Spondiloza ledvene hrbtenice

Takšna patologija kot spondiloze ledveni hrbtenici lahko z degenerativnih in anoksijskih fibroznih obolenj, povzročenih v medvretenčni obroča koluta in v sprednji vzdolžni vezi hrbtenice kot posledica podaljšane preobremenitve ali traumatizations pogostih sprememb, povezanih s starostjo.

[1], [2], [3]

Vzroki za spondilozo ledvene hrbtenice

S starostjo, pod vplivom telesne napetosti, drugimi biološkimi in zunanjimi vzroki se lahko postopoma razvije zmerna osteoporoza vretenc: postanejo nižje, diskovi med njimi postanejo sploščeni. Take kršitve so zelo značilne za znake staranja.

Staranje diskov je relativno zgodaj: diski nimajo lastnosti samozdravljenja, navpični položaj človeškega telesa pa povzroča pomanjkanje oskrbe tkiva in povečano obremenitev hrbtenice. S časom se uniči hialinski hrustanec, katerega tkivo se nadomesti z veznim hrustancem. Ta degeneracija občutno zmanjša odpornost hrustanca na različne preobremenitve in mehanske vplive, celo nepomembne. Poleg tega se zmanjšuje amortizacija želatinastega jedra: medvretenčni disk postane tog in njegovih funkcij ne izvaja pravilno.

V ozadju opisanih sprememb postopek vključuje vlaknast prstan. Prav tako pride do neželenih sprememb: razpoke v fibroznega tkiva v območjih, ki mejijo na robove kostnem sosednjega vretenca (lateralna, drugi ali nazaj). Razpoke se lahko pojavijo zaradi manjših travmatičnih poškodb, povečanih funkcionalnih obremenitev, dolgotrajnega stalnega položaja v pokončnem položaju. V območju razpok se lahko premakne oslabljeno vlaknato tkivo, kar lahko povzroči travmatizacijo sprednjih in zadnjih vzdolžnih vezi. Želatino jedro v takšni situaciji ne spremeni svojega položaja, premik se ne pojavi.

Konstantna poškodba veznice postopoma vodi do njenega odvajanja, kar povzroča nastanek kostne proliferacije, tipične za spondilozo. Sčasoma povečujejo velikost, se združujejo in tvorijo ti bloki, ki preprečujejo normalno gibanje vretenc.

[4], [5], [6], [7]

Simptomi spondiloze ledvene hrbtenice

Bolezen je pogostejša pri moških in razširjenost spondiloze se poveča s starostjo po 30-40 letih.

Deformacija vlaknastega obroča in njegov učinek na vretenčni kanal ali vretenčno odprtino lahko povzroči ustrezne nevrološke simptome: vitalnost nog, plazilen občutek, bolečina.

Bolezen se lahko kaže z omejeno motorno zmogljivostjo hrbtenice, togosti, občutka nelagodja. Kasnejše faze so zaznamovane z lokalno bolečino in poslabšanjem inervacije živcev (motnje občutljivosti).

Večina bolnikov lahko spremlja spremembe, povezane z značilnostmi, značilnimi za starost: hitra utrujenost hrbta, omejevanje motorične aktivnosti, občasne bolečine po vadbi in med počitkom.

Za začetne faze bolezni je navadno značilna asimptomatska potek.

Če je patologija lokalizirana v ledveni hrbtenici, potem je to običajno četrti in peti ledveni vretenčar.

Spondiloza lumbosakralne hrbtenice

Spinalna patologija hrbtenice s spondilozo se lahko pojavi ločeno, kadar se v proces vključijo 1-2 vretenca, pogosto (2-3 ali več vretenc) in v celoti (skoraj vsa poškodba vretenc).

Z razvojem patologije v lumbosakralni regiji najpogosteje trpijo tretji, četrti in peti ledveni vretenčarji. To je značilna razlika od manifestacij osteohondroze, ko so peti ledveni in prvi sakralni vretenci vključeni v proces pogosteje. Mimogrede, ko spondilozo (v nasprotju z osteohondrozo) opazite očitno bolezen pri pritisku na kostne procese patološko poškodovanih vretenc.

Pritožbe pacienta z lezijo na lumbosakralnem območju kažejo, praviloma bolečine v ledvenem območju, ki dajejo zadnjici in spodnjem delu okončin občutek šibkosti v nogi. Boleče občutke lahko presežejo, ko se telo nagnejo spredaj ali ko hodijo po stopnicah. Včasih bolečina, ki jo daje v nogi, povzroči, da bi človek utihnil, ali pa, da se ob stojah drži ničesar.

