Žlezne žleze pri novorojenčkih

Mlečne žleze razvije pri dojenčkih na poseben način v maternici in po rojstvu, zato je pomembno razlikovati značilnosti fiziološki proces in začetek bolezni. Starši se vedno skrbijo za zdravje svojega otroka, zato jih skrbi kakršna koli sprememba v prsih. Ampak to ni vedno tako resno, zato so najprej starši, ki morajo vedeti, kdaj natančno je treba obrniti k zdravniku.

Značilnosti mlečnih žlez pri novorojenčkih

Ko se otrok razvije v trebuh, ne glede na to, ali gre za dečka ali deklico, na to vplivajo številni dejavniki materinega telesa. Če je prihodnji otrok deček, potem ima določeno količino testosterona, moškega spolnega hormona, ki ga v majhni količini izločajo nadledvične žleze samega otroka in tudi ženska telesa. Ti hormoni zagotavljajo razvoj genitalnih organov glede na tip moškega in nastanek možganskih struktur. Če je dekle v maternici maternice, je glavni del spolnih hormonov ženski. Toda tako fantu kot dekletu vplivajo spolni hormoni materinih estrogenov in progesterona, ki jih sintetizirajo nadledvične žleze, jajčniki in posteljica. Zato lahko mlečne žleze in genitalije novorojenega otroka v prvem mesecu življenja vsebujejo nekatere značilnosti strukture in razvoja.

Anatomija mlečnih žlez pri novorojenčkih je takšna, da se po rojstvu še naprej razvijajo. Sama žlahta pri dekletih in fantih ima enako strukturo. Sestavljen je iz žleznega tkiva, ohlapnega veznega tkiva in mlečnih kanalov. Pri novorojenčkih se mlečna žleza nahaja na veliki "maščobni ploščici", ki je sestavljena iz veznega tkiva, ki ima ohlapno strukturo. Sami mlečni kanali niso razviti zelo precej, vendar imajo v radialni smeri rahlo vejico.

Fiziološke spremembe v mlečnih žlezah pri novorojenčkih se razvijajo zaradi dejstva, da je imela mati veliko estrogenov, ki so prizadeli plod. Lahko je le zato, ker je njihovo število več kot potrebno, ali pa je fant odveč. Nato estrogeni lahko vplivajo na mlečne kanale in se poveča število mišičnih vlaken. Zaradi posebnosti tako velikega vmesnega sloja, ki deluje kot "blazina", kanali ne morejo rasti in gredo globoko in se povečajo "pod kožo". Ta pojav je normalna fiziološka sprememba.

Posebnosti učinka estrogenov v maternici na plod je lahko tudi dodelitev kolostruma. Nekateri mlečni kanali so sposobni, pod vplivom presežka hormonov, izločiti skrivnost, ki je kolostrum v njegovi sestavi. Zato, če ima novorojenček skrivnost iz mlečnih žlez v obdobju prvega meseca življenja, je to lahko tudi fiziološki pojav.

[1], [2], [3], [4], [5], [6]

Bolezni mlečnih žlez pri novorojenčkih

Da ne bi škodili otroku, je treba jasno razumeti, če se spremembe v mlečnih žlezah novorojenčkov štejejo za normalne in ko je to že bolezen.

Težave z mlečnimi žlezami pri dojenčkih se običajno začnejo v drugem tednu otrokovega življenja. Simptomi, ki se pojavijo v tem primeru in kažejo na fiziološko spremembo, ne spreminjajo splošnega stanja otroka. Glavno merilo je, da je otrokov apetit ohranjen, spanje ni moteno, dodaja težo, blato je normalno in ni znakov zastrupitve. Povečanje mlečnih žlez pri novorojenčkih in njihovo privlačnost se pojavlja postopoma, običajno z dveh strani. To enakomerno povečuje dojke na tri centimetre. To otekanje prsi ne spremlja rdečica kože in otroka ne moti. Če ga poskusite z rokami svoje mame, potem tako zaostritev dojenčkovih prsi ni gosta, in otroka ne kriči in se odziva, ko palpira. Dodelitve iz mlečnih žlez pri novorojenčkih so lahko v tem primeru v obliki seroze bistre ali rahlo belke tekočine. Takšni simptomi niso značilni za bolezen, ampak za normalen proces spolne krize pri otroku, ki se lahko razvije pri vseh otrocih. Ta proces ne traja več kot dva tedna, vse do konca prvega meseca življenja pa postopoma potekajo.

Ko govorimo o fiziološkem uničenju mlečnih žlezov pri novorojenčkih, moramo razumeti, da se ta patologija pojavlja pri 75% vseh otrok. Pogosteje so seveda dekleta, a tudi taki procesi so podvrženi tudi 50% novorojenčkov. Zato ne panite, če obstajajo takšni pojavi, se morate samo posvetovati z zdravnikom in se prepričajte, da je vse v redu.

Toda simptomi bolezni, ki so lahko tudi v tej starosti, morajo jasno vedeti in izvajati diferencialno diagnozo.

