Medicinski strokovnjak članka
Nove publikacije
Glaukom obraza ali glavkoma leč proteinov
Zadnji pregled: 23.04.2024
Vsa vsebina iLive je pregledana ali preverjena, da se zagotovi čim večja dejanska natančnost.
Imamo stroge smernice za pridobivanje virov in samo povezave do uglednih medijskih strani, akademskih raziskovalnih institucij in, kadar je to mogoče, medicinsko pregledanih študij. Upoštevajte, da so številke v oklepajih ([1], [2] itd.) Povezave, ki jih je mogoče klikniti na te študije.
Če menite, da je katera koli naša vsebina netočna, zastarela ali drugače vprašljiva, jo izberite in pritisnite Ctrl + Enter.
[Patofiziologija obraznega glavkoma
S fakolitskim glavkomom, visoko molekularne beljakovine (več kot 150x10 6 daltonov) blokirajo odtekanje iz trabekularnega omrežja, kar vodi v povečanje očesnega tlaka. Na podlagi odkrivanja makrofagov v intraokularni tekočini in v trabekularni aparati pri bolnikih s fakolitskim glavkomom se je verjel, da povečanje tlaka povzroči izključno blokado izliva z makrofagi. Vendar pa je Epstein (Epstein) et al. Da ovira trabekularno mrežo povzročajo proteini z veliko molekulsko maso.
- Pri preučevanju vzorcev intraokularne tekočine bolnikov s fakolitičnim glavkomom je Epstein odkril presežek beljakovin z visoko molekulsko maso, katerih koncentracija se je povečala kot zorenje s katarakti.
- Perfuzija in vitro kadavernih oči s topnimi visokomolekularnimi beljakovinami po 1 uri je povzročila 60-odstotno zmanjšanje odliva.
- Visoko molekularne beljakovine so bile prisotne v vodnem humoru bolnikov s fakolitičnim glavkomom v dovolj visokih koncentracijah, kar je povzročilo motnjo izliva.
- V nekaterih vzorcih s fakolitskim glavkomom je bilo ugotovljeno majhno število makrofagov.
Proteini leča sposoben inducirati migracije krvnih monocitih in makrofagih, ki lahko delujejo kot čistilni tehniki, odstranjevanje proteinov leč rastvoyuimye in njihove fragmente komornega in trabekularne naprave anterior.
Simptomi obraznega glavkoma
Z zrelo ali prezrelo katarakto, se bolniki pritožujejo za postopno zmanjšanje vida, bolečino zaradi vnetja in povečanje intraokularnega tlaka.
Klinični pregled
Glaucoma obraza se razvije z zrelimi ali prezgodnjimi katarakti. Pri takih bolnikih se intraokularni tlak močno poveča, pojavijo se rdečina in bolečina. Izbruh klinične manifestacije je povezan z topnimi beljakovinami, ki so se pojavile iz leče z zrelimi katarakti. Celični odziv je kopičenje večinoma makrofagov in celic, ki so večje po velikosti in bolj pregledne od limfocitov. Hipopion ni tipičen. Na površini leče lahko vidimo bele površine, ki se štejejo za agregate makrofagov, ki fagocitirajo proteine leče na mestih infiltracije iz sprednje kapsule. Z gonioskopijo je odprt prostor kota prednje komore. V nekaterih primerih opazimo mrežnično perivaskularno aktivnost.
Posebni testi
V vzorcih intraokularne tekočine, koncentrirane s filtracijo zdravila Milpore (MilHpore), so odkriti makrofagi in amorfna snov, ki ustrezajo snovem beljakovin v leči. Diagnoza se navadno ugotavlja samo na podlagi kliničnih študij.
Zdravljenje fakolitičnega glavkoma
Zdravljenje fakolitskega glavkoma se mora začeti z zdravljenjem z zdravilom, da se zmanjša zvišan intraokularni tlak. Osnove zdravljenja z zdravili - beta-adrenoblockerji, analogi prostaglandinov, a-adrenergična zdravila in zaviralci karbonatne anhidraze. Lokalni glukokortikoidi se uporabljajo tudi za zmanjšanje aktivnosti vnetja, ciklopoplegičnih zdravil za stabilizacijo krvno-vodne pregrade za vlago in zmanjšanje bolečin. Zdravljenje z zdravili delno zmanjša pritisk, vendar je končna obdelava le ekstrakcija katarakte.