Analiza občutljivosti na antibiotike: priprava, dekodiranje, koliko se naredi

Danes je analiza občutljivosti na antibiotike vse bolj priljubljena. Mikroflora človeka je precej raznolika, ki jo predstavlja veliko število mikroorganizmov v različnih biotopih.

Farmacevtska podjetja so razvila veliko število antibakterijskih sredstev, antibiotikov, ki omogočajo ohranjanje normalnega razmerja in števila mikrobnih populacij. Od začetka dobe antibiotikov je bilo veliko bolezni, ki so bile pred tem smrtno nevarne. Toda mikroorganizmi ponavadi preživijo in se postopoma prilagajajo delovanju antibakterijskih zdravil. Sčasoma so jih mnogi postali odporni na veliko zdravil, jih konsolidirali v genotip in začeli prenašati iz generacije v generacijo. Tako novi mikroorganizmi že na začetku niso občutljivi na določena zdravila in njihov namen je lahko neučinkovit. Farmacevti razvijajo vedno več novih izdelkov, jim dodajajo nove aktivne sestavine, spreminjajo osnovno formulo. Toda postopoma razvijajo upor.

Razlog za povečano odpornost mikroflore na mnoge droge in celo njihovi analogi so pogosto skriti v napačnem in nekontroliranem vnosu antibiotikov. Zdravniki predpisujejo antibiotike in njihove kombinacije za različne bakterijske bolezni. Hkrati pa ni predhodne ocene, kako učinkovite bodo, optimalno odmerjanje ni izbrano, kar je zelo pomembno tako za zdravljenje kot za preprečevanje mehanizmov za razvoj nadaljnjega odpornosti. Mnogi napačno predpisujejo protibakterijsko zdravljenje celo v virusnih boleznih, kar je neučinkovito, ker antibiotik ne deluje proti virusom.

Terapija se pogosto predpisuje brez predhodnega testiranja občutljivosti, izbire aktivnega sredstva in zahtevanega odmerka za vsako specifično bolezen in biotope se ne izvaja. Ker so antibiotiki predpisani "v slepih", so pogosto primeri, ko ne kažejo aktivnosti proti tistim mikroorganizmom, ki so povzročili bolezen in katerih število je treba zmanjšati. Namesto tega vplivajo na druge predstavnike mikroflore, kar ima za posledico dysbiosis, ki je tudi precej nevarna patologija in lahko povzroči resne posledice. Posebno nevarni so primeri, ko antibiotik uniči normalno mikrofloro, ki je zasnovana za zaščito telesa in ohranjanje normalnega delovanja. Prav tako obstajajo primeri, ko je predpisan preveč ali premalo odmerka.

Pacienti so tudi neodgovorni za zdravljenje. Pogosto se zdravljenje ustavi, potem ko simptomi prenehajo zaskrbljujoče. Hkrati pa veliko ljudi raje dokonča celoten tečaj do konca. To je eden od dejavnikov, ki prispevajo k razvoju odpornosti pri bakterijah. Celoten tečaj je namenjen popolnoma patogeni mikroflori. Če tečaj ni končan, ni popolnoma ubit. Ti mikroorganizmi, ki preživijo, so podvrženi mutacijam, razvijejo mehanizme, ki jim zagotavljajo zaščito pred tem zdravilom in jih prenesejo na naslednje generacije. Nevarnost je, da se odpornost razvija ne le v zvezi s to posebno drogo, ampak tudi s celotno skupino drog.

Zato je za danes eno od najučinkovitejših načinov racionalne terapije in preprečevanja odpornosti predhodno določanje občutljivosti za zdravilo, ki ga dajemo, in izbiro optimalnega odmerka.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8]

Indikacije za postopek testiranje občutljivosti na antibiotike

Običajno je treba takšno analizo opraviti v vseh primerih, ko je potrebna antibakterijska terapija. Na osnovi temeljnih zakonih antibiotično terapijo, bodisi lahko antibiotik dodeli le po predhodni oceni občutljivosti mikroorganizmov to pomeni, in vitro definirano optimalno koncentracijo aktivne sestavine. V praksi se zaradi različnih razlogov in okoliščin takšna študija pred začetkom zdravljenja ne izvaja in zdravnik je prisiljen izbrati zdravilo "naključno".

