Transurethralna resekcija sečnega mehurja: postoperativno obdobje in okrevanje

Postopek ocenjevanja stanja tkiv mehurja ali njihove ograje za biopsijo je transuretalna resekcija. Upoštevajte njegove značilnosti in znake za ravnanje.

Mehur je votli mišični organ, ki se nahaja v majhni medenici. To je rezervoar za urin, ki ga izločajo ledvice. V nekaterih primerih se na sluznici pojavijo tumorski organizmi, ki zahtevajo diagnozo in kirurško zdravljenje.

TUR mehurja je visokotehnološki endovideoskopsko delovanje. Ta vrsta kirurškega posega se bistveno razlikuje od odprtega kirurškega posega, saj ne zahteva rezov z zunanje strani in se izvaja z endoskopom.

Glavne prednosti TUR pred odprto resekcijo:

• Minimalna poškodba tkiva.
• Minimalna izguba krvi med operacijo.
• Minimalno tveganje nalezljivih zapletov.
• Enostavno in hitro obdobje okrevanja z nizko verjetnostjo pooperacijskih zapletov.
• Ni možnosti odpiranja šiva.

Z njegovo učinkovitostjo transuretalna resekcija ni slabša od odprtega kirurškega posega. Najpogosteje se izvaja z različnimi neoplazmi na sluznici mehurja. Med postopkom kirurg vstavi svoje instrumente - cistoskop (tanko cev z lečami in vir svetlobe) v sečnico. TUR velja za edino metodo, ki lahko odpravi površinski rak.

Indikacije za postopek

Glavna prednost TUR pred drugimi metodami kirurškega zdravljenja je odsotnost potrebe po motenju integritete kože in mehkih tkiv. Celoten postopek izvajamo s pomočjo finih instrumentov, vstavljenih v sečnico. Razmislimo o osnovnih indikacijah za izvedbo transuretralne resekcije sečnega mehurja:

• Diagnoza in zdravljenje tumorjev.
• Biopsija organskih tkiv.
• Intenzivna manifestacija prostate adenoma.
• Benigna hiperplazija prostate.
• Težave z odvzemom urina iz telesa.
• Pogosto nočno uriniranje.
• Bakterijske ali virusne okužbe genitourinarskega sistema pri moških.
• Občutek majhne količine tekočine v mehurju.
• Komplikacije po nepopolni ali nepravilno formulirani zgodnji obravnavi.
• Poškodbe ledvic (mehanske, biološke) in kršitve njihovih funkcij.
• Nenadzorovani urinski proces, ki ga povzroča poškodba mehurja.
• Krvavitev iz urinskega kanala.
• Konkrepi v sečnem sistemu.

Poleg indikacij ima kirurški poseg številne kontraindikacije. TUR se ne izvaja s poslabšanjem kroničnih bolezni kardiovaskularnega in izločevalnega sistema, sladkorne bolezni, kot tudi pri patologijah medeničnega sklepa, ki omejujejo področje delovanja.

TUR z tumorjem mehurja

Kirurški endoskopski postopek za diagnosticiranje in zdravljenje tumorjev je TUR. Z tumorjem mehurja je transektralna resekcija potrebna za:

• Vzpostavitev histološke diagnoze (določitev stopnje malignosti).
• Določitev stopnje tumorskega procesa (penetracija rakavih celic v mišično plast).
• Odkrivanje tumorskih prognostičnih dejavnikov: lokalizacija, stadij, velikost, količina.
• Učinkovito odstranjevanje neoplazme.

Do danes je TUR z tumorjem mehurja najboljša metoda za zdravljenje zgodnjih faz malignih procesov. Reševanje je še posebej učinkovito pri eksofitskih tumorjih, ki rastejo v lumenu organa.

[1], [2], [3], [4], [5]

TUR v raku mehurja

Za potrditev takšne diagnoze kot raka na mehurju se uporabljajo številne diagnostične metode. Najpogosteje pacient opravi biopsijo, cistoskopijo, citologijo in urinsko kulturo, intravensko in retrogradno pelografijo.

