Bolezni nohtov na nogi

Bolezni nohtov na nogah pogosto ne diagnosticiramo, napačno diagnosticiramo ali jih ne zdravimo. To stanje se nadaljuje, dokler ne povzroči občutnih bolečin, slabega vonja stopal, deformacij nohtov. Da bodo nohti zdravi, morate poznati simptome njihovih bolezni in previdnostne ukrepe.

[1], [2]

Težave z nohti

Ameriško Podiatric Medical Association je pred kratkim izvedlo študijo z zaskrbljujočimi rezultati - ugotovili so, da ima 75% Američanov težave z nohti na nogi. Večina teh težav je povezana z neustrezno oskrbo stopal, le majhen del pa je posledica prirojenih okvar in napak.

Človeške noge so ena najboljših inženirskih kreacij. Vsaka noga ima 33 sklepov, osem lokov stopala, 26 kosti, več kot sto mišic, vezi in kite, vse skupaj deluje tako, da porazdeli telesno težo in omogoči hitro in spretno gibanje. Na žalost veliko ljudi ne posveča pozornosti nogam, dokler ne začnejo boleti. Na nogah je tudi 10 nohtov, ki jim ne posvečamo vedno dovolj pozornosti.

[3], [4]

Struktura nohtov na nogi

Ko govorimo o nohtih, je zelo pogosto zamenjano z nohtom kot ploščo za nohte, ki jo rezamo, barvamo, peremo in ki jo smatramo za lepo ali grdo. Toda v resnici je noht - veliko bolj kompleksna naravna struktura, kot si mislimo. Z vidika zdravnikov je to samostojen življenjski organ človeškega telesa!

Debelina nohta na stopalu, kakšno je njeno področje, je neposredno odvisna od tega, kaj človek poje, kakšne so njegove dedne značilnosti, spol, vrsta aktivnosti, starost in struktura falange prstov. Poleg tega ima vsak žebelj svoj edinstven vzorec, ki ga nihče drug ne ponavlja. Ta risba je sestavljena iz vdolbin in izboklin. Ko je človek zdrav, so njegovi nokti gladki, brez žlebov, zgoščevanja, svetijo, so skoraj prosojni in imajo čudovit odtenek.

Zanimivosti o ploščici za nohte

Prevedeno iz grških nohtov - oniks. To so kožni priraski, kot so naši lasje. Nohti so rožnate tvorbe z lamelarno strukturo, ki se razvijejo iz eksoderma. Noge in roke se začnejo tvoriti v plodu v maternici, ko je bil tam skoraj tri mesece. V tem času nohti rastejo zelo kmalu, vendar temeljito.

Sprva postelja v bližini nohta raste in se oblikuje (posteljica blizu nohta), nato se začnejo oblikovati blazine za nohte, ploče za nohte pa rastejo in se oblikujejo šele v sedmem ali osmem mesecu otrokovega razvoja v materi. Ko se otrok rodi, šele potem njegovi nohti začnejo polno rasti.

Žebelj je sestavljen iz ležišča za nohte, ploščice za nohte in valjev za nohte. Na nohtu en povratni valj in dva stranska ali stranska. Ploščica za nohte je debela od 05 do 0,7 mm, širina pa je 10-17 mm. Plošča za nohte je sestavljena iz pohotnih celic, ki so med seboj prekrite v več plasteh - vsaj 150. Imenujejo se corneocytes. Ko se oblikuje nožna plošča, se korneociti ne morejo več razmnoževati, ker izgubijo celična jedra.

[5]

Nail rollers

Kaj so valjčki za nohte? Ta tvorba kože, ki oblikuje sinuse v mestu, kjer gredo v ploščo nohta. In je razdeljen na telo nohta, koren nohta in prosti rob nohta, ki leži pod zadnjim valjčkom. In samo majhen del korena žeblja, ki je viden za nas, je viden od zunaj, izgleda kot luknja. To je majhno lune v obliki polkroga bele barve.

