Osteoartritis kolenskega sklepa

Osteoartritis kolenskega sklepa ali gonarthroza vpliva predvsem na ženske, običajno pri starosti štiridesetih let. V zgodnejši starosti se lahko ta patologija razvije kot posledica travme ali profesionalnega športa. Še posebej hudo bolezen je opaziti pri ljudeh, ki imajo prekomerno telesno težo ali imajo trpljenje krčnih žil spodnjih okončin.

Za nastanek bolezni je značilna pojava blagih bolečin, ki se pojavijo v kolenu med gibanjem, še posebej pri hodanju po stopnicah. Tudi bolečina se lahko pojavi, če oseba dolgo časa stoji ali se po dolgotrajnem bivanjem v sedečem položaju dviga na noge. V mirovanju se bolečina praviloma umira. Ostrina in intenzivna bolečina z artrozo kolenskega sklepa se ne pojavi spontano, ponavadi pred njo gre dolge neprijetne občutke pri hoji, telesni aktivnosti. Postopoma se povečujejo občutki bolečin, ki so eden od glavnih znakov gonartroze.

[1], [2], [3], [4], [5]

Faze razvoja bolezni

Prva faza

Na začetni stopnji razvoja gonartroze kosti v kolenu ne spremenijo oblike, lahko pride samo do otekanja sklepov, kar je običajno povezano z akumulacijo tekočine v kolenu. Če število preseže dovoljeno raven, se pojavi edem, ki prizadene nasprotno stran noge. Upočasnitev v tem primeru je mogoče odstraniti s pomočjo protivnetnih zdravil.

Druga stopnja

Za naslednjo stopnjo artroze kolenskega sklepa je značilno povečanje intenzivnosti bolečine. Bolečina se počuti tudi po manjši obremenitvi, pri kolenskem sklepu se pojavi kolena, ki se poveča, če se bolezen še naprej razvija. Pacient s težavami obogati nogo, obstaja močna bolečina, do popolne nemožnosti, da jo upognejo v kolenu. Tudi v drugi stopnji bolezni se sklep začne spremeniti v obliko, ki postane zelo očitna - razširitev in pregibanje sklepnih kosti se palpira. Na tej stopnji je močnejša močnejša in sinovitis - pojav otekline zaradi akumulacije tekočine.

Tretja stopnja

Za tretjo stopnjo bolezni je značilen pojav intenzivnih bolečin, ki se pojavljajo tudi v stanju počitka. Pacient dolgo išče primeren položaj, v katerem bo bolečina šibkejša. Z motenim krvnim obtokom lahko bolečina povzroči motnje pri človeku tudi med spanjem, kar povzroča občutek bolečine v sklepih. Zmogljivost motorja je zmanjšana, oseba pogosto ne more držati noge v ravnem položaju in jo je treba prisiliti, da jo upogne med hojo. S precejšnjimi deformacijami kosti se pohod preobremenjuje, opazna je sprememba oblike spodnjih okončin.

Kako prepoznati artrozo kolenskega sklepa?

Pacientu najprej napotimo na preiskavo krvi, opravimo rentgensko, magnetno resonanco ali računalniško tomografijo. V nekaterih primerih se lahko predpisuje ultrazvok ali artroskopija (skupni pregled s posebno napravo z majhnim rezom). Med rentgensko študijo se določi stopnja razvoja bolezni, slika kaže spremembe v sklepih in kosteh ter razdaljo med kostmi. Na zgodnji stopnji bolezni niso spremenjene spremembe hrustančnega tkiva na rentgenskem pregledu. Ultrazvok, tako kot računalniška tomografija, lahko zazna nepravilnosti v mehkih sklepnih tkivih in določi količino akumulirane tekočine pri razvoju sinovitisa.

Kako se zdravi artroza kolenskega sklepa?

Zdravljenje artroze kolenskega sklepa opravljajo strokovnjaki, kot je revmatolog ali ortopedec. V zgodnji fazi se bolezen v večini primerov lahko pozdravi brez kirurškega posega, vendar mora biti zdravljenje nujno celovito in usposobljeno. V drugi in tretji fazi je nemogoče vrniti sklep na prejšnjo obliko brez kirurškega posega, samo izboljšate stanje periartikularnih tkiv.

Za zmanjšanje vnetja in bolečine pri osteoartritisu kolenskega sklepa se pogosto uporabljajo nesteroidnih protivnetnih učinkovin, vključno z diklofenak, ibuprofen, piroksikam, ketaprofen, indometacin, movalis. Po padcu bolečine se pacient lahko uvrsti v postopkih masažo, fizioterapijo, fizikalne terapije.

Za zdravljenje gonartroze so uporabljali tudi zdravila, ki so del skupine hondroprotektorjev in zagotavljajo obnovo tkiva hrustanca (hondroitin sulfat, glukozamin). Taka zdravila prispevajo tudi k ohranjanju elastičnosti hrustanca, zasičenosti tkiva z vlago. V prvi in drugi stopnji imajo kondroprotektorji postopen učinek, zdravljenje je precej dolgo in lahko traja celo leto ali pol. Večji učinek ima skupna uporaba glukozamina in hondroitin sulfata. V tretji fazi takšna zdravila več ne morejo imeti pozitivnega učinka. Zahtevani dnevni odmerek glukozamina je 1000-1500 mg, hondroitin sulfat - 1000 mg.

Dober učinek pri zdravljenju artroze je zdravilo, ki služi za razširitev posod (npr. Trentalni, teonikol). So sposobni izboljšati cirkulacijo krvi v sklepu in odstraniti krče v majhnih posodah, kar prispeva k obnovi prizadetega sklepa. Priporočljivo je kombinirati ta zdravila z uporabo chondroprotektra. Za lajšanje bolečega spazma v mišicah lahko pacientu predpisujemo mišične relaksante (midocalmus, sirdalud). Takšna zdravila se uporabljajo samo v kombinaciji s hondroprotektorji in vlečenjem sklepa. Pozitiven učinek pri zdravljenju artroze je tudi stisk dimeksida, ki zmanjšuje vnetje in razbremeni bolečine, zlasti pri kopičenju tekočine. Za pripravo takšne stiskalnice zmešamo eno žlico kuhane vode z žlico dimeksida. Nato navlažite medicinsko raztopino v nastalo raztopino, nato pa namestite prizadeti sklep in ga pokrijte s plastično vrečko, na vrhu pa s plenicami. Trajanje postopka je od dvajset do šestdeset minut, enkrat na dan, ne več, dva do tri tedne.

Vsa zdravila se uporabljajo v odsotnosti kontraindikacij strogo glede na zdravniški recept. Osteoartritis kolenskega sklepa zahteva zdravljenje in fizikalno terapijo ter terapevtsko gimnastiko.