^

Zdravje

A
A
A

Epidemiologija osteoartritisa

 
, Medicinski urednik
Zadnji pregled: 23.04.2024
 
Fact-checked
х

Vsa vsebina iLive je pregledana ali preverjena, da se zagotovi čim večja dejanska natančnost.

Imamo stroge smernice za pridobivanje virov in samo povezave do uglednih medijskih strani, akademskih raziskovalnih institucij in, kadar je to mogoče, medicinsko pregledanih študij. Upoštevajte, da so številke v oklepajih ([1], [2] itd.) Povezave, ki jih je mogoče klikniti na te študije.

Če menite, da je katera koli naša vsebina netočna, zastarela ali drugače vprašljiva, jo izberite in pritisnite Ctrl + Enter.

Bolezni mišično-skeletnega sistema, združene v XIII razred ICD, se po vsem svetu obravnavajo kot ena najpogostejših patologij sodobne družbe. Med njimi je osteoartritis najpogostejša patologija sinovialnih sklepov. Prevalenca osteoartritisa pri populaciji (6,43%) je povezana s starostjo in doseže najvišje vrednosti (13,9%) pri posameznikih, starejših od 45 let. Incidenca osteoartritisa v Ukrajini znaša 497,1, razširjenost pa je 2200,6 na 100 000 prebivalcev, kar je precej nižje od svetovnih kazalcev (v ZDA - 700 oziroma 6500).

Incidenca revmatičnih bolezni v različnih državah sveta (po Ciocci A., 1999)

Država

Skupno število primerov, mln

Število primerov na 100 prebivalcev

Leto

Referenca

Nizozemska

-

18.5

1975

Socialna varnostna služba

FRG

20

16

1974

Zvezna služba za statistiko

Avstrija

-

15.4

1977

Josenhans

Danska

0,560

14

1957

Robecchi et al.

Združeno kraljestvo

5.8

11

1976

LBR * UK

Francija

4

8. Mesto

1976

Rubens-Duval in Chaouat

ZDA

20

7

1976

Fundacija za zdravljenje artritisa v javni zdravstveni službi

Švica

-

8-13

1977

Federirani LBR

Italija

5.5

10

1986

Italijanski LBR

Španija

4

12.7

1992

Španski LBR

Po vsem svetu

200

4

1971

WHO

Opomba: * LBR - Liga proti revmatizmu.

Pred odhodom na osteoartritisa razširjenost v svetu, je treba opozoriti, da v različnih epidemioloških študij, se nagibajo k uporabi dve vrsti meril za diagnozo bolezni - za radiološko Kellgren in Lawrence (1957) in kriterijih ACR. Glede na slednje se diagnoza osteoartritisa ugotovi le v tistih primerih, ko je v večini dneh prejšnjega meseca večji simptom bolečine v sklepih. Seveda bo razširjenost osteoartritisa, ocenjena z uporabo različnih meril, drugačna in verjetno je ta številka podcenjena pri uporabi meril ACR v primerjavi s tradicionalno radiografsko oceno.

V ZDA je bil najbolj globoko epidemiologija osteoartritisa preučevali v dveh nacionalnih programov - nacionalne raziskave zdravstvenih pregledov (NHES) in First National Health in ankete o prehrani Preizkus (NHANES-I), ki so bili izvedeni od leta 1960 do 1962 in od 1971 do 1975 (Nacionalni center za zdravstveno statistiko). Kasneje so podatki iz teh dveh študij povzeli nacionalna skupina za podatke o artritisu v letih 1989 in 1998.