Deformacija spondiloze ledvene hrbtenice

Deformacijska oblika spondiloze se lahko razvije po travmatični leziji lumbosakralne naprave ali znatnem obremenjenosti hrbtenice. Ta oblika bolezni se lahko šteje kot zaščitni odziv organizma, ki si prizadeva stabilizirati območje hrbtenice, ki ga je poškodovala preobremenitev.

Za deformacijo oblike spondiloze je značilna bolečina, ko obrača prtljažnik in hodi po stopnicah. Lumbalna bolečina lahko izžareva spodnji ud, ki lahko povzroči napad na klaudikacijo, zveča pa se zvečer in po telesnem naporu.

Deformacijsko obliko bolezni je težje zdraviti, vendar je možno: zdravljenje, namenjeno odpravljanju bolečin, zatiranju vnetnega ostrine, izboljšanju oskrbe s krvjo, krepitvi ligamentno-mišičnega sistema.

[8]

Diagnoza spondiloze ledene hrbtenice

Pri diagnozi bolezni, ki uporablja zgodovino bolnika, izvedite objektivno študijo: če je to mogoče opaziti omejevanje gibljivosti hrbtenice ali določiti bolečino pri pritisku na spinous procesov.

Rentgenski pregled pomaga odkriti spondilozo, slediti obsegu in obsegu patoloških sprememb. Rentgenski žeblji hrbtenice so narejeni iz različnih zornih kotov, da bi primerjali stanje več delov vretenc.

Glavni radiografski simptom bolezni je odkrivanje osteofitov: običajno se nahajajo simetrično in se medsebojno usmerjajo drug proti drugemu. Osteofiti so nagnjeni k proliferaciji preko robov udov proti telesom vretenc.

Včasih se rentgenski žarki izvajajo v atipičnih projekcijah (poševno, tričetrto) ali uporabljajo računalniško tomografijo.

Najbolj informativna diagnostična metoda je slikanje z magnetno resonanco (MRI). Ta metoda tomografije zagotavlja popolne informacije o stanju mehkih tkiv (diskov, živčnih vlaken, ligamentov), diagnosticira učinke kompresije.

Kot dodatno diagnostično metodo lahko za oceno stopnje nevromuskularne poškodbe uporabimo elektroneuromiografijo.

[9], [10], [11]

Zdravljenje spondiloze ledvene hrbtenice

Kardinalnega načina zdravljenja spondiloze, na žalost, še ni izumil. Vendar pa za izboljšanje stanja hrbtenice, zmanjšanje manifestacij, ublažitev simptomov lahko in celo zelo uspešno.

Konzervativno zdravljenje. Za lajšanje bolečin, ki jih lahko uporabite nesteroidna protivnetna zdravila (diklofenak, movalis, ibuprofen, naproksen) in miorelaksiruyuschee pomeni lajša mišične krče (tizanidinom, Flexer). Simptomatsko zdravljenje omogoča tudi uporabo vitaminskih kompleksov, pomirjevalcev, antidepresivov.

Metoda fizioterapije. Izboljša cirkulacijo krvi in trofizem v prizadetih tkivih, lajša boleče občutke. Postopki se izvajajo na določenem mestu hrbtenice ali na paravertebralni način: ultrazvok, fonoforesija, DMV terapija, terapija s blatom.

Sestava kompleksa za zdravljenje mora vključevati vaje LFK, ročno terapijo, masažo.

Posebno vlogo pri terapiji igra spondiloze ekstenzionnoe zdravljenje - uporaba statičnih in dinamičnih ortotraktsii, raztezanje hrbtenice s potapljanjem v mineralno vodo. Za posebne indikacije vključujejo uporabo polavtomatsko dinamično ortotraktsii: da se poleg odnašanja stiskanje, kot terapija kaže ojačevalno učinek na vezi in mišice sistema hrbtenice, izboljšuje steznik, aktivira aparat fug lastnostih lokomotornega.

Terapevtske fizične vaje se lahko ponudi bolniku v obliki individualnih kompleksnih vaj, gimnastike joge ali čigonga, na posebnih simulatorjih in brez njih.

Akupunktura (refleksoterapija) - izboljša prevodnost živcev, lajša bolečine.

V primerih, ko očiten učinek konzervativnega zdravljenja ni opazen, priporočamo uporabo kirurške metode.

Gimnastika s spondilozo ledvene hrbtenice

Pri ponovitvi spondiloze bolnikom svetujemo, naj se izogibajo mehkim ležiščem, če želijo polgege žimnico. V tem obdobju hrbtenica potrebuje počitek in pomanjkanje napetosti mišičnega steznika. Spoštovanje takšnih ukrepov bo pospešilo zdravljenje mikrokrčkov in lezij okroglega obroča.