Nohti rastejo, ko se epitelne celice matriksa (ki je pod posteriornim valjem nohta) začnejo deliti. Imenujejo se tienjoblasti. Kaj je matrika? To je del področja nohtov ali nog. Na stanje, v katerem je odvisno od tega, kako se bo razvila in rasla nožna plošča. Od matrice je odvisno tudi, kakšna bo oblika nohta, kako hitro bo rasla in kakšna bo njena struktura.

Če je matrika poškodovana, se spremeni oblika in struktura nokatne plošče. To ogroža dejstvo, da bo noht na nogi rasel mnogo počasneje, na njem se bodo pojavili valovi ali vdolbine, na koncu pa se lahko nohtna plošča zruši ali popolnoma izgine. Toda, če je prišlo do resne poškodbe nohta in matrice ni poškodovana, se bo žebelj kmalu spet povečal.

[6], [7], [8], [9]

Zobica

Matrica za nohte postopoma preide v nohtno plast, po kateri se nožna plošča premakne v dolžino. In povrhnjica nastane iz stratum corneum epidermisa, ki se nahaja na zadnji gredi nohtov. Kutica služi za pokritje dostopa do korena nohtov. Če se povrhnjica poškoduje med manikirnimi manipulacijami, bo koren nohta prenehal rasti.

Tkiva okoli nohta

Tista tkiva, ki obdajajo nohte, prodrejo najmanjše krvne žile in veliko število živčnih končičev. Zato, če je povrhnjica poškodovana, lahko pogosto pride kri iz tkiv okoli nohta. Poškodbe nohtov in tkiv okoli njih zahtevajo zelo skrbno diagnozo, preden postanejo zelo boleče.

V nekaterih primerih so boleče motnje nohtov znaki pojava še hujših bolezni, kot so sladkorna bolezen, bolezni obtočil, živci in druge težave.

Okuženi nohti na nogah

Včasih to, kar počnete, da bodo vaši nohti čisti, lahko naredi več škode kot koristi. Neustrezno barvanje, nepremišljena uporaba laka s škodljivimi snovmi in drugi nenormalni ukrepi lahko povzročijo, da se vaši nohti utripajo, nabreknejo, nohti se okužijo in lahko povzročijo resnejše težave s stopali, kot so vraščeni nohti na nogi.

Enako se zgodi, ko narezujete nohte nepravilno - noht na nogi raste v kotih, kar povzroča vraščeno bolezen nohtov.

Pri zdravljenju teh bolezni priporočamo strokovno pomoč ortopeda ali celo kirurga. V nekaterih primerih boste morda morali jemati antibiotike. V najslabšem primeru boste morda morali poiskati preprosto operacijo, da odstranite zataknjeno površino nohtov, da jo odpravite.

[10], [11], [12], [13]

Kremplji na nogah

Kremplji na nogah - rezultat upogibanja metatarzofanglanalnih sklepov prstov. Še posebej v tem primeru trpi sredina kosti, tako imenovana srednja falang. Kogtevoobraznye prsti so lahko resen problem in razlog za zdravljenje. Prej ko se obdelajo prsti v obliki krempljev, lažje jih je mogoče popraviti.

Prste v obliki krempljev se lahko deformirajo v dveh različicah. Prvi prsti ostanejo mobilni. Druga možnost - prste je mogoče pritrditi. Z gibljivostjo prstov v obliki krempljev jih je mogoče poravnati s pomočjo ročnih manipulacij. Če so sklepi prstov nepremični, jih boli veliko, gibanja so omejena, oseba lahko potrebuje operacijo. Včasih so ob hoji moteni gibi, postanejo boleči, velika obremenitev je nameščena na metatarzalne kosti, na stopalu se pojavijo celo kurja očesa in žulji.

[14]

Posledice nohtov v obliki krempljev

Deformacije nohtov, ki se razvijejo v kremplje na prste, so posledica mišičnega neravnovesja. Ljudje s ploskimi stopali so še posebej ogroženi (stanje, imenovano tudi pes planus), ljudje, ki so utrpeli poškodbe stopal in osebe s hkratnimi kroničnimi boleznimi, so bolj nagnjeni k prstom v obliki krempljev.