Obisk raka sečnega mehurja poteka pod naslednjimi pogoji:

• Zgodnje stopnje malignih procesov. Rak je prizadel samo sluznico, mišice niso prizadete.
• Razsežnosti lezije ne presegajo 5 cm.
• Metastaze ne vplivajo na bezgavke.
• Bolezen ne poškoduje sečnice in območja srebetra ureterja.

Tranzitralna resekcija ima posebne cilje:

• Odstranitev tumorja.
• Študija neoplazme.
• Študija notranje membrane mehurja in identifikacija sočasnih patologij.
• Zbiranje tkiv za biopsijo.

Rak se praviloma začne kot površinski tumor. Prvi znak patologije je kri v urinu. Maligne neoplazme imajo določeno razvrstitev od 0 do IV stopnje. Nižja stopnja, manj je širjenja raka. Visoke stopnje kažejo na večjo resnost bolezni.

Zelo pogosto se tumorji mehurja spremljajo dodatne patologije iz sečnega sistema. TUR omogoča, da del tkiv vzame na biopsijo iz več delov organa in odkrije patološke procese. Prednost te diagnostične in terapevtske metode je ta, da ne povzroči takšne travmatizacije tkiv kot odprtih metod. Po postopku je majhna rana, ki se zdravi v 4-6 tednih. Obdobje okrevanja je hitro in skoraj neboleče.

TUR z levkoplakijami mehurja

Izredno redka bolezen, ki se razvija v ozadju kronične okužbe in najpogosteje pri ženskah, je leukoplakija. TUR z levkoplakijami mehurja se uporablja za diagnostične in terapevtske namene. Za patološko stanje so značilne spremembe v sluznici organa, v kateri se prehodni epitel prenese z večplastnim epitelijem. Sčasoma to povzroči keratinizacijo novo oblikovanega sloja. Grobo tkivo moti normalno delovanje organa. Motnja se šteje kot predrakavsko stanje, saj obstaja tveganje za onkogeno tipsko ploščico.

Glavni vzrok bolezni je kronična okužba genitourinarskega sistema. Najpogosteje se pojavijo leukoplakije zaradi trichomonad, gonokokusa, ureplazmoze, klamidije in drugih patogenov.

Obstajajo tri vrste leukoplakija v mehurju:

• Stanovanje - na zdravih tkivih se tvori depozit sivega ali belega s čisti konturi.
• Verruccular - ponavlja ravno obliko, vendar spremembe vključujejo vozle, ki se med seboj približujejo.
• Eroziv - simptomi obeh zgoraj navedenih oblik se doda majhne črevesne lezije.

Najnevarnejše so erozivne in varirane oblike, saj vodijo do razvoja malignih celic. Simptomi levkoplakije se pojavljajo kot vnetni proces in vplivajo na proces uriniranja:

• Pogosto nagnjenost k uriniranju, ki se poslabša ponoči.
• Bolečine v spodnjem delu trebuha in vlečenja s polnim mehurjem.
• Kršitev uriniranja: nepopolno praznjenje, pekoč občutek, prekinitev curka.
• Hitra utrujenost.
• Splošna slabost.

Simptomi bolezni so pogosto zmedeni s cistitisom. Za diagnostiko uporabljamo različne metode, najpogosteje: laboratorijske študije, cistoskopija, ultrazvok medeničnega organa, biopsijo sten mehurja. Celovit diagnostični pristop vam omogoča pravilno diagnosticiranje in določanje območja lezije.

Zdravljenje se izvaja z medicinskimi in kirurškimi metodami. Konzervativno zdravljenje se izvaja s pomočjo naprav z raztopino natrijevega klorida, heparina, lidokaina. Operacija se izvaja z veliko površino poškodb tkiva in s snovjo malignosti procesa.

Transuretralna resekcija z levkoplakijo je odstranitev patološke sluznice s pomočjo posebne zanke. Dostop do lezije je preko sečnice s pomočjo cistoskopa. Po takem postopku se ohrani celovitost zidov mehurja. Druga možnost za zdravljenje bolezni je laserska koagulacija sluznice in laserska ablacija. Obdobje okrevanja po TUR je hitro, tveganje za zaplete ali ponovitve motnje je minimalno.

Priprava

Tranzitralna resekcija sečnega mehurja je kirurški postopek, pred katerim se bolniku daje posebna priprava.

