Chlamydia trachomatis (chlamydia trachomatis)

Trenutno so znani 14 serovarjev biovarne Chlamydia trachomatis (chlamydia trachomatis), ki povzročajo več kot 20 nosoloških oblik:

• serovari A, B, B1, C povzročajo trahome in konjunktivitis z intracelularnimi vključki;
• serovarji D, G, H, I, J, K povzročajo urogenitalno klamidijo, konjunktivitis, pljučnico novorojenčkov, Reiterjev sindrom;
• serovari L1, L2, L1a, L2a - povzročajo venerični limfogranulom.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8], [9],

Trahoma

Trahoma je kronična nalezljiva bolezen, za katero je značilna naklonjenost konjunktiva in roženice, kar posledično povzroči slepoto. Kadar trahoma (iz grških trachys - grobo, neenakomerno) površina roženice izgleda neenakomerna, gomoljna zaradi granulomatoznega vnetja,

Povzročitelj trahom Chlamydia trachomatis (Chlamydia trachomatis) je odprta v roženico celic na 1907 S.L. In Provatsekom Halbershtelterom kar se je izkazalo kontagioznost to bolezen, okužbo orangutani slik iz veznici ostru bolnega človeka. Bakterija se nahaja v citoplazmi epitelnih celic veznice v obliki vključkov tele prowazeki-Halbershteltera.

Epidemiologija Trahoma

Trahoma - antroponoza, ki se prenaša po stiku z gospodinjstvom (skozi roke, obleke, brisače). Občutljivost je visoka, še posebej v otroštvu. Ugotovljene so žare bolezni. Trahoma je bolezen endemične narave. Bolezen se pojavi v azijskih, afriških državah. Srednja in Južna Amerika z nizkim življenjskim standardom in sanitarno kulturo prebivalstva.

[10], [11], [12], [13],

Patogeneza in simptomi trahoma

Vzročno sredstvo v obliki osnovnih teles prodre skozi očesne sluznice in se intracelularno pomnoži. Razvija se folikularni kerato-konjunktivitis, ki se več let razvija in konča z nastankom brazgotinastega veznega tkiva, kar vodi v slepoto. Pogosto se aktivira pogojno patogena flora, zaradi česar vnetni proces pridobi mešan značaj.

Imuniteta po predhodni bolezni ni povzročena.

Mikrobiološka diagnoza trahoma

Za diagnosticiranje trahoma se pregledajo strganja iz konjunktiva. Pripravki so obarvani glede na Romanovsky-Giemsa, citoplazemske vključitve v vijoličasti barvi z rdečim središčem, ki se nahaja v bližini jedra Provacek-Halberstelterja, najdemo v brisih.

RIF in ELISA se uporabljajo za odkrivanje antigena.

Patogen v celični kulturi je mogoče izolirati in vitro. McGoy, HeLa-229, L-929 in druge kulture se uporabljajo za sijoče namene.

Zdravljenje trahoma

Uporabljajo se antibiotiki skupine tetraciklinov, induktorjev interferona in imunomodulatorjev.

Preprečevanje

Specifična profilaksa trahoma ni razvita. Pomembno je upoštevati osebne higienske ukrepe in izboljšati sanitarno in higiensko kulturo prebivalstva.

Urogenitalna klamidija (ne-gonokokni uretritis)

Urogenitalna klamidija (ne-gonokokni uretritis) je akutna ali kronična spolno prenosljiva bolezen, ki prizadene genitourinarski sistem, za katerega je značilen počasen potek z nadaljnjim razvojem neplodnosti.

Chlamydia trachomatis, serovari DK, poleg patologije urogenitalnega trakta, lahko povzročijo poškodbe oči (konjunktivitis z vključki), kot tudi Reiterjev sindrom.

Epidemiologija urogenitalne klamidioze

Urogenitalna klamidija je antroponska okužba, vir okužbe je bolna oseba. Pot infekcije je stika, pretežno spolna. Možna kontaktna-gospodinjska pot (v takih primerih razvije družinsko klamidijo), pa tudi okužbo, če pride do sluznice med kopanjem (konjunktivitis plavalnih bazenov).

Bolezen je zelo pogosto (40-50% vseh vnetnih bolezni sistemov urogenitalnega povzročenih s klamidijo ), lahko pa ne prepozna (v 70-80% primerov okužb so asimptomatski).

[14], [15], [16], [17], [18]

Patogeneza in simptomi urogenitalne klamidioze

Chlamydia trachomatis (chlamydia trachomatis) vpliva na epitelije sluznice urogenitalnega trakta. Pri moških je glavnica okužena , pri ženskah - materničnem vratu. V tem primeru lahko pride do rahlega srbenja, mukopurulentnega izliva. V prihodnosti je naraščajoča okužba. Zaradi vnetnih procesov se razvija moški in ženski neplodnost.