Resne dvome o tem, ali je imenovani sredstvo učinkovito v primeru daljše odsotnosti učinka zdravila, kot tudi ponovno uporabo istih sredstev za omejeno časovno obdobje danes, je testiranje občutljivost storiti le v primerih, ko zdravnik tam. Pogosto se občutljivost določi pri zdravljenju spolno prenosljivih bolezni. Mnogi strokovnjaki se obračajo na analizo v primeru neželenih učinkov, alergijskih reakcij in kadar je treba eno zdravilo zamenjati z drugo.

Pogosto se sklicujejo tudi na izbiro zdravil za antibiotično zdravljenje med obdobjem okrevanja po operaciji, laparoskopskih posegih in odstranjevanju organov. V otdleniyah operacijo, gnojni kirurgija takšne raziskave je potrebno, saj se hitro razvija ustoychivost.krome razvoja superstable "bolnišničnih" Veliko zasebnih klinik so primerni za zdravila na recept s polno odgovornostjo - šele po testiranju občutljivosti. V mnogih primerih proračun javnih institucij preprosto ne omogoča, da se takšne študije izvedejo za vsakega bolnika, ki potrebuje antibiotično zdravljenje.

[9], [10], [11]

Priprava

Priprava na študijo ne zahteva posebnih ukrepov. To je enako kot pri vsaki analizi. Nekaj dni pred študijem se morate vzdržati pitja alkohola. Zjutraj, dan vzorčenja, v večini primerov ne morete jesti in piti. Ampak vse je odvisno od vrste analize. Gradivo za študijo je lahko odvisno od bolezni.

Z boleznijo grla, respiratornega trakta, vzemite tampon iz grla, nosu. V venereologiji, ginekologiji, urologiji, vzemite za analizo tamponov iz genitalij, krvi. Bolezen ledvic je pogosto potreben. Z boleznijo prebavnega trakta, nekatere nalezljive bolezni, preučiti iztrebek, bruhanje. Včasih je mogoče raziskati materino mleko, izcedek iz nosu, izločanje oči, slino, sputum. Pri hudih patologijah in suma okužbenega procesa se proučuje tudi hrbtenica. Spekter je dovolj širok.

Narava vnosa snovi je odvisna od njegove biološke pripadnosti. Torej se urina, iztrebki zbirajo zjutraj v čisti posodi ali v posebnem vsebniku za biološki material. Zbiranje materinega mleka se izvaja pred hranjenjem. Študija ima povprečen delež. Raztrgamo s posebnim tamponom, ki ga nosimo na sluznici, nato pa spustimo v epruveto s pripravljenim medijem. Krv se zbere v epruveti, iz prsta ali vene. Pri jemanju brisov iz sečnice ali vagine je priporočljivo, da nekaj dni zapustite spolne odnose.

Pri zbiranju biološkega materiala za raziskave je najprej treba zagotoviti pravilnost ograje in sterilnosti. Ampak to je v večini primerov zaskrbljenost medicinskega osebja, bolnika o tem ne bi smeli skrbeti. Najpogosteje se ginekologi in urologi obračajo na podobne študije, na drugem mestu - otolaringologi pri zdravljenju bolezni nazofarinksa in žrela, zgornjih dihalnih poti.

[12], [13], [14]

Tehnika testiranje občutljivosti na antibiotike

Zbrani biološki material v sterilnih pogojih je dostavljen v laboratorij, kjer se izvajajo nadaljnje preiskave. Predvsem se primarno sejanje izvaja na univerzalnih hranilnih medijih. Vzame se tudi del materiala za mikroskopsko preiskavo. Pripravlja se mikroskopija, izdeluje se študija, s pomočjo katere se lahko določi približno sliko, ki nakazuje, kateri mikroorganizmi so prisotni v vzorcu. To omogoča prilagajanje najbolj optimalnim okoljem za nadaljnje raziskave in identifikacijo mikroorganizmov. Tudi na mikroskopiji so lahko znaki, ki kažejo na vnetje, onkološki proces.

