Cervikalno-torakalni intersticijski burzitis

Medrbni ligament spodnje vratne in zgornje prsne hrbtenice je lahko vzrok akutne in kronične bolečine, ki nastane po njihovi preobremenitvi. Menijo, da bolečina povzroči bursitis. Pogosto bolniki razvijejo srednjo bolečino po podaljšanem delovanju, ki zahteva hiperekstenzijo vratne regije, npr. Barvanje stropa ali dolgotrajne uporabe računalniškega monitorja z visoko pozicionirano žariščno točko.

[1], [2]

Simptomi cervikalno-prsnega intersticijskega burzitisa

Bolečina je lokalizirana v intersticijski regiji med C7 in Th1 in ne obsevajo. Stalna, neumna, boleča. Pacient lahko poskuša zmanjšati bolečino tako, da sprejme položaj kifoze z razširjenim vratom. Bolečina s cervikotoričnim intersticijskim bursitisom se pogosto zmanjša med gibanjem in se počasi poveca. Pregled je pokazal, bolečine v globoko palpacijo terenu C7-Th1, pogosto z refleksno krč paravertebral mišic. Vedno je omejeno gibanje in povečana bolečina pri upogibanju v spodnjem predelu vratnih in zgornjih prsnih koščic.

Pregled

Specifična metoda za odkrivanje cervikalno-torakalnega intersticijskega burzitisa ni. Preiskava je namenjena predvsem razkrivanju skrite patologije ali drugih bolezni, ki lahko posnemajo cervikalno-prsnega intersticijskega bursitisa. Rentgenski pregled lahko razkrije kakršne koli spremembe v kosteh materničnega vratu, vključno z artritisom, zlomom, prirojeno patologijo (malformacija Arnold-Chiari) in tumorjem. Vsi bolniki z nedavnim nastopom cervikalno-prsnega intersticijskega burzitisa naj bi bili podvrženi MRI cervikalne hrbtenice in možganov, če so prisotni simptomi pomembnih zapletov in glavobolov. Za izključitev skritega vnetnega artritisa, okužbe in tumorja je treba izvesti laboratorijske preiskave, vključno s splošnim testom krvi, testom ESR, testom antinuclear protiteles in biokemičnim krvnim testom.

Diferencialna diagnoza

Arvicothoracal Interspinous burzitis - klinično diagnozo izključenosti, s kombinacijo zgodovine, fizičnega pregleda, rentgenska in MRI bolečinskih sindromov in potrdila lahko posnemajo vratnih prsnega Interspinous burzitis so poškodbe vratu, materničnega vratu miozitis, vnetni artritis, in patologije vratnega dela hrbtenjače, korenine, pletež , živci. Prirojene nepravilnosti, kot so Arnold Chiari deformirani ali Klippel-Feilov sindrom, lahko pride tudi vratnega prsnega Interspinous burzitis.

Klinični znaki cervikotoričnega intersticijskega bursitisa

Če je treba doseči dolgoročno olajšanje, je potrebna korekcija funkcijskih motenj, ki so povzročile razvoj cervikoborbičnega burzitisa. Fizioterapevtski postopki, kot so lokalne toplotne, mehke raztezne vaje in globoka sprostitvena masaža, so učinkoviti in jih je mogoče uporabljati hkrati z nesteroidnimi protivnetnimi zdravili. Injekcije lokalnih anestetikov in steroidov so zelo učinkovite pri zdravljenju bolečin pri cervikotornem bursitisu, ki jih drugi konzervativni ukrepi ne morejo omiliti. Izogniti se je treba močnim vajam, saj lahko poslabšajo simptome.

[3], [4], [5], [6]

Zdravljenje cervikalno-torakalnega intersticijskega burzitisa

Pri zdravljenju cervikalno-prsnega intersticijskega burzitisa je najučinkovitejši pristop na več ravneh. Fizioterapija sestoji iz funkcionalnega popravka bolezenska (nenormalno držo, neprimerno ali računalniški stol višina), toplotno obdelavo in globoko masažo v kombinaciji z NSAID (npr diklofenak ali lornoksikamom) in mišični relaksanti (npr tizanidin) primerna na začetku zdravljenja. Če ta obdelava ne zagotavlja hitro olajšanje bolečine, naslednji korak je injekcija lokalnega anestetika in steroida v območju med interspinous ligamenta in rumena. Za lajšanje simptomov se lahko uporablja na materničnem vratu epiduralno blokado, blokado medialno vejo hrbtnega živca ali intraartikularno injekcijo v fasetno spoja lokalnih anestetikov in steroidov. Pri vztrajnosti simptomov je priporočljivo uporabljati tizanidin. Pri depresiji so priporočljivi triciklični antidepresivi.