Konzervativno zdravljenje osteohondroze cervikotorične hrbtenice: masaža

Masaža vratnih mišic

Regija Vrat je drugačno ureditev površina velikih krvnih žil in limfnih žil mnogih cervikalni limfnih pleksusa spremni vratne žile in limfnih nosilec v materničnem vratu in supraklavikularnih vozlišča. Masaža vratu povečuje odtok venske krvi in limfe iz votline lobanje in njenih ožil in tako dobro vpliva na hemodinamiko. Masaža se izvaja v bolnikovem sedečem ali ležečem položaju. Maser je nameščen na hrbtni strani ali na strani masiranja.

Masažni Vzorec: učinki na paraverte-bralnye coni C ₇ do C ₃ in Th ₂ -C ₇, refleksne cone prsih. Masažo je treba opraviti na interskularnem območju, v interkostalnih prostorih, sternocleidomastoidnih mišicah, zadnji del vratu, ramenskem pasu in mišicah zgornjih okončin.

Masaža "ovratnika"

Masaža "ovratnika" se izvede v začetnem položaju bolnika - sedi na blatu, roke so prosto nameščene na mizi, glava se spusti v roke.

Ta postopek, nekateri avtorji priporočajo, da začnete z masažo med ramena, drugi - z mišicami zgornjih okončin. Zdravniki se držijo mnenja Kunichev LA. In drugi, da je v začetku potrebno delati na mišicah hrbta, nato pa, ko so usposobljeni, postopoma preseliti na druga področja.

• Masaža interskapularnega regija: enostaven letalo božal z obema rokama na zadnji strani glave navzdol na ravni liniji, ki povezuje spodnje vogale lopatic (obe dlani maserja poti "nazaj" napredku pas ravertebralnym tkiva). Vse druge metode se izvajajo v isti smeri do določene črte. Nato uporabite milom "romb"; vzdolžna poteza in gobec "rombus" se šteje za eno tehniko. Izmenično drgnjenje interskapularne regijo, božal globoko vzdolžno in "diamant", spiralno brušenje štiri prste interskapularne regije mišic od vrha do dna "prednji" in "nazaj" način. Ta metoda je primernejša za izvedbo z eno roko, drugi maser pa pacienta popravi za ramenski obliž. Deep božal vzdolžno in "romb" prekinitvami gnetenje globoko podajo paravertebrally obema rokama navzdol božal globoko vzdolžno in "romb", rubljev nastavljena ob interskapularne regiji, in vzdolžna površina božal "diamant". Potem morate nadaljevati z masažo vratu in ramenskega področja.
• Masaža na zadnji strani vratu: loki dotikajo (roke maserja razporejeni tako, da indeks prsti predvidoma kota spodnje čeljusti in velika - v okviru zunanjega temenske tuberkla - drsna roke na pas za ramenskih sklepov), rotacijsko drgnjenje, božal "zadnji" prečnici iz zgornjega nuchal vrstica za ramenskega sklepa, spirala brušenje štiri prste, božal schiptseobraznoe opravljajo oblazinjeni palcem in prsti obeh rok hkrati, spiralno brušenje enega velike prste (izvedena v kotu med prečno in spinalne procesov vratnih vretenc), globoko božal "naprej" kap (je priporočljivo vnos opravljati eno roko, in drugi - blokira ramenskega sklepa, baza maserka dlani je blizu temenske kosti in prsti - so obrnjene navzven, in sicer vzporedno z mišičnih vlaken zgornjem predelu trapezoidno mišico; drsnik od vrha do ramenskega sklepa); schiptseobraznoe gnetenje se izvaja palce in forefingers obeh rok (prste stisne mišice valj, potegnil in stisnemo, da, potem zgrabi novo stran mišično kolobarja - gibanje, od vrha do ramenskega sklepa); grižljaj "nazaj", mučkanje in objemanje grižljajem.
• Masaža sternocelidomastoidne mišice poteka v istem začetnem položaju pacienta, za njim pa je maser. Skladno z naslednjimi načini masaže: ploska mazanja z blazinicami indeksa, srednjih in prstnih prstov. Maser ima prste na področju mišične priprave, palec je treba upogniti in prinesti. Roke drsijo v prsnico; spiralno brušenje, oblečenje, jezik, gnetenje (izvedeno s palcem in kazalcem), milom. Maser stoji na strani bolnika: ena sama pritrdi bolnikovo glavo, druga pa je podvržena medicinski manipulaciji. Priporočamo, da levo roko z desno roko masirajte in desno z levo roko. Pri izvajanju masaže izvedite zgoraj opisane tehnike, a roka, ki jih izvaja, premakne v obratni smeri. Med izvajanjem sprejema "obleke" se palec roke odstrani. Prva varianta masaže je primerna za izvedbo postopka za obe mišici hkrati in druga možnost je bolj primerna za selektivno masažo teh mišic.
• Masaža območje rezilo: božal dlančna površino roke in prste ene roke od ramenskega sklepa, da hrbtenice med mišičnih vlaken supraspinatus in podgrebenčnica izmenično mel obema rokama, božal, drgnjenje spiralno štiri prste v isti smeri, božal, žaganje, božal.