V petrijevki več dni se rastejo kolonije mikroorganizmov. Nato se vzame več kolonij, preidejo jih v selektivne hranilne snovi, ki omogočajo določitev približne skupine mikroorganizmov. Inkubirajte nekaj dni v termostatu, nato nadaljujte z identifikacijo (določite vrsto mikroorganizmov). Identifikacija poteka s pomočjo posebnih biokemičnih in genetskih testov, determinant. Poleg tega se lahko opravi imunološko spremljanje.

Po izolaciji glavnega patogena opravite oceno njegove občutljivosti na antibiotike. Obstaja več načinov za to. Najpogosteje uporabljena metoda serijske razredčitve ali metode disperzije diska. Tehnike so podrobno opisane v mikrobioloških referenčnih knjigah, metodoloških smernicah in laboratorijskih standardih.

Bistvo metode disko-difuzije je zasejavanje mikroorganizmov, ki so bili določeni na hranilnem mediju, na vrhu so postavljeni posebni diski, impregnirani z antibiotiki. V nekaj dneh se pridelek inkubira v termostatu, rezultati pa se merijo. Ocenite stopnjo zaostajanja rast bakterij z vsakim antibiotikom. Če je bakterija občutljiva na antibiotik, se okoli diska oblikuje "liza cona", v kateri se bakterije ne razmnožujejo. Njihova rast je počasna ali popolnoma odsotna. Premer območja zniţanja rasti je določen s stopnjo občutljivosti mikroorganizma na antibiotik in oblikuje nadaljnja priporočila.

Metoda serijske redčenja je najbolj natančna. Da bi to naredili, se mikroorganizmi posejajo na tekoče hranilne snovi, dodamo antibiotik, razredčen v sistemu decimalnih razredčitev. Po tem se cevi namestijo več dni v termostat za inkubacijo. Občutljivost na antibiotike določi stopnja rasti bakterij v bujni hranilni snovi z dodatkom antibiotika. Zapišite najmanjšo koncentracijo, pri kateri se rast mikroorganizmov še vedno pojavlja. To je najmanjši odmerek zdravila (ponovni izračun od mikrobioloških enot do aktivne snovi je potreben).

To so standardne mikrobiološke metode, ki temeljijo na raziskavah. Vključujejo ročno izvedbo vseh manipulacij. Danes so številni laboratoriji opremljeni s posebno opremo, ki izvaja vse te postopke v avtomatskem načinu. Strokovnjak, ki dela s takšno opremo, potrebuje samo sposobnost dela z opremo, upoštevanje varnostnih pravil in sterilnosti.

Treba je upoštevati, da so indeksi občutljivosti v laboratoriju in v živih organizmih zelo različni. Zato je večji odmerek predpisan osebi, kot je bila določena med študijo. To je posledica dejstva, da telo nima takšnih optimalnih pogojev za rast bakterij. V laboratoriju so ustvarjeni "idealni pogoji". Del zdravila lahko nevtraliziramo z delovanjem sline, želodčnega soka. Del je nevtraliziran v krvi s protitelesi in antitoksini, ki jih proizvaja imunski sistem.

Analiza urina za občutljivost na antibiotike

Najprej se zbere biološki material. Za to morate zbrati povprečen del jutranga urina in ga dostaviti v laboratorij. Pomembno je, da opazite sterilnost in ne jemljite antibiotikov nekaj dni pred analizo, v nasprotnem primeru lahko dobite lažno negativen rezultat. Po tem se proizvaja standardni pridelek, katerega bistvo je izolirati čisto kulturo patogena in izbrati antibiotik, ki bo imel najboljši baktericidni učinek na njej. Določena je potrebna koncentracija antibiotika.

Analizo urina je najpogosteje predpisano zaradi sumljivih infekcijskih in vnetnih procesov v genitourinarnem sistemu z imunsko neoporečnostjo in presnovnimi motnjami. Običajno je urin sterilna tekočina. Trajanje takšne študije je 1-10 dni in je določena s hitrostjo rasti mikroorganizma.

