Medicinski strokovnjak članka
Nove publikacije
Ehrlichia (ehrlichia)
Zadnji pregled: 23.04.2024
Vsa vsebina iLive je pregledana ali preverjena, da se zagotovi čim večja dejanska natančnost.
Imamo stroge smernice za pridobivanje virov in samo povezave do uglednih medijskih strani, akademskih raziskovalnih institucij in, kadar je to mogoče, medicinsko pregledanih študij. Upoštevajte, da so številke v oklepajih ([1], [2] itd.) Povezave, ki jih je mogoče klikniti na te študije.
Če menite, da je katera koli naša vsebina netočna, zastarela ali drugače vprašljiva, jo izberite in pritisnite Ctrl + Enter.
Družina Anaplasmataceae vključuje 4 rodov - Anaplazma, Ehrlichia, Neorickethsia, Wolbachia. Splošno ime Ehrlichia (erlichia) je predlagano v čast nemškega mikrobiologa Ehrlicha.
Najbližje povezave so opazili pri rodovih Rickettsia in Orietiria. Predstavniki družine Anaplasmataceae so obvezni intracelularni proteobakteriji, pomnožijo se v specializiranih vacuolah evkariontskih celic in imajo pogoste genetske, biološke in ekološke značilnosti. V človeški patologije velikega pomena imajo Anaplasma - Exciter človeške granulocitne anaplazmoza (traktor) in Ehrlichia chajjfeensis - človeški patogen monocitne erlihioze (Mach) minimalen - Neorickertsia sennetsu in B. Ewingii.
[Morfologija Ehrlichia in Anaplazma
Ehrlichia in anaplazma so gram-negativne, kokobacilarne bakterije majhne velikosti (dolžina od 0,5 do 1,5 mm). Morfološko pleomorfni kokoid ali jajčaste oblike nastajajo mikroorganizmi, ki pridobijo temno modro ali vijolično barvo, ko so naslikani po Romanovskem. Razkrivajo v specializiranih votlinic - phagosomes v citoplazmi okuženih evkariontskih celic kot kompaktno grozda - morul, tako imenovan zaradi podobnosti z jagodami Mulberry.
Obstajata dve različni morfološki obliki erlihije (podobno kot klamidija): večja velikost retikularnih celic, ki označujejo stopnjo vegetativnega razvoja, erlichia manjše celice, ki označuje stacionarno fazo počitka.
Mikroekologija patogena, gostiteljskega območja in naravnega habitata
Ehrlichia in apaplazma sta obvezni intracelularni paraziti, ki okužijo sesalske mezodermne celice, predvsem krvne celice in vaskularni endotelij. Njihov rezervoar so različne vrste toplokrvnih živali. Nosilci patogenov so ixodidni pršički, ki ob krmi s krvjo prenesejo mikroorganizme svojim gostiteljem. S ciljno območje človeških patogenov monocitnega celice diferencirajo humani erlihioze (prednostno vplivajo periferne krvi monocitov) in granulocitne anaplazmoze ljudi (vplivajo predvsem granulociti, predvsem nevtrofilcev).
Antigenska struktura erlihije in anaplazma
Predstavniki družine Anapfosmataceae imajo pogoste antigenske determinante, ki določajo največjo navzkrižno reaktivnost znotraj genskih skupin.
Fiziologija Ehrlichia in Anaplazma
Anaplasma zrlihii in se počasi narašča mikroorganizmov večkrat prečno binarno cepitvijo, prisotnost vegetativnega (mrežastim) in mirujočem (osnovne) celice podobno klamidijo. Predstavniki rodov Anaplasma, Ehrlichia, Neorickettsia in Wolbachia so obvezalo znotrajceličnih proteobakterij, vzrejo v specializiranih votlinic (phagosomes in endosomi) evkariontskih celic, navedenih kot morula. Povzročitelj človeških monocitnih erlihioze množi v monocitih in makrofagih, povzročitelj človeške granulocitne anaplazmoze - v granulocitov (nevtrofilcev).
Dejavniki patogenosti Ehrlich in anaplazma
Predstavniki družine so ugotovili površinske beljakovine, ki delujejo kot adhezivi. Medsebojno sodelujejo s povezavami, ki vsebujejo lektin (za povzročitelje granulocitnih človeških anaplazmoz) receptorjev gostiteljskih celic. Dokazana je prisotnost dejavnikov, ki preprečujejo fagosomalno-lizosomsko fuzijo in omogočajo intragagosomski razvojni cikel. Anapfosmataceae ima mehanizem za odlaganje spontane apoptoze nevtrofilcev, kar prispeva k njihovemu razmnoževanju v njih.
Patogeneza in simptomi erlichioze in anaplazmoze
Patogeneze človeškega granulocitne anaplazmoze in človeškega monocitnega erlihioze v začetni fazi zaradi procesa uvajanja agenta skozi kožo, ki je realizirana z klopov vektor. Primarni učinek na mestu implantacije je odsoten. Vzročno sredstvo se razširi limfogeno in nato hematogeno. Okužba dovzetne tarčne celice poteka v treh korakih: vnos celic (začetek fagocitozo) razmnoževanje v membrano omejeno citoplazme votlinic (phagosomes), izhod iz celice. Infekciozni proces z monocitično človeško erlichiozo spremlja poraz makrofagov vranice, jeter, bezgavk, kostnega mozga in drugih organov. S hudimi lezijami se hemoragični sindrom razvije s krvavitvami notranjih organov, krvavitvijo iz prebavil, hemoragičnimi izbruhi na koži.
Patogeneza in patološka anatomija granulocitne anaplasmoze pri človeku niso ustrezno raziskali.
Simptomi erlichioze in anaplazmoze so podobni ARVI. Izpuščaj se odkrije pri največ 10% bolnikov z anaplazmozo granulocitov. Pri bolnikih z anulasmozo granulocitov, zvišana telesna temperatura in druge klinične manifestacije hitro prehajajo v zdravljenje s tetraciklini, brez antibiotičnega zdravljenja, trajanje bolezni je lahko do 2 meseca.
Mikrobiološka diagnoza erlihioze in anaplazmoze
Serološka diagnoza erlichioze in anaplazmoze je trenutno najpogostejši pristop za potrditev diagnoze človeške anaplazmoze granulocitov in monocitne humane erhihoze. Metode vključujejo RNIF, ELISA, imunoblotting, na osnovi rekombinantnih proteinov (ELISA / imunoblotting). Te metode so zelo občutljive in precej specifične, je serokonverzija najboljša metoda potrditve na 1. Mestu (25% bolnikov) - drugi (75%) tednov bolezni.
Mikroskopsko preučite subtilne mrčke periferne vloge v prisotnosti grozdov majhnih bakterij (morul) znotraj nevtrofilcev. PCR omogoča identifikacijo akutne faze pred uporabo antibiotikov. Prav tako je mogoče uporabiti izolacijo na kulturi celic HL-60.
Preprečevanje in zdravljenje erlichioze in anaplazmoze
Za zdravljenje erlichioze in anaplazmoze je doksiciklin 100 mg dvakrat na dan 10-21 dni. Kot pri drugih okužbah, ki se prenašajo s klopi, granulocitna anaplazmoza človeka in monocitna erlichioza osebe uporabita ukrepe nespecifičnega preprečevanja in protimikrobnih ukrepov.