I.p. Pacient - ki leži na trebuhu. Dolge hrbtne mišice na strani ukrivljenosti se množijo predvsem s triturating in patting. Pri brušenju se pretežno uporablja višina na dnu prvega prsta roke (thenar). Te mišice niso masivne po vsem, ampak pred "zapadeniya" v ledvenem območju.

V regiji kifosa se scapula preusmeri navzven tako, da se raztezajo in razrahljajo trapezoidni (srednji in spodnji del) in romboidno mišico. Da bi jih krepili, se scapula aktivno premakne v srednjo linijo. Maser drži levo roko z levo roko ali, za pritrditev, ga potiska z valjčkom in masira mišice interloparja in lupine. Zgornji del trapezijske mišice se skrajša, nastane asimetrija linij ramenskih črt. Za normalizacijo tega dela mišice je potrebno sprostiti z lahkimi vibriranimi gibi prstov in raztezati.

Naslednja masažna stran je nasprotna stran prsnega območja, kjer se nahaja masažni terapevt. Na tem področju obstaja tendenca deformacije: rebra v središču konkavnosti se lahko združijo in medkrepljivi prostori se združijo. Mišice v tej coni so zmanjšane. Naloga masaže je prenašati mišice v stanje sprostitve, da se razširijo medkrepljeni prostori. V ta namen se sprošča sproščujoča masaža s smerjo gibanja od periferije do središča vdolbine, kjer se gibljejo rebra in mišični sloj, mišice pa se raztegnejo, ko se premikajo v nasprotni smeri. Ko se mišice sprostijo, je treba prodreti v poglobitev medkresknih prostorov in jih raztegniti.

Če želite povleči spodnji kot rezila na območju poglabljanja rebra, maser vstopi v desno roko pod kotom lupine in ga umakne. Za olajšanje te metode mora maser vzeti pacientovo levo ramo, nato dvigniti, nato pa ga spustiti. V tem trenutku je uvajanje prstov roke pod kotom lopapule močno olajšano in se prosto umakne.

Mišice v predelu prednjega in v predelu ramenskega lista na tej strani so oslabljene in hipotrofne. V tem primeru se uporablja krepilna masaža.

POZOR! V vseh primerih masaže na območju "potopljenih reber in mišic" ne sme biti dovoljen noben pritisk.

Masaža mišic zgornjih okončin

Ko začnemo masirati to regijo, je treba zapomniti, da površinske limfne posode, kot je mreža, z vseh strani spustijo roke. Največja plovila se nahajajo predvsem na notranji strani podlakti in ramena. Obstajajo tudi velika globoka plovila. Glavne bezgavke so v pazduho, prav tako ležijo v loku. Živčni debli, ki so na voljo tlakom roka maserja, so večinoma na rami, od komolca do osi. Nahajajo se v precejšnji meri v območju notranjega žleznega žlebiča in le v dveh tretjinah žleba so dostopni samo srednji in ulnarni živci, v zgornjem pa - radialni živec.

Masaža mišic zgornjega okončine se izvede v stopnjah, z masažo ločeno:

• območje prstov;
• krtačo;
• zapestni sklep;
• mišice podlakti;
• komolčni skupni prostor;
• brahialna regija.