Analiza za kulturo in občutljivost na antibiotike

Študija vključuje izolacijo mikroorganizma, ki je povzročitelj v čisti kulturi. Včasih so taki mikroorganizmi lahko več (mešana okužba). Nekateri mikroorganizmi lahko tvorijo biofilme, ki so značilne "mikrobne skupnosti". Preživetje biofilmov je veliko večje od posameznih mikroorganizmov ali združenj. Poleg tega vsi antibiotiki ne morejo vplivati na biofilm in prodreti vanj.

 Za določitev patogena, njegovo izolacijo v čisto kulturo, opravlja sejanje. Med raziskavami gojimo več poljščin v različnih hranilnih medijih. Nato se dodeli čista kultura, določi biološki pomen in se določi občutljivost na antibakterijska zdravila. Izbrana je optimalna koncentracija.

Za študijo lahko uporabimo katerikoli biološki material, odvisno od bolezni, lokalizacijo nalezljivega procesa. Trajanje je odvisno od hitrosti rasti mikroorganizmov.

[15], [16], [17], [18], [19], [20]

Fekalna analiza za občutljivost

Iztrebki se preučujejo za različne bolezni želodca in črevesja, s sumom na infekcijski proces, bakterijsko zastrupitev, zastrupitev s hrano. Cilj študije je izolirati patogen in izbrati optimalno antibakterijsko zdravilo, ki bo zelo aktivno. Pomen te vrste študije je, da je mogoče izbrati zdravilo, ki bo vplivalo le na povzročitelja bolezni in ne bo vplivalo na predstavnike normalne mikroflore.

Prva in zelo pomembna faza je zbiranje blata. Zbrati ga je treba v posebni sterilni posodi, v jutranjih urah. Ne hranite več kot 1-2 ur. Ženske z menstruacijskim tokom morajo odložiti analizo do konca, ker se bo natančnost rezultatov spremenila. Material se dostavi v laboratorij za pregled. Analiza se izvaja z uporabo standardne mikrobiološke tehnike inokulacije in izolacije čiste kulture. Poleg tega se izvaja antibiotikogram. V skladu s sklepom se pripravijo priporočila, določi se nadaljnji raziskovalni program.

[21], [22], [23], [24]

Analiza za dysbiosis z občutljivostjo

Gradivo za študijo so iztrebki, vzeti takoj po deformaciji. Normalna gastrointestinalna mikroflora je sestavljena iz predstavnikov normalne flore in nekaterih predstavnikov patogene flore. Njihova sestava, količina in korelacija vrst je strogo označena in ohranjena v dovoljeni normi. Če je takšno razmerje prekoračeno, se razvije disbakterioza. Lahko se pokaže na različne načine. Nalezljive bolezni se lahko razvijejo, če se količina patogene mikroflore močno poveča. Če količina katerega koli mikroorganizma drastično zmanjša, drugi predstavniki zasedajo prosto mesto, ki ni značilno za gastrointestinalni trakt ali patogeno. Pogosto prazen sedež zaseda gliva, nato se pojavijo različne glivične spremembe, kandidoza.

Da bi določili kvantitativno in kvalitativno sestavo črevesne mikroflore, se blato analizira za dysbakteriozo. Pogojno so vsi predstavniki črevesja razdeljeni v tri skupine: patogene, oportunistične in nepatogene. V skladu s tem je analiza sestavljena iz treh delov. Vsaka skupina mikroorganizmov ima svoje potrebe v viru prehrane, energije. Za vsako skupino so potrebni ločeni hranilni mediji in selektivni dodatki.

Najprej se opravi mikroskopija in primarno zasejevanje. Po setvi se izberejo največje kolonije, morfološko podobne predstavnikom vsake skupine. Nastanejo s ponovnim poravnavanjem na selektivnih medijih. Po naraščanju mikroorganizmov se identificirajo in takoj testirajo na občutljivost na antibiotike. Uporabljajo se standardne mikrobiološke metode.

Študija skupine patogenih mikroorganizmov poleg standardnih študij vključuje identifikacijo bakterij tifus, paratifoidov in dysenterij. Ugotovljeno je tudi, ali je oseba nosilec teh mikroorganizmov. Obsežna študija dysbiosis vključuje tudi študijo predstavnikov skupine bifidobakterij in laktobacilov. Študija traja približno en teden in je odvisna od stopnje rasti mikroorganizmov.