• 3-10 dni pred endovidoskopijo je potrebno predati celoten laboratorijski (krvni, urinski) in instrumentalni pregled. Obvezno je elektrokardiogram in rentgenski pregled prsnega koša.
• Pred TUR se pacient posvetuje s terapevtom in anesteziologom. Ocenjujemo splošno stanje, prisotnost kroničnih bolezni in morebitna tveganja operacije. Izbrana je vrsta anestezije.
• V večernih urah pred resekcijo se postavi čiščenje klistir in operativno polje se očisti. V tem obdobju ne morete jesti.
• Zjutraj pred TUR, pacient dobi antibiotike za preprečevanje okužbe in se pošlje kirurgiji.

Če obstajajo kontraindikacije ali znatno tveganje za zdravje, se TUR odloži, dokler se stanje bolnika normalizira.

[6], [7], [8], [9], [10]

Tehnika TOUR mehurja

TUR je minimalno invazivni kirurški poseg, ki je v naravi manj agresiven, v nasprotju z odprto adenomektomijo. Tehnika transuretralne resekcije sečnega mehurja je sestavljena iz:

• Po pripravi na postopek se pacient položi na hrbtno stran operativne mize. V tem primeru je treba noge upogniti in upogniti na kolena.
• V sečnico se v mehurček vstavi cistoreceptoskop. Organ napolnimo s sterilno raztopino. Vse kirurške postopke nadzira zdravnik, slika pa se prikaže na monitorju.
• Po pregledu organa se tkivo odvzame v biopsijo ali pa se tumorski tumor odstrani s cistorezektoskopom. Postelja odstranjenih tkiv za preprečevanje krvavitev je koagulirana.
• Nastali tkivni ali tumorski fragment je poslan v histologijo, da določi vrsto neoplazme in njeno naravo.
• Po tem se začasni kateter vstavi v mehurček skozi sečnico. To je potrebno za namakanje organa s kemoterapijo, da se prepreči ponovitev bolezni.

Transuretralno resekcijo lahko opravimo pod splošno ali pod hrbtenično anestezijo. Če je izbrana prva različica anestezije, je celotno obdobje delovanja bolnik nezavestno. S spinalno anestezijo je spodnja polovica telesa anestezirana in bolnik je zavesten. Izbira anestezije je odvisna od številnih dejavnikov, zlasti od stanja bolnikovega telesa, načrtovanega obsega intervencije in indikacij za njegovo ravnanje.

Trenda vratu mehurja

Dokaj pogosta bolezen urogenitalnega sistema pri moških je skleroza vratu mehurja. Zaradi vnetnega procesa se oblikuje brazgotinsko tkivo, ki postopoma raste in zožuje lumen vratu. Podražitev sečnice in mehurja povzroča motnje uriniranja in povzroči stagnacijo preostalega urina v organu.

Bolezen se najpogosteje razvija v ozadju kroničnega vnetja prostate ali kot zaplet po kirurških manipulacijah na prostati. Za diagnozo se izvaja ultrazvok genitourinarnega sistema, uretografija, urtoskopija, uroflowmetrija in številni drugi pregledi.

TUR na vratu mehurja je kirurški način zdravljenja bolezni. Operacija se izvaja brez prekinitve celovitosti tkiv. Glavni namen postopka je resekcija brazgotin na materničnem vratu, zožitev lumna. Po transurethralnem zdravljenju je bolniku predpisan potek antibiotikov. V nekaterih primerih se po TUR ponovijo bolezni, kar je neposreden znak za drugo operacijo.

Kontraindikacije za postopek

Tranzitralna resekcija mehurja, tako kot katera koli druga operacija, ima določene kontraindikacije glede vedenja. Upoštevajte naslednje:

• Resne patologije iz kardiovaskularnega sistema.
• Ledvična ali jetrna insuficienca.
• Kršitev strjevanja krvi.
• Nalezljive bolezni.
• Cold, SARS.
• Infekcijske spremembe v urinskem sistemu.

Pred načrtovanjem postopka je treba upoštevati, da zaradi specifičnosti fiziološke strukture sečnice moški tolerirajo TUR veliko bolj zapletene kot ženske.