Masirajte območje prstov in roke

Zaradi kompleksnih anatomskih in topografskih odnosov roke je težko uporabiti določeno število masažnih tehnik. Običajno se uporablja na prvem mestu:

• sajenje;
• poglabljanje;
• pasivno, aktivno pasivno in aktivno gibanje.

Božal in trituriranje prstov falang mora izpolnjevati limfne žile in izvajajo v obliki prečnih premikov na zgornje in spodnje površine prstih, ker so glavni krvnih in limfnih žil do njih razporejeni simetrično na obeh straneh prsta tetive na zadnji strani in ob straneh njegove dlani.

Prsti se gibljejo v krožnem gibanju z blazinicami palca roke, podrgnjene z ravnimi, spiralni in krožnimi tehnikami. Potem se premaknejo in grizijo hrbtno in palmarno površino roke, poskušajo drseti vzdolž kite. Prvič, priporočamo, da se na hrbtni strani potegnejo in raztrgajo interdigitalni prostori, nato pa se krtača obrne s površino dlani navzgor in grižijo in se izvaja z mletjem. V tem primeru se mišice nadgradnje prstov I in V gnezdijo s palcem in majhnim prstom. Masaža se konča s premiki prstov roke (pasivna, aktivna s pomočjo in aktivna).

Masaža zglobnega sklepa vedno začne z gumenjem površine sklepa. Maser prevzema prste mase roke in podlakti daje stabilen položaj, dlani druge roke pa so nameščene na hrbtni strani roke in udari v komolec. Nato vrti podlaket s fleksorskimi mišicami in dlanjo ter nadaljuje z obrezovanjem v ulnarno votlino. Posledično se mišice roke potegnejo v položaju proniranja in navadja po celotni dolžini podlakti.

Pri začetku brušenja je treba zapomniti, da je zglobna vreča sklepa najbolj dostopna od zadaj in od strani artikulacije.

Pri drgnjenju uporabljajo predvsem drenažne premike palčnega blazinice krtače. Najbolje je, da začnete brusiti s strani sklepa. Majhne krožne premike blazinico palca, ki želijo prodreti v globino skupne torbe, premaknite na zadnji površino spoja, pazite, da so roke masiramo v pokrčenem položaju.

Ko preklopite na drgnjenje mišic upogibne mišice, je treba roko upogniti, kolikor je le mogoče, da se lahko nanese na vrečo sklepa.

Uporabite naslednje metode trituracije:

• "Pile", ki jih tvorijo vsi prsti (palec roke na zadnji strani sklepa in ostalo na dlani). Drobljenje se izvaja z eno ali dvema rokama;
• krožne blazinice palčk roke vzdolž zapestja. Premiki morajo biti plitvi, naj bi prsti čim bolj prodrli v skupno vrečko;
• pravokotne in okrogle z blazinicami palca roke preko skupne reže. Bolnikovo krtačo je zgrabljeno tako, da so palčki roke na vrhu, ostali pa so od spodaj in jih podpirajo. Trnenje se opravi izmenično z enim ali drugim prstom;
• Okrogla, blazinice vseh prstov. Bazo dlani postavi masažni terapevt na prste roke z masažo. Ta metoda se izvaja tudi s ponderiranjem - potem mora masirana krtača ležati na istem kolku maserja;
• cikcak v obliki dlani. To tehniko izvajamo z usmerjanjem s prstov roke na sredino podlakti.

Po izvedbi masažnih receptov pacientu predlagamo, da izvede gibanje v sklepu (upogibanje, podaljšanje, preusmeritev, zmanjšanje in vrtenje). Postopek končajte s tresenjem.