Če želite najti prave terapevtske gimnastične vaje, naj zdravnik upošteva poškodbe hrbtenice in prisotnost sočasnih bolezni. Vendar pa obstajajo pogoji, ki jih je treba upoštevati pri izbiri bremen:

• vaje se ne smejo izvajati med stanjem. Za najboljši učinek vaj je potrebno raztovarjati hrbtenico, zato bi morali ležati na hrbtu ali na trebuhu ali čučanj;
• v intervalih med vajami je priporočljivo, da čim bolj sprostite mišice telesa, rok in nog;
• v obdobju ponovitve ne sme izvajati vaj na splošno in še posebej na podaljšku pasu, da ne bi povečali stiskanja živčnih končičev;
• Vaje, ki uporabljajo izvleček osi hrbtenice, so najučinkovitejše. Takšne vaje zmanjšajo stiskanje živčnih končičev in žilnih mrež.

Med izvajanjem terapevtske gimnastike je priporočljivo pritrditi spodnji del hrbta s pomočjo ortopedskega steznika ali jermena. Ta steznik lahko zmanjša tlak znotraj diskov, zato je priporočljivo, da ga nosite čim pogosteje.

• Vaja 1. Lezite na hrbet, roke so naravne. Sestavljamo noge v naročje, jih dvignemo v prsne košare in se vrnemo. Izvede do 6 ponovitev;
• Vaja 2. Smo na kolenih, naslonjeni na dlani naših rok. Dvignemo glavo, upognimo in se vrnemo na prejšnji položaj. Ponovite do 6 krat;
• Vaja 3. Smo na kolenih, naslonjeni na dlani naših rok. Iztegnemo eno nogo v hrbet, medtem ko nas poravnajo in dvignejo glavo. Vrnemo se. Zamenjamo se s sodelovanjem druge nogice. Ponovite do 6-krat.
• Vaja 4. Stojimo na kolenih, naslonjeni na dlani naših rok. Sklonimo roke, poskušamo priti do podla, pridemo nazaj. Tempo je poljuben, ponovite 6-krat;
• Vaja 5. Lezi na hrbtu, roke za glavo. Noge se nagnejo v kolena in se potegnejo v želodec. Zgrabljamo kolena in pritisnemo nase glavo, se vrnemo. Ponovite do 6-krat.

Vaje so lahko učinkovite z dnevnimi rednimi tečaji.

Preprečevanje spondiloze ledvene hrbtenice

Preventivni ukrepi za preprečevanje razvoja spondiloze morajo biti usmerjeni k zaščiti hrbtenice pred neugodnimi dejavniki.

• Treba je zaščititi hrbet iz hipotermije, prepihov, obleko v vremenu, ne naslanjati se na hladne stene, ne ležite na mrazu;
• Treba je vzpostaviti hrano, ne da bi jesti veliko slanega, začinjenega, praženega. Prednost je treba dati sadju, zelenjavi, piti zadostno količino tekočine;
• Jutra je nujna in koristna navada za zdravje hrbtenice in sklepov;
• Treba se je izogniti povečanemu stresu na hrbtenici;
• Potrebno je gledati težo svojega telesa. Presežna teža povečuje stiskanje in povečuje obremenitev hrbtenice.

Poskusite se premakniti več - sedentarni življenjski slog je tudi dejavnik pri razvoju bolezni hrbtenice. Hkrati pa se izogibajte aktivnim športom, ki prispevajo k povratni in skupni travmi: uteži, gimnastiki, ekstremni športi.

Občasno je priporočljivo obiskati masažnega terapevta ali kiropraktike: dobro in pravilno izvedena masaža izboljša krvni obtok v hrbtenici in izboljša trofično tkivo.

Prognoza spondiloze ledene hrbtenice

V odsotnosti potrebnega zdravljenja lahko bolezen povzroči rast kostnih oblik na vretencih: ta proces prispeva k pojavu stalne bolečine in razvoju invalidnosti. Tudi eden od pogostih zapletov spondiloze je zoženje hrbteničnega kanala do kritičnega stanja.

Terapevtske ukrepe za boj proti bolezni je treba začeti čim prej. Ob izpolnjevanju vseh receptov zdravnika je mogoče doseči stabilno remisijo in upočasniti razvoj patologije.

Spondiloza ledvene hrbtenice je kronična bolezen. Zdravilo je zelo težko, vendar ne dovoliti negativnih posledic - to je mogoče in potrebno.