[11], [12], [13],

Posledice po postopku

Nekateri bolniki se soočajo z določenimi posledicami po postopku transuretralne resekcije. V prvih dneh po operaciji se v mehurju in v seču pojavijo boleče občutke. Tako zgodnje pooperativno obdobje lahko spremljajo nečistoče krvi v urinu. Takšni simptomi so začasni in ne ogrožajo bolnikovega življenja.

Ampak, če je bolezensko stanje traja več kot 3-5 dni in je dopolnjen s simptomi, kot so: povišana telesna temperatura nad 37 ° C, urin je temne barve in z neprijetnim vonjem, krvne strdke v urinu, se posvetujte z zdravnikom.

Ena najpogostejših negativnih posledic TUR je krvavitev, nastanek krvnih strdkov v žilah in reakcija telesa na anestezijo. Zelo redko po operaciji so nalezljive bolezni urinskega sistema, odrgnine in rane na tkivih sten organa, težave z uriniranjem zaradi obstrukcije sečnice. Takšne posledice zahtevajo natančno diagnozo in zdravljenje.

[14], [15], [16]

Zapleti po postopku

Po medicinskih statistikah se po vsakem 3-5 bolnikih pojavijo zapleti po TUR-postopku v mehurju. Najpogosteje se bolniki soočajo s takimi težavami:

• Krvavitev iz površine rane.
• Perforacija mehurja.
• Nalezljivi zapleti.
• Akutna zastoj tekočine.
• Akutni pijelonefritis.
• Bakteriemični šok.
• Urosepsis.

Poleg tega je precej pogost komplikacija cistitis. To je posledica kršitve pogodbene funkcije mehurja. Za cistitis je značilna bolečina med uriniranjem in v nekaterih primerih težave pri njegovem izvajanju. Če želite to rešiti, poiščite zdravniško pomoč.

[17], [18], [19], [20]

Krv v urinu po turneji mehurja

Tak simptom, kot je kri v urinu po TUR mehurja, se pojavi pri mnogih bolnikih. Hematurija je praviloma začasna posledica operacije. Kirurški poseg vodi v dejstvo, da urin pridobi rožnato ali oranžno rdečo barvo. Možni so tudi krvni strdki. Ta motnja poteka neodvisno 2-4 dni po postopku.

Če krv v urinu traja dlje časa po TUR, to kaže na razvoj resnih zapletov. Hematurija je lahko znak resne poškodbe sluznice mehurja, ki signalizira kronično obliko cistitisa ali vnetje zidov sečnice, to je uretritisa. Če želite diagnosticirati in zdraviti boleče stanje, se posvetujte s svojim zdravnikom.

[21], [22]

Bolečina po turneji mehurja

Mnogi bolniki se soočajo s tako težavo kot bolečino po TUR v mehurju. Prvič, nelagodje je posledica nedavne kirurške intervencije, v katerem je obstajal izbor tkiv za biopsijo ali odstranitev odkritih lezij.

Bolečina je začasna. Če je bolečina precej akutna in intenzivna, se predpišejo anestetiki, zaradi česar je obdobje okrevanja bolj prijetno. Previdnost morajo biti simptomi, pri katerih bolečine spremljajo težave z uriniranjem, krvni strdki v urinu in drugi patološki znaki. V tem primeru nemudoma poiščite zdravniško pomoč.

Krvavitev po turneji mehurja

Najpogostejši zaplet je krvavitev po TUR mehurja. Ta simptom je praviloma začasen in neodvisno nekaj dni po operaciji. Če je krvavitev intenzivna, bo morda treba oprati mehur, po katerem se bolniku prikaže postelji.

Krvavitev po transuretralni resekciji je lahko povezana z perforacijo mehurja. Ta zaplet je drugi po krvavitvi v pogostnosti pojavljanja po TUR. Za odpravo je potreben dodaten kirurški poseg.

[23], [24], [25]

Cistitis po turnirju mehurja

Pogosto po operaciji na organih genitourinarnega sistema se razvije cistitis. Po TUR v mehurju se ta zaplet pogosto pojavi. Vnetje sluznice telesa kaže na nalezljivo okužbo. Lahko so streptokoki, Staphylococcus aureus, Proteus, Escherichia coli in drugi patogeni.