Masaža mišic podlakti

Maser vzame pacientovo zapestje s svojo levo roko in pravi mišicami podlakti podlakti. Če je desna roka masirana, desna roka maserja potisne, stisne ali se knezi proti komolcu. Priporočamo začetek masaže z zapestja. Palec roke masažnika se najprej zdrsne vzdolž kosti radia, nato pa vzdolž brazgotine med dolgim lokom in mišicami flexorja, preostali prsti pa sledijo ulnarski kosti. Notranji kondil je velik in drugi prsti se zbližujejo. Masiranje skupine gibalnih mišic je potrebno preiti na zadnjo površino podlakti, kjer se nahajajo ekstenzorske mišice. Desna roka maserja se nahaja na hrbtni strani podlakti, v spodnji tretjini pa je usmerjena v komolec. V tem primeru palec roke - vzdolž ulnine, ostalo - pojdite na brazdo, ki ločuje gibke mišice od ekstenzorskih mišic v spodnji tretjini podlakti. Gibanje poteka vzdolž polmera, med dolgim lokom in gibkimi mišicami. Prsti se srečajo ob zunanjem kondilu.

V postopku masaže se uporabljajo naslednje metode:

• poglabljanje;
• stiskanje brez obremenitve;
• gnetenje;
• pohločivanie.

Masažo zaključite z milom in tresenjem.

Masaža komolca skupaj

Na začetku je zglob masažen okoli celotnega oboda z milom. Premik roke maserja se začne na podlakti in se konča v srednji tretjini ramena. Masaža drži izmenično desno, nato pa levo roko maserja, medtem ko druga roka podpira roko ali podlaket pacienta.

Glavna masaža spoja s pomočjo drgnjenja se osredotoča na dlansko površino podlakti. Prodrejo dovolj globoko v sklopko (v ta namen je priporočljivo, da se upognite roko v komolcu), maser prsti zlahka pridejo v stik z vezmi, ki se nahajajo nad coronoid procesa in medialno robu spoja. Uporablja se za krožno brušenje s pomočjo blazinic velikih in drugih prstov. Ranocelnik sedi na strani bolnika, ki ima končano živalski površino zgloba, ki ga podpira enoročno podlakti pacienta, blazinico palca nekaj sklopov na notranji strani olecranon in premikanje s krožnimi gibi več izhodnih in konča drgnjenje v otipljiv radialni glave. Krožni vrtljivi premiki palca se zamenjajo s potezami spojnice s palčnim blazinico.

Ko grizemo in drgnemo notranji del komolca, se ujamejo spodnji deli tricepsa, bicepsa in notranjih ramenskih mišic. Brušenje začetek s strani skupnih površin s strani sevanja - na križišču radij in nadlahtnico kosti in lakti straneh - na križišču podlahtnice in nadlahtnice kosti. Iz teh dveh točk se lahko hkrati premikajo oba palca masažnega terapevta. Maser podpira bolnikovo roko. Ko dosežejo komolec, prsti drsijo vzdolž roba in vzdolž stranske površine tetive mišice tricepsa, nato pa se vrnejo nazaj. Poleg krožnega, se drgnjenje izvaja s "kleščami", spiralne, rektilarne. Trljanje se konča z pasivnimi gibi v sklepih.

Masaža ramena in prednjih nog

V primeru ločenega masiranja tega območja je treba pozornost nameniti predvsem: a) površini mišice bicepsa; b) območje tricepsa; c) območje deltoidne mišice.

Priporočljivo je, da začnete masažo z mišicami.

Masaža mišice bicepsa poteka od zgornje tretjine podlakti do osne črevesne fosse. Ko grizate, stisnemo, gnetemo, se dlan roke tesno prilega na površino mišice. V tem primeru (če masiramo desnem) štirje prsti maserja drsenje notranji utor biceps, ne pritiska in ne zelo pereče, ko prehaja brahialne arterije in Dunaj, pa tudi z živci rok; Palec se premika v tem času vzdolž zunanjega utora mišice bicepsa. V pazduho palec, zaokrožen sprednji rob deltoidno mišico, povezan s preostalim prstov. Prednostne tehnike - miljenje, gnetenje z eno roko in stiskanje.

Masaža mišice tricepsa poteka v isti smeri. Desna roka maserja ohranja pacientino desno roko pod ulnarno foso. Deluje predvsem z roko. Ko božal, stiskanje, gnetenje palec na maserja, naslov gor, prvič premika vzdolž zunanji utor biceps, nato pa ob zunanjem robu deltoidno za aksilarno Fosse. Hkrati pa štiri dlani zdrsnejo vzdolž notranje mišice mišice bicepsa in nato deltoidne. Vsi prsti najdemo v pazduho. Na tricepsu mišice opravite gumenjak, stiskanje, gnetenje in polivanje.