[25], [26], [27], [28], [29]

Analiza občutljivosti na bakteriofage

Ko je črevesna okužba za zdravljenje pogosto uporabljala bakteriofage namesto antibiotikov. Bakteriofagi so virusi bakterij, ki so dovzetni samo za njih. Najdejo bakterijo, s katero so komplementarne, prodrejo vanj in postopoma uničijo bakterijsko celico. Posledično se okužba ustavi. Vendar pa vse bakterije niso občutljive na bakteriofage. Da bi preverili, ali ta bakteriofag deluje proti predstavnikom mikroflore, je treba opraviti analizo.

Material študije je kal. Analizo je treba dostaviti laboratoriju v roku ene ure, v nasprotnem primeru to ne bo mogoče. Analizo je treba izvesti v več replikah. Izvirna tehnika je podobna kot pri določanju občutljivosti na antibiotike. Najprej se izvede predhodna mikroskopija vzorca, nato primarno sejanje na univerzalni hranilni medij. Potem se selektivna kultura proizvede na selektivnih hranilnih medijih.

Glavno delo poteka s čisto kulturo. Obravnavajo jih različne vrste bakteriofagov. Če se kolonija raztopi (liziran), to kaže na visoko aktivnost bakteriofaga. Če se liza pojavi delno - bakteriofagne funkcije zmerno. V odsotnosti lize lahko govorimo o odpornosti proti bakteriofagi.

Prednost faga terapije je, da bakteriofagi ne vplivajo na človeško telo, ne povzročajo neželenega učinka. Pripisujejo se določenim vrstam bakterij in jih lizirajo. Pomanjkljivost je, da so zelo specifični in imajo selektiven učinek in se ne morejo vedno povezovati z bakterijami. 

[30], [31], [32], [33], [34], [35], [36], [37], [38]

Analiza sputuma za občutljivost na antibiotike

Analiza je študija snemljivega spodnjega dihalnega trakta. Cilj je določiti vrsto mikroorganizmov, ki delujejo kot povzročitelj bolezni. Izvaja se tudi antibiotikogram. V tem primeru je določena občutljivost patogena na antibiotike in izbrana je optimalna koncentracija. Uporablja se za bolezni dihal.

Preiskava sputuma in drugih vsebin pljuč in bronhijev je potrebna za izbiro terapevtske sheme za razlikovanje različnih diagnoz. Uporablja se za potrditev ali zavračanje prisotnosti tuberkuloze.

Najprej morate dobiti biološki material. To lahko dosežemo s kašljanjem, izkaševanjem ali z odvzemom iz sapnika z bronhoskopijo. Obstajajo posebni aerosoli, ki prispevajo k pričakovanju. Pred sputumom je treba usta sprati z vodo, kar zmanjša stopnjo bakterijske kontaminacije ustne votline. Najprej je priporočljivo, da 3 globoke vdihne, da bi proizvedel produktivni kašelj. Sputum lahko vzamemo tudi zaradi aspiracije iz sapnika. V tem primeru se v sapnik vstavi poseben kateter. Ko se bronhoskopija vnese v votlino bronhoskopa. V tem primeru sluznico mazate z anestetikom.

Potem se material prenese v laboratorij za študij. Sejanje se izvaja v skladu s standardno shemo, mikroskopijo. Potem je izolirana čista kultura in s tem se izvajajo manipulacije. Postavimo antibiotikogram, ki omogoča prepoznavanje spektra bakterijske občutljivosti in izbiro optimalnega odmerka. 

Če se sumi na tuberkulozo, jutranjo flegmo pregledamo tri dni. Pri testiranju na tuberkulozo bo rezultat pripravljen v 3-4 tednih. Ker miokobakterija tuberkuloza, ki je povzročitelj bolezni, raste zelo počasi.

Običajno je treba najti predstavnike normalne mikroflore respiratornega trakta. Prav tako je treba upoštevati, da se lahko pri zmanjšani imunosti parametri normalne mikroflore razlikujejo.