Cistitis je lahko povezan z lokalnimi obolenji in stagnacijo urina v mehurju. Za bolezen so značilni boleči občutki v spodnjem delu trebuha in kosi med uriniranjem. V seču lahko pride do nečistoč krvi. Za odpravo postoperativnega cistitisa je indicirano zdravljenje z zdravili.

[26], [27], [28]

Pseudomonas po mehurju

Posebno mesto med patogeni okužbe sečil je Pseudomonas aeruginosa. Po TOURu mehurja je zelo redka in kaže postoperativne težave. Za ta maligni mikroorganizem je značilna povečana odpornost proti večini protimikrobnih zdravil in lahko povzroči resne nalezljive zaplete iz urogenitalnega sistema.

• Pseudomonas aeruginosa lahko sintetizira v vodi topen fenazinski pigment - piocianin. Sredstvo hranila je madeže v modro-zeleni barvi. To zelo olajša identifikacijo gram-negativnih bakterij.
• Vir okužbe so lahko slabo razkuženi instrumenti in aparati, raztopine ali zdravila, ki vsebujejo neustrezno bakteriostatično sredstvo.
• Okužba je možna s prirojenimi malformacijami spolovil, pogosto ponavljajočo kateterizacijo, prostatektomijo.

Pseudomonas aeruginosa po turneji mehurja je nevaren, saj lahko traja mesece, včasih celo let, kar povzroča motnje v delovanju ledvic. Asimptomatski potek urogenitalne okužbe se prenese v splošno obliko, za katero so značilni pojavi sepse, od prehodnih epizod vročine do septičnega šoka.

Za diagnosticiranje okužbe se izvaja laboratorijska bakterioskopija in različni serološki testi. Za zdravljenje se uporabljajo peptidni antibiotiki (polimiksini), penicilini širokega spektra, aminoglikozidi. Prikazana je tudi imunoprofilaksa Pseudomonas aeruginosa.

Skrbi po postopku

Transurethralna resekcija mehurja, tako kot vsa kirurška intervencija, potrebuje obdobje okrevanja. Nega po postopku razdelimo na postopke, ki se izvajajo v bolnišnici in doma.

V bolnišnici:

• V sečnem mehurju je nameščen kateter za odvajanje urina, ki ga pustimo čez noč. Za pranje telesa krvnih strdkov, se lahko injicira z vodo.
• Posoda za zbiranje urina mora biti pod nivojem mehurja.
• Takoj po operaciji in do naslednjega jutra se prikaže postelji.
• V prvih dneh po postopku je treba opraviti vaje, ki jih predpisuje zdravnik.

Doma:

• Območje vstavitve katetra je potrebno redno očistiti. Za to je mogoče uporabiti milo in vodo.
• Za čiščenje mehurja pijte čimveč tekočine.
• Za 1-1,5 mesecev po operaciji je težko ali naporno delo kontraindicirano.
• Za 1-2 meseca po TUR je prepovedana spolna dejavnost.
• Odpustiti moraš alkohol, začinjeno hrano in kofein.

Z ustrezno skrbjo po postopku, okrevanje traja približno tri tedne. V 3-5 dneh ostanejo boleče občutke in pogosto uriniranje, ki postopoma pridejo v nič.

[29], [30], [31], [32],

Kako se obnašati po turneji mehurja?

Mnogi bolniki, ki so doživeli operacijo na organih genitourinarnega sistema, ne vedo, kako naj se obnašajo. TOUR mehurja potrebuje rehabilitacijo. Takoj po postopku je bolniku predpisana antibakterijska terapija, ki traja 5-7 dni.

1-2 dni po TUR, zdravnik odstrani urinski kateter. Po odstranitvi lahko pride do ostrih bolečin in žrela v sečnici, čiščenja v WC, uriniranja z majhnim volumnom, prisotnosti nečistoč ali krvnih strdkov v seču. Podobni pojavi se pojavijo po 7-14 dneh.