Deltoidna mišica se masira na dva načina. S šibko razvitimi mišicami - stiskanje, stiskanje, gnetenje se lahko izvede takoj z eno roko po celotnem območju mišic. Palec desne roke zdrsne vzdolž zunanjega roba mišice in drugi štiri - vzdolž notranjega na klavikulo in do akromialnega procesa lopapule (pod pogojem, da je desna roka masirana). Če je deltoidna mišica dobro razvita, jo ločite posebej. Sredi mišice prehaja precej tesna aponeuroza, ki omogoča masažo v dveh ločenih delih. Na začetku je celotna mišica podganjena. Ko je sprednji del masiran, se palec roke premakne navzdol skozi sredino mišice v akromialni proces, pri čemer se štirje prsti zdrsnejo po sprednjem robu mišice. Ko se izvaja masaža hrbta, se premikajo po zadnjem robu mišice. Izdelujejo brušenje, "sekanje", "žaganje", pokolachivanie mišice. Zaključite masažo s tresenjem in milom in prenesite v masažo ramenskega sklepa.

Masaža površine ramenskega sklepa

Deltoidna mišica se energično potaplja, nato pa se izvede ventilatorsko oblikovanje celotnega območja ramenskega sklepa, ki utrjuje mišice. Na ramenskem sklepu obstajata dva načina:

1. Maser je roko na ramenskega sklepa bolnika in začne drgnjenje, masažo od spodaj navzgor nad glavo nadlahtnico. V takem položaju je potekala krožno brušenje in palec počiva na območju nadlahtnico (ostalih štirih prstov globoko v krožnih vezi gibanja na rob spoja do pazduhe), poudarek so štirje prsti na roki. V tem času, je palec, ki opravlja vrtilno gibanje na hrbtni površini spoja in usmerjen pazduho skupnega artikulacije.

Ta metoda vključuje tri položaje pacienta:

2. Maser podrli pacientovo roko za hrbet in položi hrbet roke na spodnji del hrbta, tako da je sprednja vreča iz sklepa dobro masirana. V tem položaju glava humerusa potiska naprej žičnato vrečko. Maser dobi masirati nazaj in se naslanja palec blazinice na drugi štiri, drgnjenje s krožnimi gibi spoj proti pazduhe (v nekaterih primerih je ta tehnika izvaja indeks in srednje prste);
3. pacient položi roko na nasprotno ramo, tako da lahko masirate hrbet vrečke. Na primer, pri masiranju desnega ramena pacient prevzame dlan roke na levo ramo. Maser, nagnejoč palec na glavo humerusa, brcne blazinice vseh štirih prstov ali indeksa in srednjih prstov iz štrlečih delov zadnje strani vrečke sklepa;
4. za brušenje dno vreče zravnal spoja bolnikovega strani se nahaja dlani navzdol na ramenski pas maserke. Blazinice štirih prstov v maserja počiva v območju nadlahti glave in blazinico palca prodre pazduhe do palpate glavo nadlahtnice, nato pa se začne izvajati krožni drgnjenje na stranskih površinah pazduhe, ki ne povzroča nobenih pritiskov na bezgavkah.

Bolnikova roka je spuščena in potrjena s srednjim in anonimnim prstom interkammonialne sulke, v kateri se nahaja ena od tetiv mišice bicepsa. Na koncu masaže je treba pacienta pozvati, naj izvede več gibov v sklepih (aktivno, aktivno s pomočjo, pasivno).

Masaža v prsni predel

Limfne posode na sprednji površini prsnega koša gredo v smeri supra- in subklavijskega in aksilarnega vozla. Vsi masažni gibi so usmerjeni od bele črte do vlaken velike prsne mišice okroglasto navzgor in v predelu stranskih in spodnjih delov grudnega koša do aksilarnih in aksilarnih bazenov. Na prsih so masirane velike prsne mišice, medkostne mišice in mišice sprednje mišice.