Dinamika razširjenosti artroze in obolevnosti v letih 1997-2001. (na 100 tisoč prebivalcev) (po Kovalenko VN et al, 2002)

Polje

Razširjenost artroze

Obolenje z artrozo

1997

1999

2000

2001

1997

1999

2000

2001

Ukrajina

1212

1790

1968.5

2200.6

254

420

453.84

497.1

Krim

805

1037

1175.18

1422.0

180

269

319.5

312.3

Vinnytsia

2386

3175

3317.16

3625.1

522

591

650.77

586.3

Volynska

2755

3094

3261 79

3378.9

340

446

526.29

538.2

The

1096

1894

2104.64

2377 8

346

602

676.01

745.2

Donetsk

1896

2668

2709.95

3012.5

307

460

453.66

566.8

Zhitomirskaya

1121

2107

3319.27

4552.0

173

426

488.2

677.1

Transcarpathian

360

977

1335.24

2136.9

89

337

473.25

668.0

Zaporozhye

862

1207

1210.53

1234.4

141

356

279.16

335.3

Ivano-Frankivsk

2353

3645

3963.99

4159.3

530

780

937.84

962.3

Kievskaya

686

1287

1459.4

1550.1

190

352

411.77

415.6

Kirovograd

1331

1988

2237,42

2465.7

219

365

435.47

439 3

Luhansk

810

1161

113877

1168.3

179

350

330.82

339.7

Lviv

318

700

764.38

877.7

121

310

290.6

365.5

Mykolayiv

558

668

796.98

894.4

132

204

238.31

271.2

Odesa

1729

2239

2355.66

2478.5

385

535

556.55

575.5

Poltava

464

829

970.93

1032.8

96

321

366.7

364.6

Rivne

640

1075

1063.28

1107.8

116

239

238.78

239.3

Sumy

1273

1606

1828.03

2115.5

261

365

420.15

465 4

Ternopil

1568

1896

202,99 $

2113.6

197

234

282.82

273.6

Kharkivska

933

1189

1265.75

1317.6

226

323

357.28

456 9

Kherson

633

2109

2677.82

3074.3

248

775

724.55

797.0

Khmelnytskyi

983

1318

1451.12

1480.0

152

257

298.94

296.5

Cherkasy

2058

2950

343719

4420.0

442

534

675.5

660.9

Chernivtsi

2772

3447

3811.79

3909.9

454

417

681.84

370.8

Chernihiv

1428

2253

2304.32

2539.8

315

517

433.2

539.3

Mesto Kijev

690

1239

1419.51

1559.3

202

395

405.29

467.3

Mesto Sevastopol

982

1665

1653,92

1789.1

215

384

343.9

397.8

Diagnoza osteoartritisa je temeljila na rentgenskih znakih osteoartritisa v sklepih rok in spodnjih okončin (NHES) in v sklepih kolena in kolka (NHANES-I). Zadnja študija diagnoze osteoartritisa je upoštevala tudi klinično sliko bolezni.

Po podatkih NHES in NHANES-I približno tretjina tistih, starih od 25 do 74 let, ima radiografske znake osteoartroze vsaj ene lokalizacije. Zlasti v 33% je prišlo do pomembne osteoartroze sklepov rok, v 22% - osteoartroza sklepov nog, 4% - kolenskih sklepov. Med osebami, starimi od 55 do 74 let, je bil osteoartritis v sklepih diagnozen v 70%, sklepov v 40%, gonarthroze v 10%, kokartroze v 3%. Med 6913 pregledanimi v okviru NHANES-I je osteoartritis diagnosticiran pri 12% oseb, starih od 25 do 74 let. Z uporabo podatkov iz leta 1990 je Nacionalna skupina za podatke o artritisu ugotovila, da ima več kot 20 milijonov odraslih v ZDA klinične znake osteoartritisa.

Po Framinghem osteoartritis (študija o razširjenosti osteoartritisa med Američani - belci v starosti od 63 do 93 let), ena tretjina posameznikov imajo pomembno radiološke dokaze osteoartritisom kolena. Podobni podatki so bili pridobljeni v Longitudinalni študiji o staranju v Baltimoru.

Razširjenost očitnega osteoartritisa kolenskih sklepov je bila raziskana v študiji NHANES-I in Framinghem Osteoartritis. Osteoartritis se je izkazal za očitnega, če se je bolnik pritožil za bolečine v kolenih sklepih večino dni vsaj mesec dni. Po mnenju NHANES-ja je bila prevalenca manifestne gonarthroze 1,6% med osebami, starimi od 25 do 74 let), v skladu s študijo Framinghem Osteoartritis - 9,5% med osebami, starimi 63-93 let.