Takoj po transuretralni resekciji se bolniku pokaže počivališče in dinamično opazovanje pri urologu. Po izteku iz bolnišnice pacient prejme prehransko nasvete in potek fizioterapevtskih postopkov, ki pospešujejo postopek okrevanja.

Postoperativno obdobje po turneji mehurja

Čas po operaciji je zelo odgovoren. Pooperativno obdobje po TUR v mehurju je v veliki meri odvisno od indikacij za kirurško poseganje. Pacientu je prikazana zdravilna terapija, posebna prehrana in tečaj fizioterapije.

Med rehabilitacijo je kontraindicirano jesti začinjene ali kisle hrane, alkohol in pijače s kofeinom. Če teh priporočil ne upoštevamo, je možno spreminjati sestavo urina in njen dražilni učinek na svežo rano. Prvič po končani epidemiološki preiskavi je treba piti veliko tekočin. To je potrebno za učinkovito pranje mehurja, preprečevanje nalezljivih okužb in zaprtje.

Fizični stres je treba omejiti v 2-3 tednih. Spolna dejavnost je prepovedana tudi dokler zdravnik ne izda dovoljenja. Med odstranjevanjem ne smejo napenjati in, če je potrebno, jemljejo odvajala. Če so zgornje kontraindikacije kršene, obstaja tveganje za krvavitev in številne druge nevarne zaplete.

Kemoterapija po turnirju mehurja

Če je transurektalna resekcija predpisana za maligne neoplazme, se bolniku pokaže kemoterapija. Po TUR v mehurju je treba preprečiti ponovitev bolezni ali uničenje metastaz v drugih organih in tkivih. Takoj po operaciji se kemoterapiji dajejo prizadetemu organu in namesti sistem za uravnavanje izpusta iz sečnine.

• Če se v zgodnjih fazah pojavi maligna bolezen, se uporablja intravesična kemoterapija. Ta metoda se izvaja po TUR tumorjih, ki imajo stopnjo relapsa 60-70%. Zdravilo se injicira v organ in ga pusti nekaj ur. Zdravilo se odstrani med uriniranjem. Terapija se izvaja večkrat tedensko več mesecev.

• Pri ponavljajočih se tumorjih, ki prodrejo v sosednje organe, tkiva in regionalne bezgavke, se uporablja sistemska kemoterapija. Glavni cilj takega zdravljenja je uničiti preostale rakave celice.

Kemoterapija se izvaja pred in po TUR. Zdravila za kemoterapijo se lahko dajejo v ciklu. Najpogosteje se bolnikom predpiše kombinacija: metotreksata, vinblastina, doksorubicina in cisplatina. Zdravila se dajejo intravesično, to je skozi kateter, intra-arterialno ali endolimsko.

[33], [34], [35],

Obnova po turneji mehurja

Po kirurškem endoskopskem postopku bolnik čaka na rehabilitacijo, katere cilj je normalizacija dela telesa. Obnova po TUR mehurja traja približno 1-2 meseca. Stopnja izterjave je odvisna od razloga za delovanje in posameznih značilnosti bolnikovega telesa.

Pacient preživi prvih dni po postopku v bolnišnici. S pomočjo vzpostavljenega katetra se mehur se neprekinjeno spira iz krvi ali se daje zdravilo. Pacientu je predpisan tečaj antibiotikov. Prikazana je tudi nežna prehrana in postelji. Po 2-3 dneh se bolnik izprazni domov, in tečaj fizioterapije je predpisan za hitrejše okrevanje po operaciji.

Če je bil TUR opravljen zaradi malignih novotvorb v mehurju, je po postopku potrebna sistematična cistoskopija. Diagnoza je povezana z velikim tveganjem ponovitve bolezni. V prvih treh letih po TUR se cistoskopija izvaja vsakih 3-6 mesecev, nato pa enkrat na leto. Če se med pregledom odkrijejo znaki ponovnega pojava, se pokaže ponovljena transuretralna resekcija z nadaljnjo kemoterapijo.

Seks po turneji mehurja

Ali je spol po TUR v mehurju, to je naravno vprašanje, ki ga zanimajo številni bolniki. V večini primerov je po transurethralni resekciji mehurja spolna aktivnost kontraindicirana 1-2 meseca. To je posledica zapletov rehabilitacijskega obdobja in prepovedi telesne dejavnosti. Skladnost s tem priporočilom bo pospešila obdobje okrevanja in nadaljevanje spolne dejavnosti.