Pri bolnikih z vnetnimi boleznimi, kot so sladkorna bolezen, revmatoidni artritis in luskavica, je tveganje večje, pa tudi pri tistih, ki trpijo za nevromuskularnimi boleznimi, kot so cerebralna paraliza, multipla skleroza.

[15]

Kako diagnosticirati prste v obliki krempljev?

Zmešani prsti so zelo vidni, vendar je potreben dodaten fizični pregled. Večina zdravnikov lahko tudi izmeri stopalo za stabilnost in fleksibilnost stopala in med pregledom išče znake bolečine v prstih.

Zdravniki bodo tudi preverili, če je oteklina, eritem (ali nenormalno pordelost prsta ali tkiva pod nohtom) in kurja očesa.

V nekaterih primerih zdravniki od pacientov zahtevajo, da opravijo rentgenske žarke, da natančno določijo položaj njihovih prstov, kot tudi stanje katere koli kosti, ne glede na to, ali obstaja vnetje, artritis. Za preprečevanje bolezni, kot so sladkorna bolezen in druge okužbe, bodo morda potrebne krvne preiskave.

[16], [17], [18]

Katere možnosti zdravljenja so učinkovite za prste?

V zgodnji fazi odkrivanja je mogoče prste v obliki krempljev popraviti brez operacije. Ko je kremplja prsta zaznana pozno in se je že pojavila deformacija mehkih tkiv, ki so pritrjena na krempelj, je potrebna operacija. Obstajata dve vrsti operacij za popravljanje zvitih prstov in nohtov v obliki krempljev.

Artroplastika

Ta vrsta operacije se zdi nepomembna, ker gre za preprost rez po nogah. Uporablja se glava proksimalne falange, ki jo nato odrežemo in tako omogočimo ravnanje prstov. Progresivna operacija bo morda potrebna, dokler zdravniki ne dosežejo prave stopnje ravnanja. Če to ne uspe, se lahko od pacienta zahteva, da opravi arthrodezo.

[19], [20], [21]

Arthrodesis

Ta vrsta operacije je za bolj resne primere prsta v obliki krempljev. Srednje falange in proksimalne tubule so povezane. Hrustanec se odstrani iz srednje falange prsta, nato pa se obe kosti fiksirata skupaj (običajno odstranljivo), dokler se ne združita.

Bolniki, ki so podvrženi artrodezi, ne morejo hoditi še nekaj tednov. Kot vsaka vrsta operacije ima arthrodesa svoje zaplete. Nekateri bolniki imajo po operaciji okužbe. Nekateri trpijo zaradi otrplosti prstov.

[22], [23]

Kaj je vraščen noht?

Vraščeni nohti se kopljejo v kožo in povzročajo bolečine v prstih. Ostri, zakrivljeni vogali vraščenih nohtov pršijo kožo na zunanji strani nog, preluknjani deli nabreknejo in postanejo boleči. Tehnično lahko vsak žebelj postane vraščen na nogi, vendar so prsti velikih prstov bolj dovzetni za poškodbe.

Približno 20% bolnikov ima težave z vraščenim nohtom. Vraščeni nohti na nogi se pojavijo, ko je koža prebita na ustreznem območju nohtne plošče, zaradi penetracije tujkov, kot tudi vnetnih, infekcijskih in reparativnih procesov.

Konec koncev lahko to privede do bolečih in neprijetnih vonjav na področjih prstov (najpogosteje nohtov), bakterij, ki so prodrle v mehko tkivo (hipertrofija okrog nohtne plošče).

Nikoli ne podcenjujte vraščenih nohtov zaradi okužb, ker če se bolezen ne zdravi hitro in pravilno, se lahko spremeni v resnejše okužbe. V nekaterih primerih vrasli nohti napredujejo do abscesa - stanje, ki zahteva operacijo.

Kakšni so simptomi vraščenih nohtov na nogi?