Analiza občutljivosti sperme na antibiotike

To je bakteriološka študija ejakulacije sperme z nadaljnjim izborom občutljivih antibiotikov in njihovih koncentracij. Najpogosteje se izvaja pri zdravljenju neplodnosti in drugih bolezni moškega reprodukcijskega sistema. V primeru, da bolezen spremlja nalezljiv proces. Glavni vzrok za neplodnost pri moških je v večini primerov okužba. Najpogosteje se izvaja spermogram. Z rezultati se določi gnojilna sposobnost sperme. Če ta analiza kaže veliko število belih krvnih celic, lahko govorimo o vnetnem procesu. Hkrati se mikrobiološka analiza običajno predpisuje takoj, saj vnetje skoraj vedno spremlja okužba. Na podlagi dobljenih rezultatov je izbrana primerna terapija. Študijo običajno predpisuje androlog.

Razlog za analizo je tudi prostatitis, venske bolezni. Dodeli in v primeru, da ima partner spolno prenosljivo bolezen.

Pravilna analiza temelji predvsem na pravilni izbiri biološkega materiala. Vzemite material v posebnih posodah s širokim grlom. Temperatura shranjevanja mora ustrezati temperaturi človeškega telesa. V tem primeru se material lahko shranjuje največ eno uro. V zamrznjeni obliki lahko shranite največ en dan. Med sprejemom antibiotikov sejanje ni priporočljivo, kar spremeni klinično sliko. Običajno se pridelek preda pred začetkom zdravljenja z antibiotiki. Ali pa nehajte jemati zdravila 2-3 dni pred testom.

Nato je posejana na hranilnem mediju. Inkubirajte v termostatu 1-2 dni. Ko je izolirana čista kultura, se izvede identifikacija, določi se občutljivost in vrsta in stopnja rasti vsake kolonije. Občutljivost na antibiotike se določi v primeru odkrivanja patogenih mikroorganizmov. V povprečju se analiza opravi 5-7 dni.

[39], [40], [41], [42], [43],

Analiza občutljivosti na gluten

Obstaja veliko testov, s katerimi lahko določite imunološko občutljivost za različne snovi ali patogene. Pred tem je bila glavna metoda opraviti teste, ki temeljijo na reakciji aglutinacije protiteles in antigenov. Danes se ti testi uporabljajo manj in manj, ker je njihova občutljivost precej nižja od številnih sodobnih tehnik, na primer testov glutena. Najpogosteje se v praksi sklicujejo na test sline za gluten in analizo iztrebkov.

Preizkus občutljivosti na gluten se uporablja za diagnosticiranje različnih motenj v črevesju. Temelji na reakciji imunskega sistema. Če k blatu dodamo gluten, pride do reakcije ali pa je odsoten. To velja za lažno pozitivno ali lažno negativen rezultat. Pozitivno kaže na nagnjenje k kolitisu, veliko verjetnost njegovega razvoja. Potrjuje tudi celiakijo.

Gluten se lahko analizira tudi s sline kot biološkim materialom. Izmerite količino protiteles proti gliadinu. Pozitiven rezultat kaže na občutljivost na gluten. To lahko kaže na visoko verjetnost diabetesa. Če je rezultat obeh testov pozitiven, lahko potrdite iabet ali celiakijo. 

[44], [45]

Analiza občutljivosti klamidije na antibiotike

Analiza se izvaja pri zdravljenju infekcijskih in vnetnih bolezni urogenitalnega trakta s sumom na klamidijo. Material za študijo je strganje iz vaginalne sluznice - pri ženskah, raztrganje iz sečnice - pri moških. Ograja je v napravi za obdelavo z opremo za enkratno uporabo. Pomembno je opazovati sterilnost. Preden vzamete snov, se morate vzdržati intimnosti v roku 1-2 dni pred začetkom študije. Če ima ženska menstruacijo, se material vzame 3 dni po popolni prekinitvi.

Material dobimo v laboratorij. Popolna analiza vključuje predhodno mikroskopsko mikroskopsko preiskavo. To omogoča vizualno določanje mikroflore z morfološkimi značilnostmi, da pravilno izberemo hranilni medij. Vsebnost sluzi, gnojila, delcev epitelija lahko neposredno ali posredno kaže razvoj vnetnega procesa ali maligne degeneracije celic.