Jejte po turneji mehurja

Obstajajo številna priporočila glede prehrane po TUR v mehurju, ki jo je treba upoštevati pri normalnem obnavljanju telesa. Prvih nekaj dni po TUR, pacient dobi intravensko infuzijo hranil. Takoj po operaciji je kontraindicirano za pitje, voda je dovoljena le drugi dan. Po tem je bolniku predpisana prehrana za pitje, da se normalizira izpraznitev mehurja. V tem obdobju je treba te izdelke izključiti iz prehrane:

• Slana in začinjena.
• Pohvana in maščoba.
• Napolnjene juhe.
• Dobra peciva.
• Gazirane in alkoholne pijače.
• Izdelki s konzervansi ali umetnimi dodatki.

Ko se črevesna peristalzija ponovno vzpostavi, se prehrani dodajajo prehrambeni maščobi. Prikazuje se delni režim moči, to je v rednih intervalih in v majhnih delih.

Omake z pire mesom, zelenjavo, ribami so dovoljene. Lahko jeste kuhana kaša, parne kratekice in kuhano meso. Meni mora biti sveža zelenjava, sadje in jagode, vendar ne kislo. Od drugega tedna se odstranijo stroge omejitve pri prehrani in prehrana se lahko vrne v predoperativno obliko.

[36], [37],

Diet po turneji mehurja

Za učinkovito predelavo je prikazana posebna prehrana po TUR mehurja. Terapevtska prehrana izključuje izdelke z dražljivim učinkom na sluznico operiranega organa. Prvih nekaj dni po operaciji se pacientu napaja z intravensko injekcijo. Od drugega dne lahko porabite vodo. Od tretjega dne so dovoljeni prehrambeni obroki: kuhane kašice na vodi in brez olja, piščančje juhe, skuta. Na peti dan v prehrani lahko vnesete meso, paro, pečeno zelenjavo.

Priporočeni izdelki:

• Nizko-maščobne sorte rib in mesa.
• Kashi.
• Sveža, kuhana ali pečena zelenjava (razen zelje, paradižnik, redkev, kislica, čebula in česen).
• Kisli mlečni izdelki in mleko.
• Sveže sladko sadje in jagode.

Prepovedani izdelki:

• Začinjene jedi, začimbe in začimbe.
• Marinade in kumarice.
• Napolnjene juhe.
• Pohušen, maščoben, prekajen.
• Alkohol.
• Močan čaj ali kava.
• Dobra peciva in sladkarije.

Bodite prepričani, da se držite režima pitja - porabite najmanj dva litra tekočine na dan. To je potrebno za zmanjšanje agresivnega delovanja sečne kisline in izpiranja bakterij. Priporočeni zeliščni čaji, brusnice ali zrnaste barve, nesladkani in ne močni zeleni ali črni čaj ter čista pitna ali mineralna voda brez plina.

Poleg prehrane, po transuretralni resekciji, se je treba redno posvetovati z zdravnikom in opraviti nadaljnje preiskave. To je potrebno za oceno postopka izterjave delovnega območja in pravočasnega odkrivanja ponovitev bolezni, ki je povzročila operacijo.

Če se po izpustu iz bolnišnice pojavi naslednji simptom, takoj poiščite zdravniško pomoč:

• Omejeno uriniranje ali nezmožnost izvajanja.
• Bolečina, pekoč občutek, pogost poziv na stranišče, prisotnost krvi v urinu več kot 3-5 dni po operaciji.
• Simptomi okužbe, zvišana telesna temperatura, mrzlica.
• Boleče občutke, ki ne izginejo po uporabi zdravil za lajšanje neugodja.
• Napadi na slabost in bruhanje.
• Kršitev libida.

TUR mehurja je učinkovita diagnostična in terapevtska metoda. Ampak, če se pojavijo zgornji simptomi, pacientu dobijo dodatne preiskave. Praviloma je to cistoskopija, slikanje magnetne resonance medeničnega organa in kompleks laboratorijskih študij.