Za vraščanje nohtov je značilna bolečina, oteklina in rdečina v kotu okuženega nohta. V zgodnjih fazah, na koncu falange, okuženi prst praviloma rdeče in nabrekne. Praviloma se na tej stopnji ne oblikuje kanal za prehod gnoja. Ko se razvije vraščena okužba nohtov, se vnetje poveča. V nekaterih primerih je gnoj videti rumeno ali belo.

V najhujših primerih lahko okužba zaradi vraščenih nohtov povzroči vročino.

Kaj povzroča učinek vraščenega nohta?

Najpogostejši vzrok vraščenih nohtov na nogi je nepravilno obrezovanje nohtov. Ko žeblje razrežete po robu ali jih odrežete na vogalih, se lahko vraščajo.

Nohti morajo biti obrezani v ravni črti. V nasprotnem primeru lahko vogali nohta prodrejo v kožo.

Zelo tesni čevlji lahko povzročijo tudi okužbe zaradi vraščenega nohta na nogi. Ozki čevlji stisnejo prste skupaj in pritiskajo na nohte (ponavadi velike prste), kar vodi do njihove nenormalne rasti.

Vraščene nohte na nogah lahko povzročijo tudi drugi dejavniki, kot je glivična okužba nohtov, ki postaja vse pogostejša. Nekatere vrste poškodb nog v območju blizu nohtov lahko povzročijo tudi to stanje.

Preskusi in diagnostika

Zdravniki, praviloma ocenjujejo vraščene nohte glede na zgodovino bolezni. Zdravnik vas lahko tudi vpraša, če imate kakšne zdravstvene težave z nohti na nogi, če jemljete zdravila za okužbo, ste morda pred kratkim imeli cepljenje proti tetanusu, če imate alergije itd.

Zdravnik bo po preprostih testih lahko ugotovil, ali imate učinek vraščenega nohta. Če je okužba resna, bo zdravnik verjetno preveril vitalne znake, kot so telesna temperatura, krvni tlak in srčni utrip. V nekaterih primerih lahko zdravnik zahteva urinske teste. Če imate sladkorno bolezen, vam lahko zdravnik naroči preiskavo krvi.

Kako za zdravljenje vraščenih nohtov na nogi?

Če so vaši vraščeni nohti še vedno v zgodnjih fazah bolezni, ga lahko zdravite sami. Dovolj bo, da odstranite dele nohta, ki se kopljejo v kožo. To naredite tako, da vzamete majhne blazinice iz gaze ali majhne koščke bombaža in jih potisnete med prste za lažje odstranjevanje prizadetih območij. Lahko je boleče, zato je bolje jemati zdravila proti bolečinam.

Okužene nohte je treba potopiti v toplo vodo vsaj štirikrat na dan. Priporočljivo je, da tej vodi dodamo antibakterijske raztopine. Okuženo območje morate umiti vsaj dvakrat na dan z rednim milom in vodo.

Izogibajte se ozkih čevljev ali visokih pet. Stikalo za sandale in druge udobnejše čevlje.

Če se stanje po dveh do treh dneh ne izboljša, je to lahko znak, da pokličete zdravnika, ki lahko predlaga metodo operacije. Metoda invazivnega zdravljenja je potrebna le, če pride do okužbe na nohtih. Med operacijo se absces odstrani. Če v zadnjih petih letih niste prejeli cepljenja proti tetanusu, bo zdravnik pred operacijo najverjetneje potreboval rentgen.

Toenail gliva

Podobna imena: onihomikoza, Tinea Unguium, skodle nohtov, lišaji na nohtih. Glive nohtov ali stanje, ki se imenuje tudi onihomikoza, je precej pogosta bolezen, ki uničuje prizadeti noht (ali ga izkrivlja).

To lahko povzročijo številne vrste gliv, kot so dermatofiti (vključno s trichophyton interdigitale in trichophyton rubrum), kvas in plesen.