Masaža pectoralis glavnih mišic. Vlakna prsne mišice imajo dve smeri: od klavikula do nadlahtnice in od prsnice do humerusa. Roč maserja drsi z ene strani na pazduho in na drugi strani - od prsnice do ramenskega sklepa; bradavica upravlja. Postopek uporablja tehnike glajenja, gnetenja, stiskanja, izlivanja, drgnjenja. Ploska poteza je bolj primerna za izvedbo z obema rokama v obliki ločenega gnezdenja. Čopiči maserja zdrsnejo vzdolž vlaken mišice od spodaj navzgor in arcuate do ramenskega sklepa. Spiralno brušenje se izvaja s štirimi prsti v isti smeri; V gumi podobno gnetenje je treba vključiti, da gnetemo posamezne žarke celotne mišice.

Masaža sprednje zobne mišice. Bolnikovo izhodišče leži na njegovi strani. Maser poda roko na stran prsnega koša, tako da se dlan nahaja na sprednji osi in prste roke usmerijo proti lopatici. Premiki so izvedeni v poševnem smeru navzgor, proti lopatici, in zajemajo območje med 2 in 9 rebri.

Uporabite tehnike:

• izmenično drgnjenje s štirimi prsti;
• poglabljanje;
• gnetenje, podobno gnetenju;
• poglabljanje;
• patting;
• obladirovanie.

Masaža medceličnih mišic poteka v istem začetnem položaju bolnika. Postopek uporabili naslednje metode: božanjem (izvršeno blazinic palec ali povprečnega prometa poslana od spredaj nazaj - od prsnice do hrbtenice) vijačne ali vzdolžno brušenje (pad na sredincu), božal, izmenično stiskanje (blazinice srednji in kazalcev), božal, vibracije.

Poleg tega, ko medrebrne živci lezije izdelavo masažnih točk izhodne veje medrebrne živce. Te točke se nahajajo na paravertebral linije na sredini aksilarna linij in parasternal. Izstopne točke teh živcev opravlja masažo po enakem postopku, kot v izhodnih točk masažnih veje trigeminalnega živca: krožno planarno božanjem stabilna (blazinica na sredincu), stabilno krožno trenja, božal, kontinuirano stiskanje, božal, vibracije in božal.

Metodološka navodila.

1. Med masažo vratnega mesta je treba pacientovo stanje (pritožbe, pregled števila srčnega utripa in dihanja, krvnega tlaka) nenehno spremljati.
2. V regiji materničnega nevrovaskularnega snopa ne izvajajte ročnih prekinitvenih vibracij, ker lahko to povzroči bolnik glavobole, omotico, slabost in omedlevico.
3. Med masažo naj bi sternokleidomastoid mišice ne pozabite, da se nahaja zunanji vratno Dunaj, pokrita s kožo vratnih mišic in notranje vratne Dunaju padajoče ob notranjem robu mišice.
4. Znano je, da v hrbtih hrbta obstajata dva nasprotna toka limfne tekočine - en tok poteka od vrha do dna, drugi - od spodaj navzgor. Izhajajoč iz te predpostavke, je predlagano masiranje hrbtnih mišic - od vrha do dna in od spodaj navzgor - v dveh različnih smereh.
5. Metode vibracij je treba opraviti na paravertebralnih točkah, v neposredni bližini hrbtenice, na mestu izhoda zadnje veje živcev. Vibriranje se priporoča z uporabo palične blazinice, ki se postopoma premika v kranialni smeri.
6. Masaža velikih prsnih mišic se uporablja samo pri moških, pri ženskah pa za posebne indikacije.
7. Pri izvajanju masažnih tehnik, kot so drgnjenje ali krtačenje na levi strani prsnega koša v srcu, je treba paziti.
8. Prijemi z interblade vmesnih ročnih vibracij je treba opraviti previdno, zlasti z boleznijo srca in ožilja.
9. Pri osebah s povečano krhkostjo krvnih žil, izpuščaj in ročne prekinitvene vibracije je treba izvajati brez uporabe znatnega pritiska, da bi se izognili podkožni krvavitvi.

Metode klasične (terapevtske) masaže je treba kombinirati ali dopolniti z drugimi vrstami masaže.