiologija

Vir okužbe je bolan konj, včasih mules, osli, kameli, ki so okuženi z neposrednim stikom. Še posebej nalezljive živali z akutno obliko sapa. Vzročni dejavnik sapa vsebuje izločke kožnih lezij in dihalnega sistema. Okužba osebe se pojavi pri skrbi za bolne živali, v stiku s trupli živali ali sekundarno okuženih predmetov (slama, krma, pas, itd.). Intralaboracijska aerogena kontaminacija je možna. Prenos okužbe z osebka na osebo je malo verjeten. V Rusiji se sok že dolgo ni registriral. Bolezen je zelo redka in je omejena na dele Afrike in Bližnjega vzhoda.

[8], [9], [10]

Simptomi

Vzrok povzročene soku prodira v človeško telo skozi poškodovano kožo, sluznico sluznice, oči, pa tudi ustno in aerogeno. Penetrirajoča palica se najprej pomnoži v bezgavkah, nato prodre v kri in se razprostira po telesu. Postopek ima septikopemični značaj, s tvorbo več diseminiranih žarišč gnojne fuzije, se pojavijo ulkusi in abscesi. Manj pogosto opazili kronični poliartritis in kronično sepso z več abscesov v različnih organih, kože, podkožnega tkiva, mišic, sluznice, s pojavom brazgotin in inkapsulacijo. Inkubacijsko obdobje s sapo od 1 do 5 dni, redko 2-3 tedne.

[11], [12], [13], [14]

Diagnostika

Diagnostični smrkavostjo vključuje mikroskopske preiskave (RIF, barvanja po Gramu ali Romanovsky-Gimza) odstranljiv material iz razjed, nosne votline, punkcijo bezgavke ali absces, in bakteriološke, serum, biološko in alergijskih metod. Za izolacijo čiste kulture sejati patološko materiala na hranilnem mediju, ki vsebuje agar in krompir in juho s 3% glicerola. Z uporabo PHA in DGC v parnih serumih bolnikov kažejo povečanje titra protiteles ali po TPHA odkrivanje antigena patogena v materialu.

Za okužbo uporabite morske prašiče ali hrčke; okuženo subkutano, če je material kontaminiran s sočasno mikrofloro; ali intraperitonealno, če gre za čisto kulturo povzročitelja smrkavosti. Značilen za razvoj okuženih moških testicularnih lezij, kot tudi kožnih abscesov in razjed. Alergijska diagnoza sokov se opravi z intradermalno injekcijo malleina, pridobljenega iz povzročitelja sapa med njegovim uničenjem. Vzorec temelji na reakciji preobčutljivosti na zapozneli tip, rezultat se upošteva po 24-48 urah; pozitivna od 10. Do 15. Dne bolezni.

[15], [16]

Zdravljenje

Antibiotiki (tetraciklini, aminoglikozidi, rifampicin) se uporabljajo za zdravljenje.

Preprečevanje vzročni dejavnik smrkavosti

Posebno preprečevanje smrkavosti ni razvito.

[17], [18], [19], [20]

Napoved

Smrtnost v akutni obliki v primeru pozne diagnoze ali pomanjkanja zdravljenja doseže 100%, s kroničnimi oblikami - 50% ali več.

[21], [22], [23]