Te glive se razmnožujejo v vlažnem, temnem, utesnjenem okolju v čevlju in uničujejo keratin - beljakovino, ki naredi rastočo strukturo nohtov. Nohti palca in malega prsta so bolj nagnjeni k razvijanju nohtov gliv, saj so najbolj občutljivi na trenje, ki ga povzroča utesnjena obutev.

Kateri so simptomi glivice za nohte?

Rumeni in debeli nohti na nogi so verjetno okuženi z glivami. Nekatere glive z neprijetnim vonjem praviloma okužijo tudi nohte, zlasti na straneh. Glivični nohti se lahko sčasoma zrušijo, včasih pa se začnejo umirjati s prstom, takoj ko se okužba poslabša. Nekateri nohti na nogi postanejo zelo debeli, noge zaradi tega nabreknejo znotraj čevlja.

V primerih kronične površinske onihomikoze okuženi noht postane bel (ni rjave ali rumene barve). Njegova površina se zmehča, suši in razpade.

Kaj povzroča glivične okužbe nohtov na nogi?

Od 2 do 18 odstotkov ljudi na svetu ima glivične nohte ali onihomikoze. Otroci niso tako dovzetni za to bolezen - le eden od 200 otrok in mladostnikov (mlajših od 18 let) trpi za onihomikozo. Ko postanejo starejši, postanejo ljudje bolj izpostavljeni glivicam.

Ocenjuje se, da približno 50 odstotkov ljudi zboli z nohtno glivico vsaj enkrat pred 70. Letom.

Glivični nohti ali onihomikoza so večinoma povezani z ozkimi čevlji ali nogavicami, ki ne dihajo. Drug razlog je plastenje nohtov.

Glive za nohte lahko napadajo tudi osebo zaradi mokrih tal v javnih garderobah, kot so telovadnica ali bazen, in sobe s tuši. Ljudje, ki trpijo zaradi kroničnih bolezni, kot so HIV, sladkorna bolezen ali kardiovaskularne težave, so bolj nagnjeni k glivicam.

Gobice na nohtih stopal in njihova diagnoza

Zdravnik bo opravil raziskavo, s katero bo ugotovil, kaj lahko povzroči glivice pri nohtih. Dejavniki, kot so visoka stopnja tveganja pri nošenju ozkih čevljev, sintetične nogavice, nogavice, slaba higiena, sodelovanje v športnih igrah v javnih telovadnicah in garderobah, kronične bolezni, je treba nujno sporočiti zdravniku.

Zdravnik bo verjetno vprašal bolnika, če ima gensko predispozicijo za luskavico, ki je lahko zelo podobna glivični okužbi. Nekateri zdravniki lahko vzamejo dele nohta na pregled.

[24], [25], [26], [27],

Kako se znebiti glivice za nohte?

V nasprotju s splošnim prepričanjem, se glivični nohti skoraj nikoli ne zdravijo sami. Če zdravljenje ni uspešno, se lahko njihovo stanje postopoma poslabša, gliva pa se lahko razširi na druge nohte na nogi.

Okuženi deli nohta se lahko povečajo. Zdravnik lahko po potrebi odstrani čim več delov glivičnih nohtov. Noht lahko obrežemo, obrnemo, glive lahko raztopimo. Zdravilne tekočine lahko bolnik samostojno uporablja, praviloma dvakrat tedensko, dokler glivični nohti ne postanejo popolnoma zdravi.

Nekatera zunanja zdravila delujejo le za lažje okužbe. Oralna protiglivična zdravila so običajno potrebna, če se oihomikoza poslabša.

Nekatera protiglivična zdravila imajo neželene učinke, zato bodite pripravljeni na zdravniški recept in spremljajte vnos. Kirurško odstranjevanje dela nohta praviloma poteka, ko okuženi nohti že motijo hojo in druge funkcionalne aktivnosti.

[28], [29]

Poškodba nohtne plošče

V primeru poškodbe nohtne plošče se pogosto oblikuje hematom, ki je boleče stanje, ki se pojavi, ko se krvavitev razvije pod nohtom. Praviloma je to posledica strganja tkiva pod nohtom. Hematom postane past med togo strukturo nohtov nad in distalno falno na spodnjem delu prstov.