Prvi simptomi, ki bi vas morali opozoriti, so videz otroške anksioznosti, kričanja ali zavrnitve prsi. Če je imel otrok dojkanje v dojkah in vse je bilo v redu, vendar je nenadoma začel izgubljati težo ali pa se je z velikim jokom odnehal prsati, morate razmišljati o bolezni. Pogosto se bolezen razvije ob koncu prvega meseca otrokovega življenja, ko naj bi prišlo do fiziološkega otekanja, lahko pride do infekcije in se lahko razvije mastitis. Mastitis je vnetje mlečne žleze pri dojenčku, kar se enako dogaja tudi pri dekletih in fantih. Glede na iste anatomske značilnosti prsi majhnega otroka, ohlapno vezivno tkivo prispeva k takojšnjemu širjenju vnetja globoko, zato se stanje otroka v času razvoja mastitisa takoj poslabša. Otrok ni nagnjen k omejevanju vnetnega procesa, ker je naklonjen odrasel. Zato je glavni simptom novorojene vnetne bolezni dojke zelo visoka temperatura. Z mastitisom močno naraste in se lahko spremljajo krči. Pri preučevanju mlečne žleze lahko mati vidi ne samo njeno širitev, temveč kožne spremembe, rdečino ali celo modro obarvanost. Če poskusite dojko otroka, se bo takoj odzval, ker ga spremljajo hude bolečine. Če se oblikuje absces, lahko občutite, kako se gnoj giblje pod prsti med palpacijo. Ta postopek je praviloma enostranski. Izpust je lahko tudi iz bradavice na strani lezije v obliki zelenega ali rumenega gnusa. Ampak ne smete resno mučiti otroka in preveriti vseh simptomov, v primeru kakršnih koli dvomov, je bolje, da se posvetujete z zdravnikom. Zato glavni diagnostični znak ni fiziološko stanje, vendar je bolezen mlečne žleze pri novorojenčkih sprememba stanja otroka.

[7], [8], [9], [10], [11], [12]

Zdravljenje bolezni mlečnih žlez pri novorojenčkih

Glavna obravnava fiziološkega uvajanja mlečnih žlez je počitek. Ne posegajte v uporabo drugih alternativnih sredstev, mazilk ali tinktur, saj je to običajen postopek, ki bo sam po sebi. Nasprotno, vztrajno ukrepanje lahko privede do razvoja zapletov. Pogosto starši, da pospešijo proces reševanja otekline mlečnih žlez, izvajajo masažo ali stisnejo kolostrum iz bradavice. To v nobenem primeru ni mogoče storiti, ker je dodatna intervencija dejavnik tveganja za kožne lezije, ki je lahko tudi, čeprav majhna, prehod v okužbo. Zato so glavna priporočila staršem s to fiziološko konsolidacijo mlečnih žlezov naslednja:

1. zagotoviti najdaljši počitek za otroka;
2. krmo, kopanje, hod, kot pri zdravem otroku;
3. Ne mucite ali ne uporabljajte mazil na območju prsi;
4. Ne masirajte ali uporabljajte grelne blazinice.

Če je vse normalno, bodo simptomi izginili sami v enem tednu ali dveh.

Če gre za bolezen dojk pri novorojenčkih, kot sta mastitis ali absces, je taktik popolnoma drugačen. Takoj po določitvi diagnoze je bil otrok takoj hospitaliziran v oddelku za otroško kirurgijo. Do sedaj, glede na hitrost širjenja nalezljivega procesa v telo novorojenčka, so aktivni taktiki zdravljenja mastitisa ali abscesa. Ne uporabljamo mazil ali zdravil za konzervativno zdravljenje. Glavna načela zdravljenja v tem primeru je čimprejšnja izločitev patološkega stanja in aktivno antibiotično zdravljenje. Zato je najprej otroka takoj posredovan. V splošni anesteziji se v nujnem vrstnem redu izvede operacija. Prostornina operacije je, da na koži prizadetega območja prsi narezane vzorce v kontrolni plošči. Lahko so veliko število, odvisno od volumna prizadete žleze. Rezki so narejeni tako, da se nahajajo na robu zdrave in prizadete kože. Nato so nameščeni drenažni sistemi, skozi katere se izvaja aktivno pranje takšne lokacije. Nato se izogne drenaži za boljši odtok gnoja. Obloge je treba opraviti po operaciji večkrat na dan in mati mora to spremljati. Hranjenje takšnega otroka se nadaljuje v normalnem načinu z materinim mlekom, kar zagotavlja boljšo zaščito za otroka.

V ozadju takega kirurškega posega je treba izvesti masivno antibiotično terapijo. Zdaj je priporočljivo uporabiti celo tri antibiotike z različnimi akcijskimi spektri za zdravljenje, pri čemer sta se dva uporabljala parenteralno (v veno) in ena je enteralna (sprejem v suspenziji). Le s takšnimi aktivnimi ukrepi se je mogoče izogniti zapletom mastitisa.

To so glavni pristopi k zdravljenju fiziološke prisotnosti in vnetja mlečnih žlezov pri novorojenčkih.

Žlezne žleze pri novorojenčkih so vedno izpostavljene delovanju spolnih hormonov še v maternici, zato je pri dojenčkih pogosto mogoče opaziti normalno stanje zožitve prsi. To ne povzroča nobenih drugih simptomov s strani otroka in zato ne zahteva dodatnih posegov. Vendar se moramo zavedati, da obstaja vnetje, zato mora vsaka mati biti pozorna na njenega otroka.