Nato se proizvede primarni pridelek. Kulturo inkubiramo več dni pod termostatom in jo označujemo s kulturo. Nato se proizvaja s ponovno naselitvijo na selektivnih hranilnih medijih, namenjenih za gojenje klamidije. Dobljene kolonije so identificirane z uporabo biokemijskih testov. Po določitvi občutljivosti na antibiotike po standardnih metodah. Izberite najbolj občutljiv antibiotik, njegovo koncentracijo. Za gojenje klamidije so potrebni posebni mediji, posebej zasnovani za to vrsto mikroorganizma, ki vsebujejo vse potrebne snovi in rastne faktorje.

Prav tako je mogoče izvesti biološko študijo. Da bi to naredili, okužite povzročitelja podgan. V nekaterih laboratorijih namesto podgan uporabljajo posebno kulturo tkiv. To je posledica dejstva, da so klamidija intracelularni paraziti, za njihovo gojenje pa so potrebni posebni pogoji. Mikroorganizme nato določimo z metodo PCR. Za določitev občutljivosti se transplantata izvede v selektivni kulturi za klamidijo, po nekaj dneh pa se zabeležijo rezultati. Na odpornosti ali občutljivosti je ocenjevala preprečevanju okužbe v celicah.  

[46], [47], [48], [49], [50], [51], [52], [53], [54]

Koliko je opravljen test antibiotične občutljivosti?

V povprečju se analiza opravi v roku 5-7 dni. Nekateri testi so opravljeni dlje. Na primer, pri diagnosticiranju tuberkuloze je treba rezultate pričakovati od 3 tednov do enega meseca. Vse je odvisno od stopnje rasti mikroorganizmov. Pogosto se laboratorijsko osebje ukvarja s primeri, ko se od bolnikov zahteva hitrejša analiza. In celo ponujajo "doplačilo" za nujnost. Vendar pa je treba razumeti, da v tem primeru nič ni odvisno od dejavnosti laboratorijskega pomočnika. In to je odvisno le od hitrosti mikroorganizma. Vsaka vrsta ima svojo strogo določeno stopnjo rasti.

Normalna učinkovitost

Za vse analize ni absolutnih univerzalnih standardov. Prvič, za vsak biotop se lahko ti kazalniki razlikujejo. Drugič, posamezni so za vsak mikroorganizem. To pomeni, da kazalci norme istega mikroorganizma, recimo, za grlo in črevesje razlikujejo. Torej, če stafilokoki prevladujejo v grlu kot predstavnik normalne mikroflore, prevladujejo črevesje E. Coli, bifido in lactobacilli. Kazalniki za isti mikroorganizem v različnih biotopih se lahko znatno razlikujejo. Na primer, candida se običajno lahko zadrži v določeni količini v urogenitalni mikroflori. V ustni votlini jih običajno ne vsebujejo. Vbrizgavanje kandide v ustno votlino lahko nakazuje njihov umik iz naravnega habitata.

Urin, kri, cerebrospinalna tekočina so biološki mediji, ki morajo biti običajno sterilni, kar pomeni, da ne smejo vsebovati nobene mikroflore. Prisotnost mikroflore v teh tekočinah kaže močan vnetni, infekcijski proces in tudi kaže na tveganje bakteremije in sepse.

Na splošno obstaja približna razvrstitev. Enota merjenja v mikrobiologiji je KOE / ml, to je število enot za oblikovanje kolonije v 1 mililiter biološke tekočine. Stopnja sejanja je odvisna od števila CFE-jev in se spreminja v širokem obsegu od 10 ¹  do 10 ⁹. Skladno s tem 10 ¹  - najmanjše število mikroorganizmov, 10 ⁹  - resna stopnja okužbe. Hkrati velja, da je norma do 10 ³, vsi kazalci nad to številko pa kažejo patološko razmnoževanje bakterij.

Kar se tiče občutljivosti na antibiotike, so vsi mikroorganizmi razdeljeni na stabilne, zmerno občutljive, občutljive. Pogosto je ta rezultat izražen kot kvalitativna lastnost z oznako MIG - minimalni inhibitorni odmerek antibiotika, ki še vedno zavira rast mikroorganizma. Za vsako osebo, kot za vsak mikroorganizem, so ti kazalniki strogo individualni.