Študija leta 1990 v španski študiji raziskava razširjenosti revmatičnih bolezni je pokazala, da obstajajo poročila 12.7% respondentov (25,7% starih več kot 60 let) pritožbe, značilne za nekatere revmatične bolezni, katerih 43% (29, 4% moških in 52,3% žensk) se je pritožilo zaradi prisotnosti simptomov osteoartritisa.

Po podatkih iz leta 1994 je bilo v Italiji 4 milijonov bolnikov z osteoartritisom, kar je 72% vseh bolnikov z revmatskimi boleznimi.

Struktura pojavnosti revmatičnih bolezni v Italiji leta 1994

Bolezni

Skupno število bolnikov

% skupnega števila bolnikov s revmatskimi boleznimi

Osteoartritis

4M

72.63

Extra-artikularni revmatizem

700 tisoč.

12.71

Revmatoidni artritis

410 tisoč.

7.45

Ankilozirajoči spondilitis

151 tisoč

2.74

Gutty artritis

112 tisoč

2.03

Bolezni veznega tkiva

33,6 tisoč

0,61

Akutni revmatični artritis

500 tisoč.

0,01

Druge revmatične patologije

100 tisoč

1.82

Na splošno

5 milijonov 500 tisoč.

100

Po epidemiološki študiji razširjenosti kroničnih bolezni na visokogorju na Škotskem je bila razširjenost kolonizacije O. A. 65% prebivalstva.

I. Petersson (1996) je odkrila osteoartrozo sklepov roke pri 10% ljudi, starih od 40 do 49 let, in pri 92% (več kot 90% žensk, 80% moških), starejših od 70 let, ki živijo v Evropi. V populacijah Švedske in Nizozemske je bila prevalenca osteoartritisa sklepov v starostni skupini nad 70 let 92 ali 75%, ulic starejših od 15 let, oziroma 22 in 29%.

V Združenem kraljestvu je razširjenost III-IV stopnje koksartroze glede na Kellgren in Lawrence v starostni skupini nad 55 let znašala 8,4% pri ženskah in 3,1% pri moških. Na Nizozemskem je prevalenca osteoartritisa pri ljudeh, starejših od 60 let, ocenjena na 5,6% pri ženskah in 3,7% pri moških. V prospektivni študiji 1.205 rentgenografskih slik na Švedskem je bilo ugotovljeno, da se razširjenost koksartroze povečuje z manj kot 1% v starostni skupini, mlajši od 55 do 10 let, pri osebah nad 85 let; povprečna razširjenost osteoartritisa med osebami, starejšimi od 55 let, je bila 3,1% brez razlik po spolu. Na Nizozemskem je razširjenost koksartroze II-IV faze pri Kellgrenu in Lawrenceu približno 3% v starostni skupini 45-49 let.

Razširjenost osteoartritisa kolenskih sklepov se zelo razlikuje glede na različne raziskovalce. Torej, po JA Kellgren in JS. Lawrence (1958), v starostni skupini 55 let - 64 let pri ženskah je ta številka znašala 40,7%, pri moških - 29,8%. TD Spector in soavtorji (1991) sta odkrila osteoartritis kolenskih sklepov pri 2,9% žensk, starih 45-65 let. V nizozemski študiji je bila gonarthroza diagnosticirana pri 7,7-14,3% oseb, starih od 45 do 49 let.

V 12-letnem bodočem opazovanju je 258 oseb od splošne populacije, starejše od 45 let, ugotovilo, da je v tem obdobju približno 25% žensk in 10% moških imelo radiografske znake osteoartritisa kolenskih sklepov. Po E. Bagge et al (1992), v starosti 75-79 let, je bila incidenca osteoartritisa malih sklepov rok 13,6%, koleno - 4,5% v obdobju petih let. JP Masse s sodelavci (1992) je pokazala, da je bila povprečna starost pojava kronične bolečine pri ženskah z bočno patellofemoral (suprapatellaris-femoralni), medialno in lateralno tibiofemoralnym (tibio-femoralna) osteoartritis 56,6 + 12,62,7 + 12 in 69 , 2 + 10 let. Pri moških, bolečine v kolenskih vezi pojavil nekoliko pozneje: pri starosti 60,5 ± 10 let, s stranskim patellofemoral osteoartritisom in 64 + 10 letih na tibiofemoralnom medialnega osteoartritisa.