Če udarite s prstom ali se poškodujete zaradi padca nečesa težkega na noge, se lahko po nakupu krvi pod nohti razvije hematom. Žebelj postane rdeča, črna ali vijolična.

Bolečino ponavadi povzroča topa poškodba s težkim predmetom ali kronično trenje na čevljih. Različice hematomov se lahko razlikujejo od majhne pikice pod nohtom do velikih madežev. Odvisno od količine krvi pod nohtom, se lahko nohtna plošča oslabi.

Pogosto pa noht ostane nedotaknjen, kri pa izgine takoj, ko se zunaj izvleče z uporabo punkcije za nohte. Če je hematom velik in boleč, bo treba med zdravljenjem razbremeniti pod nohtom.

[30], [31], [32], [33]

Kdaj poklicati zdravnika po poškodbi nožne plošče:

Če imate težko poškodbo nohta, na primer, če je težak predmet padel na noge, morate poiskati zdravljenje, da izključite zlom in ozdravite poškodbe nohtnega ležišča.

• Če poškodba nohtov povzroči hudo otekanje, bolečino ali pordelost noge.
• Če je pod žeblji kakšen izpust.
• Če žebelj izgine.

Če imate nevropatijo ali kakšne druge okoliščine, ki vplivajo na celjenje ali krvni obtok, na primer bolezni, kot so sladkorna bolezen ali bolezen perifernih arterij.

Če je sprememba barve nohtov predstavljena kot linearni trak ali proge, ki potekajo po celotni dolžini nohtne plošče. Čeprav ima pas pogosto normalen pigment, je v nekaterih primerih lahko znak kožnega raka - melanoma.

Poškodbe nohtov ne morejo vedno povzročiti krvavitve pod nohtom, lahko pa vplivajo na druge predvidljive spremembe. Te spremembe se lahko pojavijo zaradi kroničnega trenja nohta na čevljih ali kot odziv na draženje zaradi glivične ali bakterijske okužbe.

Nekatere najpogostejše spremembe

1. Zgoščevanje nohta povzroča precejšnje poškodbe rasti ali matriko nohta.
2. Distrofija nohtov - trajne spremembe nohtov, kot so cepitev ali krčenje velikosti nohtov.
3. Odtrganje nohtov - vse ali del nohta se zrahlja ali izgine

[34], [35]

Kako se izogniti poškodbam nohtov na nogi?

Kupite večje čevlje

Nožne nogice obrežite naravnost, ne v polkrogu, še posebej na velikih prstih, tako da noht ne zraste

Zamenjajte čevlje čim bolj pogosto in poskusite z različnimi znamkami in modeli, dokler ne najdete čevlje, ki vam najbolj ustrezajo.

Če imate prekomerno telesno težo, se poslovite od dodatnih kilogramov, kar bo zmanjšalo učinek telesne teže na prste in nohte na nogah.

Če opazite kakršnokoli deformacijo nohtov in občutite bolečino med vadbo, nemudoma prenehajte gibati.

[36]

Koristni nasveti za zdrave nohte

Potrebno je zelo malo truda, da bi skrbeli za noge in vaše nohte ohranili v zdravi obliki. Tukaj je nekaj navad, ki jih lahko razvijete in sledite.

Nosite samo tiste čevlje, ki vam ustrezajo. Stopala potrebujejo prostor za dihanje, ni jih treba omejiti v modnih, ampak zelo neprijetnih čevljih.

Držite noge suhe. Prepričajte se, da se morajo po umivanju površine med prsti izsušiti, preden jih položite na nogavice. Če imate znojne noge, jih redno obrišite z vato.

Noge je treba vsak dan oprati. Preprosto čiščenje pod prho resnično čudeže za zdravje vaših stopal in nohtov.

Uporabljajte samo čiste nogavice. Nikoli ne uporabljajte istega para dvakrat, da se izognete nohtom.