[55], [56], [57], [58]

Naprava za analizo

Pri izvajanju bakterioloških študij, zlasti z opredelitvijo občutljivosti na antibiotike, en aparat ne bo dovolj. Potrebna je popolna in obsežna oprema bakteriološkega laboratorija. Potrebno je skrbno načrtovati in izbrati opremo, ki bo ustrezala vsaki stopnji raziskav. Na stopnji vzorčenja biološkega materiala so potrebni sterilni instrumenti, škatle, boksovi, posode, skladiščne komore in oprema za prevoz materiala v laboratorij.

Najprej je v laboratoriju potreben visokokakovosten mikroskop za mikroskopsko preiskavo. Danes je veliko mikroskopov, ki imajo različne lastnosti - od tradicionalne svetlobe do faznega kontrasta in atomskega sila mikroskopa. Sodobna oprema vam omogoča, da optično preberete sliko v tridimenzionalnem prostoru in si jo ogledate pri visoki povečavi z visoko natančnostjo.

V fazi sajenja in inkubacije mikroorganizmov se lahko zahtevajo avtoklavi, omare za suho gorenje, sušilniki, parne kopeli in centrifuga. Bistven je termostat, v katerem poteka glavna inkubacija biološkega materiala.

V fazi identifikacije mikroorganizmov in ravnanja z antibiotikom, mikromanulatorji, masnimi spektrometri, spektrofotometri, kolorimetri za različna števila in ocene biokemijskih lastnosti kulture se lahko zahtevajo.

Poleg tega so lahko sodobni laboratoriji opremljeni z visoko tehnološko opremo, ki opravlja vse zgoraj navedene glavne faze preiskave, do izračuna rezultatov v samodejnem načinu. Med takšnimi napravami je na primer kompleksna naprava bakteriološkega laboratorija, ki temelji na masnem spektrometru časovnega poleta. Ta linija naprav omogoča razdelitev celotnega laboratorija v tri cone. Prvo območje je umazano, v katerem se izvaja analiza, registracija. Drugo območje je delovno območje, v katerem dejansko opravljajo osnovne mikrobiološke študije. In tretje cone - sterilizacija in avtoklav, kjer se izvaja pripravo in uporaba delovnega materiala.

Modeli omogočajo inkubiranje pri različnih temperaturah in pogojih. Vgrajeni analizator krvi in drugih bioloških vzorcev vsebujejo rezultate z visoko natančnostjo in zanesljivostjo. Paket vključuje elektronske tehtnice, bidistillyatory, centrifuge, omare sterilizacije avtoklavov avtomatska sredovarka vodni kopeli z vgrajenim mešalom, pH meter, termometrom in mikroskopa.

Prav tako se uporablja mikrobiološki analizator, v katerem so položeni testni vzorci, hranilni mediji, preskusni kompleti za določanje občutljivosti. Naprava opravlja potrebne študije in izdaja pripravljen zaključek.

Dvigovanje in zniževanje vrednosti

Dekodiranje analize lahko opravi samo zdravnik. Ampak pogosto bolniki, ki so v rokah prejeli rezultat, panike, opazujejo veliko število nerazumljivih simbolov in številk. Da se ne bi izgubili, je priporočljivo imeti vsaj splošno predstavo o tem, kako dekompresirati analizo občutljivosti na antibiotike. Običajno v rezultatih prva točka označuje ime mikroorganizma, ki je povzročitelj bolezni. Ime je v latinščini. Tukaj lahko navedete tudi predstavnika običajne mikroflore, ki prevladuje v telesu, zato ne panirajte. Druga točka označuje stopnjo semenitve, to je količino mikroorganizma. Običajno se ta številka giblje od 10 ¹  do 10 ⁹. Tretja postavka kaže na obliko patogenosti, četrta pa na imena antibakterijskih zdravil, katerim je ta mikroorganizem občutljiv. Naslednja je označena najmanjša inhibitorna koncentracija, pri kateri je rast mikroorganizma zatreti.

[59], [60], [61], [62], [63], [64]