V ZDA je osteoartritis drugič po kardiovaskularni bolezni kot razlog za prezgodnjo upokojitev (več kot 5% na leto).

Primarna invalidnost prebivalstva zaradi deformacije artroze v regijah Ukrajine (po Kovalenko VN et al., 2002)

Regija, 2001.

Adult populacija

Prehranjevana populacija

Abs. število

Na 10 tisoč.

Abs. število

Na 10 tisoč.

Volynska

68.0

0.8

58.0

1.0

Transcarpathian

66.0

0,7

56.0

0,7

Ivano-Frankivsk

1.0

0,01

1.0

0,01

Lviv

157.0

0,7

115.0

0,7

Rivne

91.0

1.0

55.0

0.8

Ternopil

94.0

1.0

58.0

0.9

Chernivtsi

46.0

0.6

38.0

0,7

Krim

138.0

0.8

71.0

0.6

The

56.0

0,2

3.0

0,01

Zaporozhye

0.0

0.0

0.0

0.0

Mykolayiv

69.0

0,7

48.0

0.6

Odesa

228.0

1.1

118.0

0.8

Kherson

45.0

0,5

25.0

0.4

Mesto Sevastopol

73.0

2.3

28.0

1.2

Donetsk

407.0

1.0

275.0

1.0

Luhansk

107.0

0,5

68.0

0.4

Poltava

224 0

1.6

84.0

0.9

Sumy

4.0

0.04

3.0

0.04

Kharkivska

221.0

0.9

121.0

0,7

Chernihiv

66.0

0.6

29.0

0.4

Vinnytsia

179.0

1.2

80.0

0.8

Zhitomirskaya

125.0

1.1

80.0

1.0

Kievskaya

133.0

0.9

76.0

0,7

Kirovograd

138.0

1.5

86.0

1.4

Cherkasy

200.0

1.7

61.0

0.8

Khmelnytskyi

95.0

0.8

72.0

0.9

Mesto Kijev

265.0

1.2

32.0

0,2

Ukrajina, 2001.

2773.0

0.8

1360.0

0.6

Ukrajina, 2000.

3223,0

0.8

1652.0

0.6

trusted-source[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8], [9], [10],

Ekonomski vidiki osteoartritisa

Patologija mišično-skeletnega sistema, v katerem osteoartritis prevzame vodilno mesto, vodi v znatne izgube na gospodarskem, socialnem in psihološkem področju. Izgube, povezane z boleznimi te skupine, so se v zadnjih letih povečale in predstavljajo 1-2,5% bruto nacionalnega dohodka razvitih držav sveta, kot so ZDA, Kanada, Velika Britanija, Francija, Avstralija. Leta 1980 je v ZDA stane ZDA bolezni mišično-skeletnega sistema, predstavljale 21 mlrddollarov (1% BDP), v letu 1988 - 54,6 milijarde dolarjev, medtem ko je v letu 1992 64,8 milijarde g.- dolarjev. Leta 1986 so bile v Kanadi te izgube ocenjene na 8,3 milijarde kanadskih dolarjev; Francija - 4 milijarde FRF neposredni stroški (zdravila obiščete zdravnika, laboratorijske preiskave, rentgenskih študij, rehabilitacija terapije et al.) In približno 600 milijonov frankov, posredni stroški, povezani z izgubo v predelovalnih dejavnostih, kjer je pri bolnikih z osteoartritisom zaseden. V Veliki Britaniji, nesteroidna protivnetna zdravila (NSAID) porabila približno 219 milijonov funtov na leto (večina od njih preživijo bolnikov z osteoartritisom), kar predstavlja 5% vseh izdatkov za zdravila. Na Norveškem se letno porabi znesek, ki ustreza 8 milijonom funtov za nesteroidna protivnetna zdravila.

trusted-source[11], [12], [13], [14], [15], [16],

You are reporting a typo in the following text:
Simply click the "Send typo report" button to complete the report. You can also include a comment.