Klamidija se pojavlja kot okužba, v povezavi z gonokoki in drugimi patogeni in oportunističnimi patogeni. Okužba nosečnice je nevarnost za mater in zarodek: prezgodnje rojstvo, poročni zapleti, novorojenčki imajo lahko konjunktivitis, meningoencefalitis, sepso, pljučnico. Možna okužba pri prehodu otroka skozi rodni kanal okužene matere.

Poleg poškodbe posameznih organov za klamidijo so značilni tudi sistemski manifesti (Reiterjev sindrom). Zanj je značilna poškodba genitourinarnih organov (prostatitis), očesne bolezni (konjunktivitis) in sklepov (artritisa). Bolezen nadaljuje z remisijami in ponavljajočimi se napadi. Razvoj bolezni je povezan s klamidnimi antigeni, ki povzročajo imunopatološke procese pri gensko spremenjenih posameznikih (70% primerov ima histokompatibilen antigen HLA B27).

Odpornost po prenosu okužbe ni oblikovana. V krvi okuženih ljudi se odkrijejo specifična protitelesa, ki nimajo zaščitne funkcije.

Mikrobiološka diagnoza urogenitalne klamidioze

Material za študijo so strganja iz epitelija sečnice, cervikalnega kanala, konjunktiva. Mikroskopska metoda preiskave je možna - preparate so obarvali Romanovsky-Giemsa in Gram. S pomočjo RIF in ELISA so v testnem materialu določeni antigeni klamidije. Kompleksna definicija imunoglobulinov razredov M, G, A v RNGA,. RIF in ELISA sta najbolj zanesljiva metoda in vam omogočata določitev faze razvoja. Rabljeni PCR in način DNA hibridizacija. Ko je prizadet urogenitalni trakt, se uporabi gojenje patogena na celičnih kulturah.

Zdravljenje urogenitalne klamidioze

Uporabljamo antibiotike tetraciklin, makrolide, fluorokinolone za daljše časovno obdobje (14-21 pasti), kot tudi pripravke interferona, induktorjev interferona in imunomodulatorjev.

Preprečevanje urogenitalne klamidioze

Specifična profilaksa urogenitalne klamidioze ni bila razvita. Pomembni ukrepi so nespecifično preprečevanje spolno prenosljivih bolezni, pravočasno odkrivanje in rehabilitacijo bolnikov z urogenitalnim klamidijem.

Venerealni limfogranulom

Venerealni limfogranulom je bolezen, za katero je značilna naklonjenost spolnih organov in regionalnih bezgavk in simptomov splošne okužbe. Bolezen je povzročila Chlamydia trachomatis (chlamydia trachomatis), serovari L1, L2, L1a, L2a

Epidemiologija veneričnega limfranula

Vir okužbe je bolna oseba. Pot bitke je kontaktno-spolno, manj redko kontaktno gospodinjstvo. Okužba je endemična v državah z vročim podnebjem - v vzhodni Aziji, Srednji in Južni Ameriki, povsod najdemo posamezne primere. Občutljivost prebivalstva je povišana.

[19], [20], [21], [22], [23]

Patogeneza in simptomi veneričnega limfranula

Vhodna vrata okužbe so mukozne membrane genitalnih organov, kjer se klamidija pomnoži. Na genitalijah se pojavljajo razjede. Potem mikrobi prodrejo v regionalne (običajno dimeljske) limfne vozle. Vnetne bezgavke se odprejo s tvorbo fistul z gnojnim izlivom. Nekaj mesecev kasneje se v okoliških tkivih pojavijo destruktivne spremembe - abscesi rektuma.

Imuniteta

Po preneseni bolezni je močna imuniteta.

Mikrobiološka diagnoza veneričnega limfranula

Material za študijo je gnoj iz bubojev, biopsija prizadetih limfnih vozlov. Izvedite mikroskopijo odtisov brisov, izolirajte patogen na celičnih kulturah in v piščančjih zarodkih. Serološka metoda se uporablja za določanje protiteles v reakciji z mikroimunofluorescenco. S pomočjo alergijskega testa se ugotovi prisotnost HRT antigenom patogena (Freyjev intradermalni test).

Zdravljenje veneričnega limfranula

Antibiotska terapija s tetraciklinskimi zdravili in makrolidi.

Profilaksa veneričnega limfranula

Posebna profilaksa venske možganske limfogranuloma ni bila razvita, zato so pomembni ukrepi nespecifičnega preprečevanja spolno prenosljivih okužb.